陳學(xué)思

（湖北中醫(yī)藥大學(xué)，湖北 武漢 430065）

婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者接受手術(shù)治療后，由于手術(shù)操作造成腸管的損傷，加之麻醉藥物的應(yīng)用，可能會抑制腸蠕動，導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)腸脹氣的癥狀，若未及時(shí)進(jìn)行處理和治療，將會增加患者出現(xiàn)腸梗阻以及腸粘連等一系列并發(fā)癥[1-2]。因此，臨床上為了促進(jìn)婦產(chǎn)科術(shù)后患者胃腸功能的快速恢復(fù)，通過采取藥物+針灸配合治療的方式，加快患者的排氣和排便，進(jìn)而能夠促進(jìn)患者腸蠕動，更加利于患者胃腸功能的恢復(fù)，效果十分顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究經(jīng)過倫理委員會的許可，所有患者均簽署知情同意書，抽取我院在2018年1月～2019年1月所收治的108例婦產(chǎn)科手術(shù)患者給予對比分析，根據(jù)雙盲法將所有患者分為單純組和聯(lián)合組，各組分別為54例患者。其中，單純組最大年齡64歲，最小年齡21歲，平均年齡（39.11±12.07）歲；聯(lián)合組最大年齡66歲，最小年齡20歲，平均年齡（39.58±12.46）歲。兩組患者的一般資料，經(jīng)過對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 治療方法

單純組僅行藥物治療。給予輸液、糾正電解質(zhì)紊亂以及預(yù)防感染等常規(guī)治療，加服中藥湯劑進(jìn)行治療，藥劑中包括10 g木香、10 g陳皮、10 g厚樸、10 g法夏以及5 g甘草，加水100 ml進(jìn)行煎服，取汁30 ml。第二次加水150 ml，取汁30 ml。兩次混合60 ml藥劑，分為兩次服用。第一次為術(shù)后6 h服用，第二次為間隔4 h后服用。

聯(lián)合組則給予藥物+針灸配合治療。用藥方法與單純組相同，同時(shí)，給予針灸配合治療，選擇患者三陰交、足三里、天樞、中脘穴位，使用30號1.5寸的毫針，采取強(qiáng)刺激得氣的方法進(jìn)針，持續(xù)捻轉(zhuǎn)1～2 min后，留針，每間隔5～10 min轉(zhuǎn)動一次，留針30 min后拔針。每間隔12 h針灸1次，大部分患者經(jīng)過1次針灸治療后，便可排氣。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的資料，并且對比單純組和聯(lián)合組的治療有效率以及術(shù)后肛門的排氣時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)過程中，借由版本為SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用%表示，行x2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以表示，行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P＜0.05，即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的治療有效率

聯(lián)合組的治療有效率51例（94.44%），顯著高于單純組40例（74.07%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療有效率比對[n （%）]

2.2 比較兩組術(shù)后肛門排氣時(shí)間

聯(lián)合組術(shù)后肛門排氣時(shí)間（12.6±3.5）h，顯著短于單純組（20.6±4.7）h，t值=10.032，P值=0.000，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）

3 討 論

中醫(yī)研究認(rèn)為，腹部手術(shù)后，腹內(nèi)的腸道受到不同程度的創(chuàng)傷，進(jìn)而使得脾胃氣體十分紊亂，出現(xiàn)升降失調(diào)、氣滯淤積的情況，進(jìn)而出現(xiàn)腹脹、腹痛以及大便不暢的癥狀，因此，在進(jìn)行治療的過程中，需要嚴(yán)格按照“以通為用”的原則。大量的分析和研究結(jié)果顯示：聯(lián)合組的治療有效率51例（94.44%），顯著高于單純組40例（74.07%），聯(lián)合組術(shù)后肛門排氣時(shí)間（12.6±3.5）h，顯著短于單純組（20.6±4.7）h，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）。因此可見，通過給予排氣湯劑進(jìn)行治療，藥劑中的厚樸、法以及木香，能夠達(dá)到行氣止痛、導(dǎo)滯消痞的治療效果，甘草進(jìn)行調(diào)和，能夠充分促進(jìn)患者的腸蠕動。同時(shí)，給予針對治療，選擇三陰交、足三里以及中脘等穴位，能夠達(dá)到濁陰能降低、清陽可升的治療效果。配合兩種治療方法，更加利于患者胃腸功能的恢復(fù)，值得臨床廣泛的應(yīng)用和推廣。

總的來說，臨床上通過對婦產(chǎn)科術(shù)后患者行藥物+針灸配合治療，能夠促進(jìn)患者胃腸功能的快速恢復(fù)，治療效果十分確切。