黃繼清

（聊城市婦幼保健院婦產(chǎn)科，山東 聊城 252000）

妊娠期合并心腦血管疾病具有較大的危害性，會(huì)對(duì)孕婦以及胎兒的身體健康甚至是生命安全造成威脅，目前臨床尚未找到最佳的治療措施。雖然能夠使用藥物對(duì)血壓進(jìn)行有效的控制，但是多數(shù)產(chǎn)婦預(yù)后效果與預(yù)期不符，并且血壓波動(dòng)的范圍比較大，通常妊娠結(jié)局不夠理想，并且部分孕婦在接受治療的過(guò)程中并未接受到科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，導(dǎo)致妊娠結(jié)局變得更差[1]。為有效改善妊娠期合并心血管疾病的孕婦患者的妊娠結(jié)局，本文對(duì)婦科護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行了細(xì)致地分析，結(jié)果較為理想，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行分析、報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2018年1月～2019年1月期間在我院進(jìn)行治療的100例妊娠期合并心血管疾病的孕婦患者納入研究，年齡區(qū)間22～39歲，平均年齡（28.6±3.5）歲；孕周27～40周，平均孕周（31.2±2.5）周。按照就診先后的順序?qū)⑺性袐D患者區(qū)分成實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各50例，對(duì)兩組孕婦患者的臨床基礎(chǔ)信息進(jìn)行對(duì)比，差異顯示為存在可比性（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷符合妊娠期合并心血管疾病的患者；孕婦患者本人及家屬均了解本次研究的內(nèi)容，并且簽署相關(guān)同意文件。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他類型臟器功能障礙疾病的患者；存在精神障礙、語(yǔ)言障礙無(wú)法正常與人溝通的患者。

1.2 方法

參照組接受基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容：對(duì)所有孕婦患者進(jìn)行健康宣教，為其普及妊娠期和心血管疾病的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)孕婦患者的飲食護(hù)理干預(yù)，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)孕婦及胎兒的各項(xiàng)生命體征。

實(shí)驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上再接受婦產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

（1）健康知識(shí)教育：通過(guò)制作課件、健康教育講座、發(fā)放宣傳材料等方式對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育工作，為其普及有關(guān)妊娠期、分娩期、圍產(chǎn)期等有關(guān)的知識(shí)，并且為其介紹如何對(duì)妊娠期合并心血管疾病進(jìn)行有效的防治[2]。健康知識(shí)的普及能夠增加孕婦患者對(duì)自身疾病的了解，進(jìn)而能夠有效提高其治療以及護(hù)理的依從性；

（2）心理護(hù)理：孕婦患者通常會(huì)因擔(dān)心自身疾病會(huì)影響到胎兒以及其他因素而產(chǎn)生不良心理，主要有恐懼、不安、抑郁等情緒，該類情緒不利于孕婦和胎兒的身體健康，因而需對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理。以交流的方式了解孕婦患者的擔(dān)憂和疑慮，并耐心的為其解答，并通過(guò)鼓勵(lì)的方式為其樹(shù)立治療的信心，進(jìn)而改善不良情緒；

（3）藥物護(hù)理干預(yù)：因孕婦患者的特殊性，所以用藥時(shí)需根據(jù)患者的實(shí)際情況斟酌用量，如需使用較為特殊的藥物，應(yīng)提前將禁忌事項(xiàng)告知患者，并且對(duì)給藥的速度進(jìn)行精確地控制。加強(qiáng)對(duì)孕婦患者及胎兒的生命體征監(jiān)測(cè)工作，如情況不理想，必要時(shí)可終止妊娠[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

使用本院自制的問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)兩組孕婦的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，共計(jì)有三個(gè)選項(xiàng)，非常滿意、滿意以及不滿意，孕婦可根據(jù)護(hù)理期間自身實(shí)際感受進(jìn)行選擇；統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組孕婦的妊娠結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

收集研究所得數(shù)據(jù)，并將其輸入至SPSS 19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，應(yīng)用（率）的形式對(duì)兩組護(hù)理后妊娠結(jié)局以及護(hù)理滿意度的對(duì)比進(jìn)行表示，并予以卡方檢驗(yàn)，當(dāng)差異呈現(xiàn)為P＜0.05時(shí)，則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕婦護(hù)理滿意度對(duì)比

根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷顯示，實(shí)驗(yàn)組孕婦對(duì)于護(hù)理的滿足度較高，顯著高于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)對(duì)比明細(xì)見(jiàn)表1。

表1 兩組孕婦護(hù)理滿意度對(duì)比（n）

2.2 兩組孕婦妊娠結(jié)束對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組孕婦胎兒窘迫、宮縮乏力以及剖宮產(chǎn)的幾率顯著低于參照組，且各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比均呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性，具體見(jiàn)表2。

3 討 論

妊娠期合并心血管疾病通常是在妊娠期20周后出現(xiàn)的相關(guān)心血管疾病，是婦產(chǎn)科妊娠期特有的一種疾病。妊娠期合并心血管疾病的危害性較大，通常孕婦患者會(huì)出現(xiàn)血壓持續(xù)性升高的情況，臨床癥狀主要有水腫、蛋白尿、高血壓等，癥狀嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)昏迷、多個(gè)臟器功能衰竭的情況，不利于孕婦的妊娠結(jié)局。

表2 兩組孕婦妊娠結(jié)局對(duì)比（n/%）

通過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn)，想要改善妊娠期合并心血管疾病患者的妊娠結(jié)局，除了治療措施外，護(hù)理干預(yù)也具有重要作用，專業(yè)的婦產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提高護(hù)理質(zhì)量，改善妊娠結(jié)局，與常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)相比，其效果更為理想[4]。在本文的研究中對(duì)參照組孕婦患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組孕婦患者在其基礎(chǔ)上另外實(shí)施婦產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的妊娠結(jié)局，實(shí)驗(yàn)組患者的數(shù)據(jù)具有明顯的優(yōu)勢(shì)；同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度較高，數(shù)據(jù)顯著高于參照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異均為P＜0.05。因而可以證明，對(duì)于妊娠期合并心血管疾病患者來(lái)說(shuō)，專業(yè)性的護(hù)理干預(yù)具有重要意義。

綜上所述，對(duì)妊娠期合并心血管疾病患者，在治療的過(guò)程中配合實(shí)施婦產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，不僅能夠明顯改善孕婦患者的妊娠結(jié)局，同時(shí)還能夠顯著提高患者對(duì)于護(hù)理的滿意度，這有利于促進(jìn)臨床護(hù)患關(guān)系，降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率。因而可以證明，婦產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)具有較高的應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)當(dāng)將其廣泛應(yīng)用于妊娠期合并心血管疾病的患者中。