李文蘭

（青島西海岸新區(qū)人民醫(yī)院，山東 青島 266400）

卵巢惡性腫瘤作為女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤，早期患病時(shí)無(wú)典型癥狀，但隨著病情的逐步進(jìn)展，往往會(huì)提高機(jī)體死亡率。目前，該病多以術(shù)式治療為主，在有效清除病灶的同時(shí)，患者多面臨緊張和抑郁等負(fù)面情緒，最終對(duì)生存質(zhì)量和預(yù)后效果造成影響。而在圍術(shù)期聯(lián)合全程護(hù)理模式，能夠在減輕其負(fù)面情緒的同時(shí)，增強(qiáng)其治療信心及依從性，改善預(yù)后效果[1]。報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2016年9月～2018年9月時(shí)間段內(nèi)診治的50例卵巢惡性腫瘤患者，以隨機(jī)分配的方式納入?yún)⒄战M25例、實(shí)驗(yàn)組25例。即參照組最低年齡為19歲，最高年齡為59歲，中位數(shù)為（51.7±5.5）歲；TNM分期中，11例為Ⅰ期、8例為Ⅱ期、4例為Ⅲ期、2例為Ⅳ期。實(shí)驗(yàn)組最低年齡為21歲，最高年齡為57歲，中位數(shù)為（52.3±5.1）歲；TNM分期中，10例為Ⅰ期、7例為Ⅱ期、5例為Ⅲ期、3例為Ⅳ期。各數(shù)據(jù)間比較相似（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組使用圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前執(zhí)行健康宣教、心理疏導(dǎo)等工作；要求患者禁食禁水，術(shù)前各項(xiàng)各項(xiàng)檢查；術(shù)后科學(xué)評(píng)估患者體征變化，時(shí)刻保證切口敷料的干燥性、清潔性；若患者表現(xiàn)為疼痛難忍，則應(yīng)選擇鎮(zhèn)痛藥或鎮(zhèn)痛泵減輕疼痛；依據(jù)患者恢復(fù)情況，施以康復(fù)訓(xùn)練和飲食指導(dǎo)等方案[2]。

實(shí)驗(yàn)組使用圍術(shù)期全程護(hù)理，①術(shù)前。通過(guò)和患者間的直接交流，構(gòu)建良好護(hù)患渠道，若患者表現(xiàn)為情緒失穩(wěn)，則應(yīng)借助情感鼓勵(lì)和情緒疏導(dǎo)等方式，減輕其負(fù)面情緒；以通俗易懂的文字語(yǔ)言，向患者明確卵巢惡性腫瘤致病誘因、手術(shù)流程和注意事項(xiàng)，輔之成功案例的介入強(qiáng)化其治療信心；指導(dǎo)患者做好床上排便、深呼吸等訓(xùn)練；術(shù)前24 h食用流食，術(shù)前8 h禁食，術(shù)前4 h禁水。②術(shù)中。詳細(xì)核對(duì)患者信息、手術(shù)方案；密切檢查患者體征變化情況，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即搶救。③術(shù)后。取平臥位，將頭偏至一側(cè)，術(shù)后12～24 h可改為半臥位；檢查患者體征變化，評(píng)估切口愈合度，觀察切口敷料是否干燥和清潔；若為留置引流管者，則應(yīng)妥善固定導(dǎo)管，時(shí)刻檢查引流液性質(zhì)、量和顏色；術(shù)后1 d可禁食，術(shù)后2 d可食用流食，待正常排氣后可改為半流食；確保會(huì)陰部干燥和清潔，每日更換內(nèi)褲，借助碘伏棉球的使用對(duì)會(huì)陰部予以擦拭，約為1～2次/日，預(yù)防尿路感染；指導(dǎo)患者定期翻身和上肢運(yùn)動(dòng)，預(yù)防壓瘡，待病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)其下床運(yùn)動(dòng)，預(yù)防下肢深靜脈血栓[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較各組生存質(zhì)量評(píng)分，涉及心理健康、身體功能、軀體疼痛、社會(huì)功能和總健康等維度，分?jǐn)?shù)越高證明患者生存質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

取統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0，對(duì)本文研究數(shù)據(jù)加以匯總處理。即表示計(jì)量資料，組間數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)；n，%表示計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)用x2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，各數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組生存質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于參照組，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

組別 心理健康 身體功能 軀體疼痛 社會(huì)功能 總健康參照組 64.6±15.6 66.9±19.0 63.4±17.7 65.0±18.2 65.1±19.3實(shí)驗(yàn)組 79.1±17.1 80.0±13.7 77.1±14.9 80.3±17.3 79.7±17.9 t 3.1321 2.7962 2.9606 3.0465 2.7732 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

基于生活方式和飲食方式的改變，導(dǎo)致諸多疾病患病率顯著攀升，特別為以卵巢惡性腫瘤為核心的女性生殖器官病癥，不僅會(huì)降低其生存質(zhì)量，還會(huì)威脅機(jī)體生命安全。發(fā)病期間，患者多表現(xiàn)為貧血、腹脹和消瘦等癥，往往需借助手術(shù)切除卵巢的方式，挽救其生命。但是，也正因該類侵入性手術(shù)，導(dǎo)致患者面臨不同程度的負(fù)面情緒，不利于治療工作的施行。在此過(guò)程中，全程護(hù)理模式的選擇，不僅可減輕患者負(fù)面情緒，還可強(qiáng)化其治療信心及依從性的同時(shí)，改善自身生存質(zhì)量，達(dá)到預(yù)期治療效果、康復(fù)效果[4]。本文可知，實(shí)驗(yàn)組生存質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于參照組，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05）。

總而言之，在卵巢惡性腫瘤患者中，圍術(shù)期全程護(hù)理模式可顯著改善其生存質(zhì)量，強(qiáng)化預(yù)后效果，可推廣。