黨的十八大報(bào)告中進(jìn)一步明確了“要堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向”。2016年，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》，“健康中國(guó)”上升為國(guó)家戰(zhàn)略。根據(jù)《2017年上海白領(lǐng)健康指數(shù)白皮書》，我國(guó)城市白領(lǐng)人群中60%處于過勞狀態(tài)，白領(lǐng)體檢異常比例高達(dá)95.68%[1]。人們迫切需要及時(shí)了解自己的身體狀況，獲得飲食調(diào)養(yǎng)、日常保健等方面的科學(xué)知識(shí)指導(dǎo)，從而實(shí)現(xiàn)自我健康管理。

隨著人民生活水平逐年提升，民眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的需求已經(jīng)轉(zhuǎn)向了“健康標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)大健康知識(shí)的需求不斷增長(zhǎng)和訪問醫(yī)學(xué)圖書館人數(shù)的不斷增加，給醫(yī)學(xué)高校圖書館知識(shí)服務(wù)帶來了挑戰(zhàn)?！敖】抵袊?guó)”為醫(yī)學(xué)高校圖書館知識(shí)服務(wù)體制注入新鮮血液，醫(yī)學(xué)高校圖書館不僅是“大健康”信息化建設(shè)的重要組成部分和合理配置區(qū)域衛(wèi)生資源的有效途徑，也是提升醫(yī)學(xué)高校圖書館知識(shí)服務(wù)技術(shù)水平和促進(jìn)醫(yī)學(xué)高校圖書館成為“大健康”時(shí)代創(chuàng)新和決策的關(guān)鍵工具。通過全面實(shí)施“醫(yī)學(xué)高校圖書館+大健康”戰(zhàn)略，發(fā)揮醫(yī)學(xué)高校圖書館優(yōu)勢(shì)，挖掘醫(yī)學(xué)專家、民間名醫(yī)、名方和驗(yàn)方，開發(fā)醫(yī)療保健食譜和搜集特色文獻(xiàn)等，在以“醫(yī)學(xué)館+醫(yī)院”為核心推廣“大健康”保健閱讀、保健知識(shí)培訓(xùn)和滿足公眾對(duì)大健康保健知識(shí)的獲取期望等方面具有重要的社會(huì)意義。

1 醫(yī)學(xué)高校圖書館健康知識(shí)服務(wù)存在主要問題

在國(guó)家“大健康”戰(zhàn)略環(huán)境下，醫(yī)學(xué)高校圖書館除了要完成自身的職責(zé)和主要任務(wù)外，在“大健康”知識(shí)服務(wù)方面尚存在一些需要解決的問題。

1.1 對(duì)公眾大健康保健信息需求認(rèn)識(shí)不足

長(zhǎng)期以來，醫(yī)學(xué)高校圖書館一直服務(wù)于醫(yī)學(xué)大學(xué)學(xué)生、教師和科研工作者，一直注重醫(yī)學(xué)高校的醫(yī)學(xué)教育、終身學(xué)習(xí)、研究和循證實(shí)踐。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制制約、醫(yī)學(xué)高校圖書館合作空缺與醫(yī)學(xué)高校館員參與性不高，醫(yī)學(xué)高校圖書館無法和醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)共享，未對(duì)社會(huì)公眾開展過健康知識(shí)服務(wù)，對(duì)公眾的健康保健知識(shí)需求也缺少關(guān)注。社會(huì)公眾無法使用和利用現(xiàn)有醫(yī)學(xué)知識(shí)資源，更無法挖掘醫(yī)學(xué)高校圖書館知識(shí)服務(wù)的更大價(jià)值。根據(jù)“大健康2030”規(guī)劃綱要要求，未來的醫(yī)學(xué)圖書館不僅要把“大健康”知識(shí)服務(wù)納入衛(wèi)生專業(yè)人員的工作，還要納入公眾的生活，利用專業(yè)知識(shí)和技術(shù)開展保健知識(shí)服務(wù)。當(dāng)前健康保健體系已不適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平，醫(yī)療衛(wèi)生資源和“大健康”保健服務(wù)的配置有待優(yōu)化。因此，醫(yī)學(xué)高校圖書館應(yīng)制定發(fā)展戰(zhàn)略框架、規(guī)劃組織愿景、轉(zhuǎn)化角色和服務(wù)對(duì)象，有效調(diào)動(dòng)知識(shí)和證據(jù)，在“大健康”方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。建立公眾健康保健知識(shí)服務(wù)生態(tài)鏈，讓公眾更好地使用醫(yī)學(xué)高校圖書館豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，便利“大健康”保健知識(shí)服務(wù)，為“大健康”決策提供最好證據(jù)和良好的實(shí)踐支持，早日構(gòu)建與公眾所需相配套的新型健康保健知識(shí)服務(wù)體系，提高健康保健效率。

