王敬孌

（衡水市第四人民醫(yī)院，河北 衡水 053000）

因?yàn)榕宕骺谇徽潭ǔC治器會(huì)增加口腔清潔的難度，容易增加患者口中的細(xì)菌，增加患者發(fā)生牙垢現(xiàn)象的概率。同時(shí)，一些患者未能對(duì)口腔進(jìn)行科學(xué)的清潔，長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)菌斑聚集的問(wèn)題，最終造成牙釉質(zhì)脫礦現(xiàn)象[1]。本文選擇我院2018年1月份至2019年1月份收治的52例口腔正畸固定矯治患者，借助回顧分析的方式對(duì)患者的牙釉質(zhì)脫礦現(xiàn)象的進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)化患者口腔清潔程度和保健能力，可以有效避免患者出現(xiàn)牙釉質(zhì)脫礦現(xiàn)象。

一、一般資料與方法

（一）一般資料

選擇我院2018年1月份至2019年1月份收治的52例口腔正畸固定矯治患者進(jìn)行研究，有28例男性患者，24例女性患者。52例患者最低年齡為10歲，最高年齡為27歲，年齡平均值為（18.02±5.03）歲。所有患者同意開(kāi)展本次醫(yī)學(xué)研究，排除牙體發(fā)育出現(xiàn)異常的患者，對(duì)患者情況進(jìn)行調(diào)查。

（二）方法

對(duì)52例患者的臨床情況進(jìn)行回顧分析，調(diào)查他們出現(xiàn)牙釉質(zhì)脫礦現(xiàn)象，分析其治療效果。醫(yī)務(wù)人員使用75%的醫(yī)用酒精對(duì)患者的牙齒進(jìn)行清潔，然后思考患者出現(xiàn)脫礦牙齒的數(shù)量和脫礦程度。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者開(kāi)展口腔保健的指導(dǎo)，讓患者保持每日刷三次以上的牙。此外，指導(dǎo)患者在三餐之后半個(gè)小時(shí)運(yùn)用正確的方式開(kāi)展口腔清潔，確?；颊呖谇坏那鍧嵆潭?。

（三）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者牙齒牙釉質(zhì)脫礦現(xiàn)象進(jìn)行觀察，并根據(jù)臨床標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行脫礦程度的劃分，思考牙齒的健康程度。根據(jù)患者牙齒的探測(cè)情況和染色斑點(diǎn)數(shù)量進(jìn)行四個(gè)等級(jí)的評(píng)定[2]。0級(jí)，患者的牙齒未發(fā)生牙釉質(zhì)的病損情況，同時(shí)牙釉質(zhì)表面比較透明光滑。1級(jí)，患者牙齒出現(xiàn)斑塊現(xiàn)象，斑塊面積小于牙齒總面積的50%，同時(shí)牙釉質(zhì)表面發(fā)生輕度的白堊色斑點(diǎn)。2級(jí)，患者牙齒出現(xiàn)斑塊現(xiàn)象，斑塊面積大于牙齒總面積的50%，同時(shí)牙釉質(zhì)表面發(fā)生中度的白堊色斑點(diǎn)。3級(jí)，患者牙齒出現(xiàn)斑塊現(xiàn)象，斑塊面積幾乎占據(jù)牙齒總面積且一些患者發(fā)生齲壞現(xiàn)象，同時(shí)牙釉質(zhì)表面發(fā)生重度的白堊色斑點(diǎn)。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料、均數(shù)比較。計(jì)量數(shù)據(jù)分別采用數(shù)（n）率（%）表示，t檢驗(yàn)、x2，檢驗(yàn)表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

二、結(jié)果

（一）牙釉質(zhì)脫礦現(xiàn)象分析

52例患者共檢查788顆牙齒，84顆牙齒出現(xiàn)牙釉質(zhì)脫礦現(xiàn)象，百分率為10.66%。同時(shí)，發(fā)現(xiàn)上中、上側(cè)切牙發(fā)生牙釉質(zhì)脫礦現(xiàn)象的比例比較高。其中有204顆下頜牙，發(fā)病率為25.88%；584顆上頜牙，發(fā)病率為74.12%。

