彭金花

（江西省于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

多囊卵巢綜合征是女性中的常見內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，主要是由于內(nèi)分泌異常、代謝紊亂引起，以慢性排卵、月經(jīng)不調(diào)、雄性激素升高為臨床表現(xiàn)，進(jìn)而影響女性的生殖系統(tǒng)，導(dǎo)致女性不孕不育，同時(shí)還會(huì)對女性的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1-2]。目前臨床上主要使用的診斷方法是彩色多普勒超聲檢測，本文就是探討經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢測多囊卵巢綜合征患者子宮內(nèi)膜分型的臨床價(jià)值。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的多囊卵巢綜合征患者60例，年齡24～38歲，平均年齡(31.72±3.36）歲，病程0.5～3年，平均病程（1.29±0.73）年。停經(jīng)10～20天13例，停經(jīng)21～80天21例，停經(jīng)81天以上26例。所有研究對象中，均采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢測。60例多囊卵巢綜合征患者均不患有甲狀腺疾病、高血壓和其他臟器功能障礙，近一個(gè)月內(nèi)未服用激素類藥物，沒有家族遺傳史。本次研究均取得了60例被研究人員的同意并簽署知情同意書，且本次研究得到了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

60例多囊卵巢綜合征患者采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢測，并分析60例多囊卵巢綜合征患者的子宮內(nèi)膜分型。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的方法為：①本院采用的是飛利浦HD11型彩色多普勒超聲診斷儀，選擇超聲探頭頻率為5～9 MHZ。②涂抹耦合劑于探頭頂端，并戴上一次性避孕套。③患者取截石體位，醫(yī)護(hù)人員對患者的外陰進(jìn)行常規(guī)消毒。④將探頭緩緩伸進(jìn)陰道，置于陰道的后穹隆處。⑤橫掃卵巢縱切面和橫切面、檢查子宮冠狀面的前后壁、測量子宮內(nèi)膜厚度、觀察宮頸的大小和回聲，測量卵巢面積和卵巢間質(zhì)面積。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組婦女的子宮內(nèi)膜分型，子宮內(nèi)膜的超聲形態(tài)學(xué)分型參考Gonen超聲分型標(biāo)準(zhǔn)：低回聲三線型為A型，均質(zhì)中等回聲為B型，強(qiáng)回聲為C型[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同停經(jīng)時(shí)間的多囊卵巢綜合征患者子宮內(nèi)膜分型對比

通過對比分析不同停經(jīng)時(shí)間的多囊卵巢綜合征患者子宮內(nèi)膜分型，停經(jīng)10～20 d中A型8（61.5%）例，B型4（30.8%）例，C型1（7.7%）例；停經(jīng)20～80 d中A型7（33.3%）例，B型10（47.6%）例，C型4（19.1%）例；停經(jīng)＞80 d中A型0（0%）例，B型18（69.2%）例，C型8（30.8%）例。組間數(shù)據(jù)差異明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體詳見表1。

表1 不同停經(jīng)時(shí)間的多囊卵巢綜合征患者子宮內(nèi)膜分型對比[n(%)]

3 討 論

多囊卵巢綜合征目前致病因素和發(fā)病機(jī)制尚不明確。據(jù)研究顯示，該病的致病因素主要是環(huán)境因素、遺傳因素、卵巢外因素等；該病的發(fā)病機(jī)制可能與腎上腺產(chǎn)生的雄性激素過多、胰島素生長因子、胰島素抵抗、下丘腦-垂體功能障礙等有關(guān)[4]。

經(jīng)陰道彩色多普勒超聲是將探頭伸入陰道，可以避免肥胖和腸道反應(yīng)的干擾，進(jìn)而對多囊卵巢綜合征患者的病變進(jìn)行全面深入的了解，為臨床治療提供更全面、更準(zhǔn)確的事實(shí)依據(jù)，具有較高的臨床診斷價(jià)值。

綜上所述，彩色多普勒超聲檢測可以準(zhǔn)確地將多囊卵巢綜合征患者的子宮內(nèi)膜進(jìn)行分型，具有較好的臨床價(jià)值。