1.2 館員缺乏大健康知識(shí)服務(wù)研究

在醫(yī)學(xué)高校圖書館參與“大健康”知識(shí)服務(wù)方面，學(xué)者雖較多關(guān)注國(guó)外圖書館在健康服務(wù)中的角色、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)措施等[2-3],但并未特別關(guān)注館員在開展健康信息服務(wù)中所扮演的角色和職能。在對(duì)鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院、河南大學(xué)醫(yī)學(xué)院、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院等醫(yī)學(xué)圖書館150名館員調(diào)查中，只有2%的受訪醫(yī)學(xué)館員努力參與對(duì)患者的治療決策進(jìn)行知識(shí)服務(wù)，6%的醫(yī)學(xué)館員有對(duì)患者進(jìn)行信息訪問的想法，更多的醫(yī)學(xué)館員尚未參與這方面的工作(包括文獻(xiàn)出版和推廣想法)，說明醫(yī)學(xué)高校圖書館館員在健康素養(yǎng)宣傳和教育方面不足，在憑借專業(yè)知識(shí)和技能支持患者主動(dòng)獲取疾病預(yù)防保健知識(shí)資源方面和滿足患者獲取醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上提供支持康復(fù)等知識(shí)內(nèi)容服務(wù)方面尚缺乏研究。

1.3 在滿足公眾“大健康”期望方面，知識(shí)服務(wù)習(xí)慣尚待糾正

在滿足人們“大健康”期望方面，由于醫(yī)學(xué)高校圖書館不對(duì)外服務(wù)，對(duì)“醫(yī)學(xué)高校圖書館+大健康”這種新興知識(shí)服務(wù)模式的接受程度還不高，醫(yī)學(xué)高校圖書館服務(wù)對(duì)象還是以大學(xué)內(nèi)用戶“便利規(guī)則”和“滿足感”方法定位圖書館服務(wù)[4]。雖然醫(yī)學(xué)高校圖書館能確保高校醫(yī)學(xué)服務(wù)內(nèi)容，并能通過多途徑來發(fā)現(xiàn)個(gè)人化信息，快速進(jìn)行文獻(xiàn)供應(yīng)。但在資源建設(shè)方面，他們?cè)卺t(yī)學(xué)文獻(xiàn)采購(gòu)過程中沒有為“大眾健康和護(hù)理”提供知識(shí)內(nèi)容服務(wù)的理念，多重經(jīng)典、前沿，輕醫(yī)學(xué)科普，這已成為醫(yī)學(xué)圖書館的服務(wù)習(xí)慣；對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)保健圖書等缺乏重視，缺少可持續(xù)為大眾提供健康保健知識(shí)服務(wù)的方法。因此，醫(yī)學(xué)高校圖書館知識(shí)服務(wù)習(xí)慣尚待糾正，大健康知識(shí)服務(wù)理念有待培養(yǎng)。

