張 瑋

（空降兵軍醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 武漢 430012）

此文闡述了在2017年8月～2018年8月期間收入的60例子宮內(nèi)膜異位癥患者中使用地屈孕酮與來(lái)曲唑聯(lián)合治療的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文以隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)2017年8月～2018年8月期間我院參與診治的60例子宮內(nèi)膜異位癥患者進(jìn)行分組，參照組收入30例，最大年齡50歲，最小年齡20歲，中位年齡是（35.54±3.54）歲；試驗(yàn)組收入30例，最大年齡51歲，最小年齡21歲，中位年齡是（35.26±3.12）歲。比對(duì)參照組與試驗(yàn)組子宮內(nèi)膜異位癥患者基礎(chǔ)信息，P＞0.05，不具有數(shù)據(jù)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)意義。

1.2 方法

參照組開(kāi)展來(lái)曲唑單獨(dú)治療，于經(jīng)期后第2天每次服用2.5 mg來(lái)曲唑，每日一次。試驗(yàn)組開(kāi)展地屈孕酮與來(lái)曲唑聯(lián)合治療，來(lái)曲唑與參照組相同，每次10 mg地屈孕酮，每日2次。兩組均進(jìn)行6個(gè)月治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較研究參照組和試驗(yàn)組子宮內(nèi)膜異位癥患者IL-6（血清白細(xì)胞介素6）、VEGF（血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子）、TNF-α（腫瘤壞死因子）、臨床有效率合計(jì)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示參照組和試驗(yàn)組IL-6、VEGF、TNF-α，采取t檢驗(yàn)，以率（%）的形式表示參照組和試驗(yàn)組臨床有效率合計(jì)值，采x2檢驗(yàn)，以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件錄入60例子宮內(nèi)膜異位癥患者涉及的所有數(shù)據(jù)，P＜0.05，表明組間數(shù)據(jù)之間的統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 計(jì)算參照組和試驗(yàn)組IL-6、VEGF、TNF-α

試驗(yàn)組子宮內(nèi)膜異位癥患者IL-6、VEGF、TNF-α相比較參照組數(shù)據(jù)，P＜0.05，表明組間數(shù)據(jù)之間的統(tǒng)計(jì)意義。見(jiàn)表1。

表1 參照組和試驗(yàn)組IL-6、VEGF、TNF-α比對(duì)

2.2 計(jì)算參照組和試驗(yàn)組臨床有效率合計(jì)值

試驗(yàn)組子宮內(nèi)膜異位癥患者臨床有效率合計(jì)值96.67%高于參照組的76.67%，P＜0.05，表明組間數(shù)據(jù)之間的統(tǒng)計(jì)意義。見(jiàn)表2。

表2 參照組和試驗(yàn)組臨床有效率合計(jì)值比對(duì)

3 討 論

來(lái)曲唑是一種芳香化酶抑制劑，具有抑制雌激素合成的功效，可將體內(nèi)雌激素水平降低，促進(jìn)患者的卵泡發(fā)育，且來(lái)曲唑能夠?qū)π奂に剞D(zhuǎn)化進(jìn)行抑制，與他內(nèi)分泌因子結(jié)合，促排作用比較顯著[1-2]。地屈孕酮是常見(jiàn)的一種激素類(lèi)藥物，女性體內(nèi)進(jìn)入藥物后可抑制雌性激素量的分泌，進(jìn)而預(yù)防過(guò)度分泌雌性激素導(dǎo)致的癌變[3]。地屈孕酮僅僅只是刺激孕激素活性，也不能對(duì)雄性激素活性進(jìn)行刺激，用藥之后患者不會(huì)消極影響子宮內(nèi)膜以及排卵功能，也會(huì)影響患者的生育行為。此外，地屈孕酮可對(duì)異位內(nèi)膜萎縮進(jìn)行促進(jìn)，阻斷新內(nèi)膜異位的發(fā)展，聯(lián)合來(lái)曲唑與地屈孕酮可將血清水平、肌肉疼痛程度進(jìn)行改善[4]。

本文數(shù)據(jù)計(jì)算表明，試驗(yàn)組子宮內(nèi)膜異位癥患者IL-6、VEGF、TNF-α、臨床有效率合計(jì)值與參照組指標(biāo)比較，表明組間數(shù)據(jù)之間的統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

綜合以上結(jié)論，將地屈孕酮與來(lái)曲唑聯(lián)合治療用于子宮內(nèi)膜異位癥患者中相比較來(lái)曲唑單獨(dú)治療獲得更顯著的臨床效果。