董強(qiáng)

消化內(nèi)科疾病患者在省市醫(yī)院醫(yī)院尤其是在基層醫(yī)院中所占的比重是最大的，由于基層醫(yī)院的條件限制，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象，為保證用藥的合理性，使臨床藥物達(dá)到最佳效果，幫助患者盡快恢復(fù)，本文對(duì)我院出現(xiàn)的不合理用藥現(xiàn)象進(jìn)行分析，并探討實(shí)用且有效地解決措施。常見(jiàn)癥狀大多都與內(nèi)科有關(guān)， 內(nèi)科疾病病例復(fù)雜， 病種繁多， 診患者群體的數(shù)量龐大， 由于屬于重大科室， 多以藥品使用量很大， 品種繁多， 也就很好理解出現(xiàn)用藥不合理的問(wèn)題。

一、臨床資料

隨機(jī)選取我院2018年2月—2018年12月收治的消化內(nèi)科疾病患者80例，排除其他系統(tǒng)存在嚴(yán)重疾病的患者，排除妊娠及患有精神疾病的患者。整理本組80例患者的臨床病例資料及臨床用藥，主要對(duì)存在的用藥不合理現(xiàn)象進(jìn)行分析。

二、結(jié)果

不合理用藥種類：本次收集的80例消化內(nèi)科疾病患者中，共有65例存在不合理用藥現(xiàn)象。其中以抗生素占比最多，占46.2%（30/65）;抑酸藥物次之，占27.7%（18/65）;促消化藥物占20.0%（13/65）;胃粘膜保護(hù)藥物占6.2%（4/65）。

不合理用藥情況：本次調(diào)查中不合理用藥現(xiàn)象主要包括：用藥劑量大、重復(fù)用藥、聯(lián)用藥物不合理、聯(lián)用藥物致毒副作用。其中用藥劑量大所占的比例最高，占47.7%（31/65）;重復(fù)用藥次之，占27.7%（18/65）;重復(fù)用藥占16.9%（11/65）;聯(lián)合用藥導(dǎo)致毒副作用占7.7%（5/65）。

三、基層醫(yī)院消化內(nèi)科用藥不合理現(xiàn)象分析

本文主要分析了2018年2月—2018年12月我院消化內(nèi)科80例患者的不合理用藥情況，其中抗生素類藥物不合理應(yīng)用情況最多，用藥劑量大占比最高。造成這一現(xiàn)象的主要原因是基層醫(yī)院各方面的條件限制，為了使患者能夠盡快達(dá)到治療效果，緩解不適癥狀，臨床醫(yī)生在治療時(shí)往往會(huì)忽視藥物劑量，比如，抗生素用量大或者用藥療程長(zhǎng)，造成不合理用藥現(xiàn)象。一般情況下，消化內(nèi)科抗生素的使用療程在1周左右，最多不超過(guò)2周，如果用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性，造成治療效果不佳。消化內(nèi)科由于疾病的特殊性，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)藥物聯(lián)合使用的情況，目的是增加藥物療效，促進(jìn)患者早日康復(fù)，但是現(xiàn)在新藥頻出，藥品名有的是商品名有的是化學(xué)名，各個(gè)生產(chǎn)廠商的藥品成分也不盡相同，這就很容易造成藥品聯(lián)合使用時(shí)的配伍不合理，造成患者出現(xiàn)不良反應(yīng)甚至是毒副作用。

四、基層消化內(nèi)科用藥現(xiàn)狀的解決對(duì)策

由于基層醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件、地域條件、人員構(gòu)成的限制，為減少或者避免消化內(nèi)科不合理用藥情況，我們臨床醫(yī)生首先要提高自身業(yè)務(wù)，加強(qiáng)專業(yè)技能學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)消化內(nèi)科常用藥物的有效劑量、安全配伍，以及毒副作用和不良反應(yīng)。在藥劑科采購(gòu)藥品時(shí)要互相配合，明確生產(chǎn)廠家，詳細(xì)學(xué)習(xí)各藥品使用說(shuō)明，這樣才能使消化內(nèi)科用藥安全、合理，達(dá)到藥物的最佳療效，使消化內(nèi)科疾病患者早日康復(fù)！

隨著社會(huì)發(fā)展藥品技術(shù)也在快速發(fā)展， 研發(fā)進(jìn)程越來(lái)越快， 消化內(nèi)科的各類疾病的藥物不斷被研發(fā)出來(lái)， 治療疾病的藥物品種越來(lái)越多， 品種和品牌的復(fù)雜化程度增高， 臨床不合理用藥的情況日益增多， 而這樣導(dǎo)致的結(jié)果是病患用藥后的不良反應(yīng)也日益嚴(yán)重， 造成臨床療效不理想。為了進(jìn)一步分析消化內(nèi)科不合理用藥的幾種常見(jiàn)情況， 以提出改進(jìn)的措施