1.4 健康保健知識(shí)服務(wù)公眾信任和依賴性有待提高

調(diào)查結(jié)果顯示，雖然公眾認(rèn)為圖書館個(gè)性書目定制和科室自編的健康小冊(cè)子重要性較高，但滿意度卻較低[5]。公眾面對(duì)網(wǎng)絡(luò)大量的健康知識(shí)很難辨別真假，不能確定醫(yī)學(xué)館員提供的知識(shí)服務(wù)是否存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，以及所提供的健康保健知識(shí)能否保證他們的安全等，說明公眾對(duì)醫(yī)學(xué)高校圖書館知識(shí)服務(wù)缺乏信任和依賴性，尚未接受醫(yī)學(xué)館員推送的健康保健知識(shí)服務(wù)。因此醫(yī)學(xué)高校圖書館提供知識(shí)的安全性、可靠性是增強(qiáng)公眾粘度和提升潛在用戶的重要指標(biāo)。

1.5 第三方開發(fā)平臺(tái)技術(shù)和模式尚不完善

全面推進(jìn)公眾衛(wèi)生健康事業(yè)是一個(gè)知識(shí)產(chǎn)業(yè)，甚至涉及整個(gè)醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)鏈[6]。目前，“醫(yī)學(xué)高校圖書館+大健康”知識(shí)服務(wù)尚處于初步探索過程中，我國(guó)還沒有建立評(píng)估醫(yī)學(xué)高校圖書館為大健康知識(shí)服務(wù)的工具和管理團(tuán)隊(duì)，“醫(yī)學(xué)高校圖書館+大健康”模式尚不成熟，第三方開發(fā)平臺(tái)技術(shù)和模式尚不完善。

“大健康”促使醫(yī)學(xué)高校圖書館在知識(shí)服務(wù)中扮演新角色和開發(fā)新的服務(wù)方法，促進(jìn)醫(yī)學(xué)館員帶著科研證據(jù)、信息技能、知識(shí)管理經(jīng)驗(yàn)和方法進(jìn)入新的工作場(chǎng)所，組建業(yè)務(wù)研究和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，以團(tuán)隊(duì)為角色記錄知識(shí)管理數(shù)據(jù)，盡快建立第三方技術(shù)開發(fā)平臺(tái)和模式并加以完善，為“大健康”知識(shí)服務(wù)增加價(jià)值機(jī)會(huì)，為患者治療、護(hù)理、預(yù)防和康復(fù)導(dǎo)航。

2 構(gòu)建“醫(yī)學(xué)高校圖書館+大健康”保健知識(shí)服務(wù)模式

為解決上述問題，我們依托馬費(fèi)成、周利琴[7]面對(duì)智慧健康知識(shí)服務(wù)實(shí)現(xiàn)路徑模型，從學(xué)科化、方案化、專業(yè)化、智慧化、合作化、研究化和技術(shù)化等多維度構(gòu)建“醫(yī)學(xué)高校圖書館+大健康”知識(shí)服務(wù)模型和實(shí)現(xiàn)路徑(圖1)。

圖1 面向“醫(yī)學(xué)高校圖書館+大健康”知識(shí)服務(wù)模型和實(shí)現(xiàn)路徑

2.1 建設(shè)多元化學(xué)科服務(wù)

在信息素養(yǎng)培養(yǎng)、文獻(xiàn)提供、文獻(xiàn)分析報(bào)告等學(xué)科服務(wù)的基礎(chǔ)上，建設(shè)多元化學(xué)科服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)館員充分發(fā)展并挖掘醫(yī)學(xué)高校圖書館資源，進(jìn)行“大健康”服務(wù)改革的先行性嘗試，密切關(guān)注“大健康”領(lǐng)域的研究方向，注重培養(yǎng)組建多支醫(yī)學(xué)信息精準(zhǔn)服務(wù)隊(duì)伍，長(zhǎng)期跟蹤健康領(lǐng)域研究方向，為公眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)知識(shí)服務(wù)。

