張為啟

（大慶創(chuàng)傷康復(fù)醫(yī)院，黑龍江 大慶 163357）

在進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)經(jīng)常使用丙泊酚配伍不同鎮(zhèn)痛藥物對(duì)患者進(jìn)行靜脈麻醉[1]，本次研究中分析進(jìn)行無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)使用丙泊酚配伍等效劑量羥考酮、芬太尼，并考察患者使用不同麻醉藥物之后情緒感和疼痛感的不同，筆者旨在尋找對(duì)患者傷害小且適合患者使用的麻醉方式，有利于手術(shù)后的患者早日恢復(fù)健康。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2017年3月～2018年10月在本院進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)患者中68例設(shè)為研究對(duì)象，經(jīng)電腦隨機(jī)法分組為觀察組以及對(duì)照組。對(duì)照組年齡21歲～34歲，平均年齡為（26.31±1.22）歲；觀察組年齡21歲～35歲，平均年齡為（27.41±1.43）歲。兩組患者一般資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參加試驗(yàn)的所有患者應(yīng)確保手術(shù)前禁飲4 h、禁食8 h，上肢靜脈應(yīng)在進(jìn)入手術(shù)室之后開(kāi)放，并進(jìn)行面罩吸氧6 L/min，常規(guī)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血壓、心電圖和脈搏血氧飽和度（SPO2）。觀察組靜脈注射羥考酮0.1 mg/kg；對(duì)照組靜脈注射芬太尼1 μg/kg。這兩組都要靜脈注射2.5 mg/kg的丙泊酚誘導(dǎo)劑在患者需要消毒期間，注射時(shí)進(jìn)行2次推注法：直至沒(méi)有深睫毛反射，增加剩余誘導(dǎo)量是在盆腔檢查的時(shí)間，若病人存在體動(dòng)反應(yīng)在手術(shù)期間阻礙到手術(shù)繼續(xù)，一次增加丙泊酚0.5 mg/kg，一直到體動(dòng)反應(yīng)消失，不再有活動(dòng)影響手術(shù)進(jìn)行[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

使用正性、負(fù)性情緒量表（PANAS）評(píng)估手術(shù)前后兩組患者的正性和負(fù)性情緒量值。使用VAS視覺(jué)疼痛量表平復(fù)兩組患者術(shù)后的疼痛情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 22.0處理分析得到的臨床數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)差異的比較采用t檢驗(yàn)，方差分析數(shù)據(jù)對(duì)比，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用百分率表示，最終如果P＜0.05，則說(shuō)明組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究顯示觀察組患者術(shù)后的正性情緒量值顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），負(fù)性情緒量值顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），VAS分?jǐn)?shù)顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 分析兩組患者的情緒量值以及VAS分?jǐn)?shù)

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步著，人們也越來(lái)越重視身體的健康程度，在無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)方面人們不僅希望能夠減少疼痛程度，還希望無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)能夠向著舒適醫(yī)療方向發(fā)展。所謂舒適治療，一方面要減少患者在接受治療時(shí)身體上的疼痛感[3]；另一方面要降低當(dāng)患者身體無(wú)疼痛感時(shí)精神層面的疼痛感，例如患者在治療時(shí)害怕、緊張的情緒。要盡可能提高患者救治過(guò)程的舒適程度。在該研究進(jìn)行無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)為了改善患者疼痛感和情緒選擇了羥考酮，羥考酮能夠增加患者正面積極的情緒，減少患者負(fù)面消極的情緒。由此可知，在無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)中選擇羥考酮配伍丙泊酚靜脈麻醉能夠減少患者手術(shù)疼痛感的同時(shí)還能增加患者精神層面上積極的情緒。