索莎莎,楊敏玲,薛衛(wèi)華,林曉瑩
(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,廣東 廣州 510080)
床上浴是指不能自理的患者躺在床上接受他人為其進(jìn)行擦浴[1]。心外ICU收治的大部分都是危重癥患者,患者免疫力低下,容易被感染,切斷傳播途徑是降低感染的途徑之一,通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者皮膚的清潔及消毒, 能夠降低皮膚局部感染的發(fā)生率[2]。傳統(tǒng)的床上擦浴的毛巾和臉盆在監(jiān)護(hù)室封閉的環(huán)境里,容易滋生細(xì)菌,毛巾不方便暴曬消毒,易發(fā)生交叉感染,而且傳統(tǒng)的擦浴易消耗醫(yī)務(wù)人員的體力。隨著科技的快速發(fā)展,越來(lái)越多的先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用到臨床造福患者,我科于2018年2月引進(jìn)了2%葡萄糖酸氯己定濕巾,該濕巾含有2%葡萄糖酸氯己定,能有效預(yù)防鮑曼不動(dòng)桿菌定值及殺滅醫(yī)院感染常見(jiàn)細(xì)菌,含皮膚保濕劑和護(hù)膚成份,不含酒精、香精、色素與防腐劑[3]。本文旨在研究無(wú)盆化擦浴在心外ICU患者中的應(yīng)用效果,為更好的護(hù)理ICU患者提供臨床依據(jù)。
選取2018年2月~12月心外ICU收治的患者120例作為研究對(duì)象,其中,男100例,女20例,平均年齡(54.03±10.31)歲,所選患者均留置有心包縱膈引流管、頸內(nèi)深靜脈和左橈動(dòng)脈。將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組,各60例,其中,觀察組男50例,女10例,實(shí)施2%葡萄糖酸氯己定濕巾擦??;對(duì)照組男50例,女10例,實(shí)施傳統(tǒng)擦浴?;颊邔?duì)此調(diào)查均知情同意。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2.1 評(píng)估方法
觀察組:用2%葡萄糖酸氯己定濕巾擦浴;對(duì)照組:傳統(tǒng)的臉盆、毛巾、溫水擦浴。以問(wèn)卷調(diào)查的方式,評(píng)估患者的舒適度、護(hù)理滿意度,其中,氣管插管患者可囑點(diǎn)頭或搖頭。以訪問(wèn)的方式,評(píng)估工作人員的腰肌勞損情況和工作省時(shí)省力情況。由當(dāng)班組長(zhǎng)負(fù)責(zé)發(fā)放問(wèn)卷,收集資料。
1.2.2 2%葡萄糖酸氯己定濕巾擦浴使用方法
2%葡萄糖酸氯己定濕巾一包6片,規(guī)格:19 cm×19 cm。夜班護(hù)士在早晨七點(diǎn)半統(tǒng)一收集每位患者的2%葡萄糖酸氯己定濕巾并做好標(biāo)記,將濕巾微波加熱至40~45℃?zhèn)溆?。早晨八點(diǎn)交接班后,由管床護(hù)士給患者行擦浴。六片濕巾擦身法:頸部/雙肩/胸部雙臂/雙手/腋下腹部及腹股溝右下肢左下肢背部/臀部。
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
表1 兩組的患者護(hù)理滿意度情況[n(%)]
表2 兩組的醫(yī)務(wù)人員的省力、省時(shí)情況,腰肌勞損情況
通過(guò)對(duì)照組和觀察組的研究結(jié)果顯示,干預(yù)后患的護(hù)理滿意度明顯提升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)護(hù)理工作人員的工作效率提高,腰肌勞損等職業(yè)病情況降低。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,大部分患者的思想很前衛(wèi),愿意接受新鮮事物,這對(duì)我們的研究給予很大幫助。2%葡萄糖酸氯己定濕巾在臨床中的應(yīng)用,不僅給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)了方便,也增加了患者對(duì)心外ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,值得我們?nèi)ネ茝V。
傳統(tǒng)盆浴與無(wú)盆化擦浴相比,無(wú)盆化擦浴更為舒適,潔凈度更高,患者滿意度高,同時(shí)也給護(hù)理工作人員帶來(lái)了便捷,更符合醫(yī)療的發(fā)展趨勢(shì),適用于臨床。