2.2 組建專項(xiàng)服務(wù)小組

醫(yī)學(xué)高校圖書館在文獻(xiàn)計(jì)量數(shù)據(jù)分析報(bào)告的基礎(chǔ)上，關(guān)注醫(yī)學(xué)知識(shí)數(shù)據(jù)不同應(yīng)用目標(biāo)、實(shí)驗(yàn)方法、結(jié)果比較、引文數(shù)據(jù)和應(yīng)用環(huán)境[8]組建“大健康”專項(xiàng)服務(wù)小組，制定管理制度、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)承諾計(jì)劃，依此進(jìn)行人員配備，提供可參考技術(shù)和文獻(xiàn)，把一般服務(wù)上升到深層次的情報(bào)服務(wù)，確保大健康服務(wù)高效、有序進(jìn)行。

2.3 提供精準(zhǔn)的專業(yè)服務(wù)

醫(yī)學(xué)高校圖書館作為專業(yè)的文獻(xiàn)信息服務(wù)機(jī)構(gòu),在“大健康”知識(shí)服務(wù)中的服務(wù)方式、知識(shí)獲取、知識(shí)共享和知識(shí)利用等方面應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)學(xué)知識(shí)服務(wù)的專業(yè)性,具備高度的情報(bào)敏感性，能快速?gòu)募姺睆?fù)雜的信息中準(zhǔn)確聚焦有價(jià)值的情報(bào),體現(xiàn)出專業(yè)的醫(yī)學(xué)情報(bào)積淀,使服務(wù)更為細(xì)致、精準(zhǔn)、專業(yè)化[9]，為“大健康”提供精準(zhǔn)、可靠、獨(dú)特的知識(shí)服務(wù)。

2.4 實(shí)施高效的智慧化服務(wù)

利用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算和智慧設(shè)備，通過不同功能的空間建設(shè)進(jìn)行知識(shí)服務(wù)和知識(shí)共享，為用戶提供快捷便利的信息查詢和閱讀等綜合服務(wù)，實(shí)現(xiàn)用戶對(duì)醫(yī)學(xué)信息資源的全面感知。一方面讓用戶在同一空間獲得閱讀學(xué)習(xí)解決方案，另一方面有效提高醫(yī)學(xué)館員的工作效率和努力實(shí)施高效的智慧化服務(wù)。

2.5 實(shí)現(xiàn)多機(jī)構(gòu)合作共贏

普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、提高衛(wèi)生防護(hù)水平、營(yíng)造健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等涉及到多個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈[10]，醫(yī)學(xué)高校圖書館應(yīng)與其他知識(shí)擁有者(如海量數(shù)據(jù)掌控者、數(shù)據(jù)分析者、軟件開發(fā)者等)和知識(shí)提供者(各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)等)合作實(shí)現(xiàn)共贏。

2.6 加強(qiáng)研究的廣度和深度

在“大健康”知識(shí)服務(wù)中，醫(yī)學(xué)高校圖書館要提高科研能力,近距離詳細(xì)了解用戶對(duì)“大健康”知識(shí)需求,熟悉文獻(xiàn)組織,掌握挖掘目標(biāo),研究針對(duì)用戶群體所需的精準(zhǔn)知識(shí)服務(wù)、相關(guān)技術(shù)及應(yīng)用研究,為“大健康”的建設(shè)發(fā)展提供專業(yè)的信息服務(wù)。

2.7 提供先進(jìn)的信息技術(shù)支撐

醫(yī)學(xué)高校圖書館為“大健康”提供高效優(yōu)質(zhì)的信息保障,必須具有雄厚的知識(shí)儲(chǔ)備和研究應(yīng)用實(shí)踐的技術(shù)支撐。建設(shè)醫(yī)學(xué)信息分析實(shí)驗(yàn)室,必須進(jìn)行知識(shí)廣度和深度匹配，密切跟蹤資源建設(shè)、知識(shí)挖掘、知識(shí)揭示和智慧圖書館等相關(guān)的新技術(shù)[7]。開展醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源建設(shè)和利用、知識(shí)組織關(guān)聯(lián)技術(shù)和醫(yī)學(xué)信息新技術(shù)應(yīng)用研究，及時(shí)將新的信息服務(wù)產(chǎn)品應(yīng)用到“大健康”建設(shè)中。

