陳靜紅

摘要：目的：探討干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法應(yīng)用于尿常規(guī)檢驗(yàn)中的價(jià)值研究。方法：抽取2015年8月至2016年8月期間進(jìn)行健康體檢的542例工礦企業(yè)職工作為本次研究的對(duì)象，根據(jù)體檢報(bào)告單編號(hào)順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組采用干化學(xué)法進(jìn)行常規(guī)尿液檢查，觀察組采用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣進(jìn)行檢查。兩組職工對(duì)比紅細(xì)胞和白細(xì)胞定量檢查及尿樣檢查的錯(cuò)誤率。結(jié)果：通過(guò)對(duì)比，觀察組職工紅細(xì)胞和白細(xì)胞定量檢查效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，錯(cuò)誤率顯著低于對(duì)照組。具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣進(jìn)行尿常規(guī)檢查使檢查結(jié)果更加準(zhǔn)確，能夠幫助工礦職工盡早發(fā)現(xiàn)病灶，對(duì)于保證企業(yè)員工身體健康以及企業(yè)的遠(yuǎn)期發(fā)展均有積極意義。

關(guān)鍵詞：干化學(xué)法;尿沉渣法;尿常規(guī)檢驗(yàn)

尿常規(guī)、血常規(guī)和大便常規(guī)作為健康體檢中常用的三大檢查項(xiàng)目，對(duì)于人體器質(zhì)性疾病的篩查具有重要作用。尿常規(guī)中主要檢查PH值，紅細(xì)胞、尿蛋白含量等[1]。其檢驗(yàn)結(jié)果預(yù)示著人體腎臟是否處于正常的生理狀態(tài)，針對(duì)尿檢的異常結(jié)果，可以做到對(duì)相關(guān)病癥的判斷。工礦企業(yè)在生產(chǎn)過(guò)程一些有害物質(zhì)是危害職工身體健康的重要因素，做好崗前、崗中以及離崗三個(gè)階段的健康檢查對(duì)于員工自身以及企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展都具體有十分重要的作用，從而使人們對(duì)腎臟疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療。我院為提高尿檢的準(zhǔn)確性，特進(jìn)行以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2015年8月至2016年8月期間進(jìn)行健康體檢的542例工礦企業(yè)職工作為本次研究的對(duì)象，根據(jù)體檢報(bào)告單編號(hào)順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組職工男39例，女16例，年齡26-83歲;觀察組職工男36例，女19例，年齡29-85歲。經(jīng)調(diào)查，職工的年齡、性別等均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組尿常規(guī)檢查方法

對(duì)照組職工采用干化學(xué)法進(jìn)行常規(guī)尿液檢查。由醫(yī)護(hù)人員告知職工清晨空腹到疾控中心進(jìn)性標(biāo)本采集，每個(gè)職工各取尿液10毫升，將尿液試紙浸入各尿樣標(biāo)本后，待試紙完全浸濕后，夾出時(shí)沿試管壁邊緣輕輕劃過(guò)。刮去多余尿液，避免與其他待檢尿樣交叉感染。將待檢試紙放入干化學(xué)分析儀（VITROS250美國(guó)強(qiáng)生公司）進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)。

1.2.2 觀察組尿常規(guī)檢查方法

觀察組職工采用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法進(jìn)行分析。由醫(yī)護(hù)人員告知職工清晨空腹到疾控中心進(jìn)性標(biāo)本采集，每個(gè)職工各取尿液20毫升作為待檢液體。其中干化學(xué)法檢測(cè)步驟同對(duì)照組。尿沉渣法檢測(cè)，取剩余10毫升尿液采用離心機(jī)進(jìn)行離心處理5分鐘，轉(zhuǎn)速每分鐘1500轉(zhuǎn)。離心過(guò)后將上清液用吸管吸出棄置，保留下層0.2毫升的尿沉渣液體，放入尿沉渣分析儀（KNF-100 揚(yáng)州市凱達(dá)醫(yī)療設(shè)備有限公司）中的流動(dòng)池進(jìn)行計(jì)數(shù)分析，通過(guò)顯微鏡高倍和低倍鏡同時(shí)進(jìn)行觀察并統(tǒng)計(jì)。

