高桂英

（黑龍江省第四醫(yī)院道外分院，黑龍江 哈爾濱 150000）

陰道炎是一種常見的婦科疾病，通常發(fā)病為陰道受到病原體侵入，在陰道黏膜下和黏膜下的結(jié)締組織的炎癥，可能發(fā)作于婦女的各個年齡段。陰道炎治療在臨床中大多數(shù)的治療方式耗時長、效果不佳、復(fù)發(fā)率高。陰道炎發(fā)作時病患往往感到患部疼痛或瘙癢，嚴(yán)重影響患者日常的生活[1]。本次研究針對老年性陰道炎疾病結(jié)合使用甲硝唑、乳酸桿菌、雌三醇治療，研究內(nèi)容總結(jié)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇在本院治療的老年陰道炎患者68例設(shè)為研究對象，采用單雙號抽簽法分為觀察組（34例）以及對照組（34例）。對照組中患者年齡在56歲～73歲，平均年齡為（67.54±1.36）歲；觀察組中患者年齡在55歲～72歲，平均年齡為（67.39±1.47）歲。兩組患者的一般資料差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)的甲硝銼聯(lián)合乳酸桿菌治療，具體步驟如下：病患晚上使用400毫克的甲硝銼栓劑，將之推入陰道，而后第二天進(jìn)行陰道的清洗，最后將乳酸桿菌栓劑推入陰道，用量為250毫克[2]。

觀察組病患予以甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌及雌三醇治療，在常規(guī)治療方案的基礎(chǔ)上，同時隨乳酸桿菌栓劑推入雌三醇軟膏300毫克。連續(xù)治療21 d，觀察對比治療效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

康復(fù)：病患治療后白帶異常、灼熱及外陰瘙癢等情況完全除去，經(jīng)過婦科檢查認(rèn)為陰道黏膜達(dá)到正常狀態(tài)，同時檢查得出陰道分泌物中白細(xì)胞指標(biāo)回到正常區(qū)間；改善：病患在接受治療后癥狀減輕，婦科檢查的結(jié)果認(rèn)為陰道黏膜充血得到緩解，同時實(shí)驗(yàn)室檢查認(rèn)為分泌物中白細(xì)胞指標(biāo)降低；無效：病患經(jīng)過治療以上各項(xiàng)指標(biāo)無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計軟件選擇SPSS 22.0，組間數(shù)據(jù)差異的比較采用t檢驗(yàn)，方差分析數(shù)據(jù)對比，計量資料和計數(shù)資料分別用和百分率表示，最終如果P＜0.05，則說明組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果表明觀察組內(nèi)治療效率明顯比對照組要高（P＜0.05），見表1。

表1 分析兩組患者的治療效率差異

3 討 論

由于絕經(jīng)后的女性極易因?yàn)榇菩约に氐膰?yán)重減少造成陰道粘膜的變薄、萎縮，從而引起有關(guān)菌群的失調(diào)，酸堿度因而遭到嚴(yán)重影響，最終作用于陰道本身的自凈功能的退化，因而絕經(jīng)后的女性具有患陰道炎的高風(fēng)險率。同時由于以上的種種原因相互交疊導(dǎo)致患部的血液循環(huán)不再維持在正常狀態(tài)，因而容易使情況逐漸惡化。目前治療該病的主流方式是進(jìn)行藥物治療，根據(jù)文獻(xiàn)報道，甲硝唑的抗菌譜一般為梭形桿菌、脆弱擬桿菌和真桿菌等，能很好地抵抗厭氧菌，且相比其抑菌濃度而言，殺菌濃度更高，除此以外，它還能還原硝基為細(xì)胞毒，參與人體細(xì)菌DNA代謝過程，從而殺滅人體阿米巴原蟲和人體滴蟲等，使皮膚黏膜、皮膚創(chuàng)傷加速愈合，人體細(xì)胞更快死亡。該藥物可以良好的保護(hù)患者的陰道細(xì)胞，使人體陰道的壁彈性得到改善，通過口服和外用藥方法有良好的臨床效果，可以抗菌和殺菌，但由于老年病患的體質(zhì)問題，因而病原體往往容易再次入侵，因此為了避免多次染病，往往需要搭配乳酸桿菌栓劑，通過乳酸桿菌栓劑的使用能夠使之調(diào)節(jié)陰道的酸堿度從而達(dá)到較為合適的PH值，因而幫助維護(hù)機(jī)體的自我防御能力。但研究表明，此兩種藥劑的聯(lián)合治療僅可達(dá)到相對甲硝銼治療更好的效果，為了幫助達(dá)到更好的治療效果，必不可少的是幫助補(bǔ)充雌激素以維持患者陰道部位足夠的的自我修復(fù)能力。本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)的檢驗(yàn)，觀察組的總有效率為93.22%，而對照組的總有效率為76.27%，即觀察組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯著強(qiáng)過對照組(P＜0.05)。綜上所述我們認(rèn)為，此種治療方式能夠有效地幫助老年性陰道炎的治療。