依托以上7個(gè)維度，通過學(xué)習(xí)反饋到用戶，得到用戶響應(yīng)進(jìn)行用戶健康知識(shí)需求調(diào)查。利用知識(shí)關(guān)聯(lián)技術(shù)建立知識(shí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和“醫(yī)學(xué)高校圖書館+大健康”知識(shí)庫(kù)。以3個(gè)路徑構(gòu)建實(shí)現(xiàn)“大健康”服務(wù)框架，即通過“醫(yī)學(xué)高校圖書館+大健康”知識(shí)庫(kù)反饋到用戶，調(diào)查用戶健康素養(yǎng)情況，然后反饋到用戶，依托7個(gè)維度進(jìn)行知識(shí)服務(wù)。通過“醫(yī)學(xué)高校圖書館+大健康”知識(shí)庫(kù)進(jìn)行單元知識(shí)服務(wù)和知識(shí)融合，連接知識(shí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開放獲取醫(yī)學(xué)資源擁有者和提供者的資源，服務(wù)用戶。由醫(yī)學(xué)資源擁有者和提供者進(jìn)行用戶健康素養(yǎng)調(diào)查，然后服務(wù)用戶。具體流程見圖1。

3 對(duì)策

3.1 提高“大健康”文獻(xiàn)資源建設(shè)，打好知識(shí)服務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)基礎(chǔ)

隨著公眾參與性逐漸增高，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)類型也會(huì)呈現(xiàn)多樣化需求，醫(yī)學(xué)高校圖書館加大數(shù)字化知識(shí)資源以及非結(jié)構(gòu)化知識(shí)數(shù)據(jù)比重是必然趨勢(shì)。醫(yī)學(xué)高校圖書館應(yīng)加強(qiáng)采集手段,多途徑、多類型采集全面的醫(yī)學(xué)資源，建設(shè)規(guī)范數(shù)據(jù)庫(kù)，為“大健康”知識(shí)服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。除傳統(tǒng)圖書、期刊、報(bào)紙和論文等基本文獻(xiàn)外，還應(yīng)包括音視頻、圖片、網(wǎng)頁(yè)、手稿、科研數(shù)據(jù)、會(huì)議、電子處方和病歷、診斷影像(核磁、CT和B超等)、健康檔案、口述驗(yàn)方、移動(dòng)醫(yī)療傳感器和穿戴設(shè)備記錄、患者行為數(shù)據(jù)、傳感器數(shù)據(jù)等[11]。

3.2 提高健康教育的針對(duì)性、精準(zhǔn)性和實(shí)效性

醫(yī)學(xué)高校圖書館以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以健康教育職能為延伸，構(gòu)建數(shù)字化衛(wèi)生傳播平臺(tái)，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)高校圖書館的資源優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新健康教育方式和載體，利用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)等信息技術(shù)傳播衛(wèi)生知識(shí)，實(shí)現(xiàn)健康教育的針對(duì)性、準(zhǔn)確性和有效性[12]。

3.3 培養(yǎng)自主自律的健康保健閱讀行為

從多個(gè)維度出發(fā)培養(yǎng)公眾自主自律的健康保健閱讀行為[13]，如采取培養(yǎng)和普及志愿者，印制健康家庭推薦閱讀書目，建立健康家庭閱讀示范點(diǎn)等措施。培養(yǎng)自主自律的健康閱讀行為，引導(dǎo)公眾建立合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙酒和心理平衡的健康生活方式，最大程度地提高人們的健康保健意識(shí)。

3.4 推進(jìn)全民健康閱讀廣度和健康保健深度融合

醫(yī)學(xué)高校圖書館應(yīng)和單位、社區(qū)管理聯(lián)合，構(gòu)建多級(jí)健康閱讀網(wǎng)絡(luò)模式。如一個(gè)閱讀俱樂部、一支指導(dǎo)閱讀隊(duì)伍、一項(xiàng)特色知識(shí)服務(wù)的“三個(gè)一”閱讀模式，使健康閱讀走進(jìn)每一個(gè)家庭、走向每一個(gè)人。推動(dòng)全民健康閱讀廣度和健康保健深度融合，使全民健康保健閱讀生活化，逐步實(shí)現(xiàn)家庭健康閱讀常態(tài)化，最大限度地滿足公眾對(duì)健康保健知識(shí)的需求。