（二）牙釉質(zhì)脫礦程度分析

在84顆牙釉質(zhì)脫礦患者中，12顆牙齒牙釉質(zhì)脫礦情況為3級(jí)，百分比為12.29%；32顆牙齒脫礦情況為2級(jí)，百分比為38.10%；31顆牙齒脫礦情況為1級(jí)，百分比為36.90%；9顆牙齒脫礦情況為0級(jí)，百分比為10.71%。具體情況見(jiàn)表1。

表1 患者牙釉質(zhì)脫礦程度分析

（三）不同刷牙次數(shù)的牙釉質(zhì)脫礦指數(shù)分析

指導(dǎo)患者進(jìn)行口腔清潔，可以減少患者的脫礦指數(shù)，起到較強(qiáng)的臨床應(yīng)用價(jià)值。同時(shí)，如果患者能夠保持每次三次以上的刷牙，牙釉質(zhì)脫礦指數(shù)要明顯低于刷牙次數(shù)少于三次的患者牙釉質(zhì)脫礦指數(shù)，體現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)差異。

三、討論

進(jìn)行口腔畸形矯正的過(guò)程中，主要是通過(guò)固定矯治器開(kāi)展矯正。但是在進(jìn)行矯正過(guò)程中會(huì)對(duì)牙齒造成損傷，從而讓患者出現(xiàn)牙釉質(zhì)脫礦的現(xiàn)象，影響患者的牙齒健康程度。因?yàn)榕宕骺谇徽潭ǔC治器會(huì)增加口腔清潔的難度，容易增加患者口中的細(xì)菌，增加患者發(fā)生牙垢現(xiàn)象的概率。同時(shí)，一些患者未能對(duì)口腔進(jìn)行科學(xué)的清潔，長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)菌斑聚集的問(wèn)題，最終造成牙釉質(zhì)脫礦現(xiàn)象。本文選擇我院2018年1月份至2019年1月份收治的52例口腔正畸固定矯治患者，借助回顧分析的方式對(duì)患者的牙釉質(zhì)脫礦現(xiàn)象的進(jìn)行分析。

52例患者共檢查788顆牙齒，84顆牙齒出現(xiàn)牙釉質(zhì)脫礦現(xiàn)象，百分率為10.66%。其中有204顆下頜牙，發(fā)病率為25.88%；584顆上頜牙，發(fā)病率為74.12%。這說(shuō)明在對(duì)患者進(jìn)行口腔正畸固定矯治過(guò)程中容易發(fā)生牙釉質(zhì)脫礦現(xiàn)象，而上部牙齒出現(xiàn)牙釉質(zhì)脫礦現(xiàn)象要高于下牙齒。同時(shí)在84顆牙釉質(zhì)脫礦患者中，12顆牙齒牙釉質(zhì)脫礦情況為3級(jí)，百分比為12.29%；32顆牙齒脫礦情況為2級(jí)，百分比為38.10%；31顆牙齒脫礦情況為1級(jí)，百分比為36.90%；9顆牙齒脫礦情況為0級(jí)，百分比為10.71%。

臨床數(shù)據(jù)證實(shí)如果可以對(duì)患者進(jìn)行空腔清潔的指導(dǎo)，如果患者能夠保持每次三次以上的刷牙，牙釉質(zhì)脫礦指數(shù)要明顯低于刷牙次數(shù)少于三次的患者牙釉質(zhì)脫礦指數(shù)?？梢缘弥獜?qiáng)化患者口腔清潔程度和保健能力，能有效避免患者出現(xiàn)牙釉質(zhì)脫礦現(xiàn)象。

這說(shuō)明在口腔治療中運(yùn)用口腔正畸固定矯治器可以收獲比較高的治療效果，但是容易出現(xiàn)牙釉質(zhì)脫礦現(xiàn)象。但是如果患者能強(qiáng)化口腔清潔，可以防止牙齒出現(xiàn)菌斑現(xiàn)象，從而降低牙釉質(zhì)脫礦現(xiàn)象的發(fā)生。