1.2.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及方法

對(duì)檢出的紅細(xì)胞數(shù)和白細(xì)胞數(shù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)定量，其中紅細(xì)胞檢出值大于7μ/L或白細(xì)胞大于10μ/L為陽(yáng)性;紅細(xì)胞檢出值小于7μ/L或白細(xì)胞小于10μ/L為陰性。

記錄兩組職工的尿液標(biāo)本檢出數(shù)據(jù)，對(duì)其中白細(xì)胞和紅細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率及陰性檢出率進(jìn)行計(jì)數(shù)比較。

對(duì)觀察組和對(duì)照組中出現(xiàn)誤診、漏診以及檢驗(yàn)錯(cuò)誤的樣本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，錯(cuò)誤率為三種情況的合計(jì)比例。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料均用（）表示，以t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組職工進(jìn)行白細(xì)胞和紅細(xì)胞的定量結(jié)果對(duì)比

兩組職工通過(guò)對(duì)白細(xì)胞和紅細(xì)胞定量對(duì)比，則觀察組的檢測(cè)方法較檢出陽(yáng)性結(jié)果高于對(duì)照組，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表1.

2.2兩組職工檢驗(yàn)錯(cuò)誤樣本數(shù)的對(duì)比

兩組職工對(duì)檢驗(yàn)中漏診、誤診及錯(cuò)診的樣本數(shù)進(jìn)行對(duì)比，則觀察組的錯(cuò)誤率明顯低于對(duì)照組，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2.

3 討論

對(duì)照組使用干化學(xué)法對(duì)尿樣進(jìn)行檢驗(yàn)，需要取樣與檢測(cè)時(shí)間間隔較短，盡量不超過(guò)2小時(shí)為宜。在檢驗(yàn)過(guò)程中尿液中的成分與試紙上的試劑發(fā)生反應(yīng)，顯現(xiàn)出反應(yīng)成分的獨(dú)有的化學(xué)特性。就白細(xì)胞和紅細(xì)胞的檢測(cè)而言，干化學(xué)法對(duì)尿液中的中性粒白細(xì)胞具有檢測(cè)作用，對(duì)單核白細(xì)胞則無(wú)效，致使在檢測(cè)白細(xì)胞時(shí)，可能出現(xiàn)檢測(cè)值小于真實(shí)值的誤差，同時(shí)如職工服用先鋒霉素或者慶大霉素時(shí)，尿蛋白檢測(cè)會(huì)受到藥物成分影響，使檢驗(yàn)結(jié)果偏低，影響了對(duì)尿樣中蛋白的定性。造成實(shí)驗(yàn)結(jié)果與真實(shí)情況的偏差。這也是對(duì)照組職工的尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性較差，錯(cuò)誤率較高的重要因素。

觀察組采用聯(lián)合方法進(jìn)行檢驗(yàn)，尿沉渣在顯微鏡的作用下，對(duì)于紅細(xì)胞和白細(xì)胞的計(jì)數(shù)較為準(zhǔn)確，能夠無(wú)論是中性粒白細(xì)胞還是單核白細(xì)胞均能進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。能夠先根據(jù)干化學(xué)法進(jìn)行定性之后，再使用尿沉渣法進(jìn)行計(jì)數(shù)，從而在尿液成分和細(xì)胞計(jì)數(shù)上均能達(dá)到一定的準(zhǔn)確性。一般地對(duì)于白細(xì)胞在顯微鏡下計(jì)數(shù)超過(guò)5時(shí)，病人極有可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的感染，患尿道結(jié)石、膀胱炎或者腎炎;而紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)3且形態(tài)異常時(shí)，則職工有可能患有腎部疾病或者泌尿系統(tǒng)多腫瘤、結(jié)石性、炎癥病變;也可能存在血液性病變，如血小板減少性紫癜或者血友病等[2]。由此可見(jiàn)，尿常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性對(duì)職工至關(guān)重要，因此使用聯(lián)合方法保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，適合廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李柯芬，孫海燕，肖瑩瑩等.干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣應(yīng)用于尿常規(guī)檢驗(yàn)的效果分析[J].大家健康（中旬版），2015，（8）：40-40.

[2]許偉，楊興紅.尿常規(guī)檢驗(yàn)中運(yùn)用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法的效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2016，（47）：187.