3.5 構(gòu)建多元辦館格局，培育“醫(yī)-館-社區(qū)”合作

信息共享能促進(jìn)大健康規(guī)范發(fā)展，完善“醫(yī)學(xué)高校圖書館+大健康”知識(shí)服務(wù)體系，合理規(guī)劃知識(shí)資源配置標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)療服務(wù)、特色?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)高校圖書館預(yù)留發(fā)展空間，制定健康閱讀推廣普及方案，合理布局健康閱讀，形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康閱讀服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。培育“館-醫(yī)-社”合作健康知識(shí)服務(wù)模式，發(fā)揮醫(yī)學(xué)高校圖書館和醫(yī)學(xué)專家在慢性病預(yù)防和保健等方面的積極作用，加強(qiáng)“館醫(yī)”融合，形成醫(yī)院和醫(yī)學(xué)高校圖書館共同發(fā)展的多元辦館格局，共同引導(dǎo)向高水平、品牌化、規(guī)模化方向發(fā)展。

4 實(shí)施方法

針對(duì)以上“醫(yī)學(xué)高校圖書館+ 大健康”發(fā)展存在的問題和研究?jī)?nèi)容，提出如下實(shí)施可持續(xù)發(fā)展的建議。

4.1 培養(yǎng)復(fù)合型人才，開展“大健康”和臨床循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)

溝通能力、系統(tǒng)評(píng)價(jià)、資源評(píng)價(jià)和分析、組織和管理技能、管理和組織健康信息是組織能力要求的共同部分,是醫(yī)學(xué)圖書館館員的必備能力[14]。隨著我國(guó)醫(yī)藥信息化和“大健康”保健的發(fā)展，人才培養(yǎng)成為“大健康”知識(shí)服務(wù)建設(shè)的重中之重。醫(yī)學(xué)高校圖書館開展“大健康”和臨床循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)，一方面需要培養(yǎng)具備知識(shí)組織技術(shù)、數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)和知識(shí)揭示技術(shù)的人才隊(duì)伍,而且數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)分析和個(gè)性化知識(shí)服務(wù)需要兼通生物醫(yī)學(xué)、信息技術(shù)和情報(bào)技術(shù)的復(fù)合型數(shù)據(jù)館員；另一方面圖書館員應(yīng)把角色轉(zhuǎn)型為“證據(jù)員+決策咨詢員”[15]，提升自身素質(zhì)和知識(shí)儲(chǔ)備，及時(shí)捕捉新技術(shù)、新方法，提高“大健康”保健和臨床循證醫(yī)學(xué)所需的各方面技能。

4.2 發(fā)揮移動(dòng)圖書館、PC端和VR互動(dòng)作用

醫(yī)學(xué)高校圖書館要利用移動(dòng)圖書館的強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)解決物理空間和現(xiàn)場(chǎng)閱讀的束縛，通過移動(dòng)圖書館隨時(shí)隨地檢索、查看健康保健知識(shí)。另外，應(yīng)建立PC端(用戶通過電腦、展架、宣傳單頁(yè)等形式體驗(yàn))和VR互動(dòng)體驗(yàn)，配備虛擬現(xiàn)實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)產(chǎn)品，利用虛擬現(xiàn)實(shí)仿真技術(shù)，設(shè)計(jì)“心臟機(jī)能運(yùn)動(dòng)”“高血壓的形成”等場(chǎng)景體驗(yàn)，讓用戶通過情景交融的交互體驗(yàn)，感受醫(yī)學(xué)知識(shí)、親歷人體構(gòu)造等。通過豐富多樣的醫(yī)學(xué)數(shù)字資源使用戶深刻了解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和目前身體機(jī)能的基本狀況，養(yǎng)成科學(xué)的生活方式，提早對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防，及時(shí)得到醫(yī)生的診斷和治療，降低用戶生命危險(xiǎn)和醫(yī)療成本。

4.3 引導(dǎo)醫(yī)生或?qū)＜疫M(jìn)入“大學(xué)醫(yī)學(xué)圖書館+ 大健康”服務(wù)體系

醫(yī)學(xué)大學(xué)附屬醫(yī)院有很大優(yōu)勢(shì)，目標(biāo)群體比較穩(wěn)定，因此確保附屬醫(yī)院支持醫(yī)學(xué)高校圖書館開展知識(shí)服務(wù)至關(guān)重要。當(dāng)前，人工智能、社交媒體和定位證據(jù)將逐步使專家隱性知識(shí)和學(xué)習(xí)者更加有效地共享[16]，醫(yī)學(xué)高校圖書館應(yīng)加強(qiáng)與各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員在信息系統(tǒng)、信息應(yīng)用等方面的培訓(xùn)，支持他們參與“醫(yī)學(xué)高校圖書館+ 大健康”體系，在健康知識(shí)服務(wù)中獲得最佳證據(jù)和幫助醫(yī)院決策服務(wù)，形成可復(fù)制、可推廣的“醫(yī)學(xué)高校圖書館+大健康”服務(wù)模式；建立一套簡(jiǎn)單易懂的知識(shí)管理工具和技術(shù)，發(fā)現(xiàn)和評(píng)估大眾需要的信息功能，教會(huì)用戶知識(shí)管理、組織方法、知識(shí)教育、學(xué)習(xí)和推廣，提高保健、預(yù)防和診療質(zhì)量，確保推動(dòng)大健康事業(yè)發(fā)展。

4.4 加強(qiáng)政府扶持力度和投入力度

各級(jí)政府和有關(guān)部門應(yīng)制定“醫(yī)學(xué)高校圖書館+大健康”應(yīng)用和發(fā)展的政策體系，設(shè)立“醫(yī)學(xué)高校圖書館+大健康”應(yīng)用和發(fā)展專項(xiàng)資金，促進(jìn)醫(yī)學(xué)高校圖書館、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的交流，使“醫(yī)學(xué)高校圖書館+大健康”知識(shí)服務(wù)真正滲透到人們的日常生活中。

4.5 加強(qiáng)信任、保障安全和知識(shí)共享

信任是目前影響“醫(yī)學(xué)高校圖書館+大健康”發(fā)展的一個(gè)重要原因，保障安全是信任的基礎(chǔ)。針對(duì)保障安全,醫(yī)學(xué)高校圖書館應(yīng)利用自身資源和空間優(yōu)勢(shì),對(duì)急發(fā)病救援、疾病控制等提供專業(yè)信息服務(wù),包括信息分類、信息交換和整合、識(shí)別高質(zhì)量信息、開發(fā)易用的信息傳遞方式、參與呼叫中心服務(wù)、回答公眾提出的問題、開發(fā)常見問題清單(FAQs)并保證用戶容易獲取,協(xié)助進(jìn)行文本和數(shù)據(jù)挖掘以幫助公共衛(wèi)生決策等[17]。如通過線上、線下多種途徑為居民提供醫(yī)療信息服務(wù)[18]或?qū)＜易稍?。隨著5G的應(yīng)用，醫(yī)學(xué)高校圖書館應(yīng)與醫(yī)院數(shù)字化病歷和相關(guān)書籍共享鏈接，實(shí)現(xiàn)診斷和閱讀一體化。如某患者診斷為胃病，在醫(yī)療云系統(tǒng)就能出現(xiàn)與胃病相關(guān)的保健書名，借助患者對(duì)醫(yī)生的信任幫助患者積極配合治療，指引患者閱讀方向，不僅能增加患者安全保障，而且能增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)學(xué)高校圖書館的信任和依賴性，提高醫(yī)院和醫(yī)學(xué)高校圖書館現(xiàn)有資源的利用效率，實(shí)現(xiàn)資源科學(xué)合理共享。

4.6 設(shè)立“醫(yī)學(xué)高校圖書館+大健康”試驗(yàn)區(qū)

“醫(yī)學(xué)高校圖書館+大健康”是一個(gè)可持續(xù)發(fā)展的模式，實(shí)現(xiàn)此模式需要有一個(gè)漸進(jìn)完善發(fā)展的過程，需得到政府部門積極鼓勵(lì)支持醫(yī)學(xué)高校圖書館大膽開拓創(chuàng)新。因此，應(yīng)建立培育小社區(qū)“醫(yī)學(xué)高校圖書館+大健康”知識(shí)服務(wù)試驗(yàn)區(qū)，帶動(dòng)大地區(qū)健康閱讀的思路，逐步提高醫(yī)學(xué)知識(shí)資源可及性和醫(yī)學(xué)高校圖書館服務(wù)的整體效率。如以24小時(shí)自助實(shí)體醫(yī)學(xué)圖書館為基礎(chǔ)的城市健康智慧閱讀空間試驗(yàn)區(qū)，配備閱覽桌椅、圖書、電子書借閱機(jī)、自助辦證機(jī)、自助借還書機(jī)等設(shè)施設(shè)備，使用戶可以享受健康閱讀、證卡辦理、圖書借還、電子圖書下載等免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目，同時(shí)配備醫(yī)藥箱、手機(jī)充電站、免費(fèi)無線網(wǎng)絡(luò)等，實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源充分開放共享、提高醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)學(xué)高校圖書館服務(wù)質(zhì)量的目的。

5 結(jié)語

“大健康”下醫(yī)學(xué)高校圖書館知識(shí)轉(zhuǎn)移，要確保獲得“大健康”的知識(shí)和證據(jù)。醫(yī)療保健知識(shí)需要醫(yī)學(xué)高校圖書館服務(wù)轉(zhuǎn)化，重新設(shè)計(jì)館員角色，才能實(shí)現(xiàn)更大的協(xié)調(diào)和合作。為了滿足公眾“大健康”期望，醫(yī)學(xué)高校圖書館必須實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的、可負(fù)擔(dān)得起的數(shù)字醫(yī)學(xué)內(nèi)容訪問[19]。在支持“大健康”發(fā)展的同時(shí)提供關(guān)鍵服務(wù)，支持醫(yī)學(xué)館員向患者和公眾提供高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)保健信息。通過更大范圍的合作和提高服務(wù)的效率和有效性，醫(yī)學(xué)高校圖書館員和醫(yī)學(xué)專家將為健康保健知識(shí)服務(wù)發(fā)揮更大的作用。醫(yī)學(xué)高校圖書館員需要適應(yīng)未來“大健康”的要求，用專業(yè)知識(shí)支持患者及其家屬，改善人們保健、治療、護(hù)理和生活質(zhì)量。

“大健康”將帶來擴(kuò)大臨床和醫(yī)學(xué)高校圖書館合作的機(jī)會(huì)。隨著圖書館員專業(yè)知識(shí)的日益豐富和跨界服務(wù)能力的逐漸增強(qiáng)，醫(yī)院與醫(yī)學(xué)高校圖書館通過交流，掌握綜合技能訓(xùn)練技巧、知識(shí)管理等將成為支持大健康決策的證據(jù)[20]。通過鼓勵(lì)創(chuàng)新(包括角色和資源重新設(shè)計(jì)，人才管理工具和專業(yè)人員健康知識(shí)和技能基礎(chǔ))、知識(shí)服務(wù)共享和保健服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，需要繼續(xù)激勵(lì)和動(dòng)員醫(yī)學(xué)高校圖書館員合格人才樹立“大健康”服務(wù)理念。隨著移動(dòng)醫(yī)療和醫(yī)學(xué)高校圖書館保健知識(shí)服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，“醫(yī)學(xué)高校圖書館+大健康”將是健康保健知識(shí)傳播和學(xué)習(xí)的主流趨勢(shì)，未來將在人們的生活中占據(jù)重要位置。