吳文師

摘要：目的：對氟哌酸與美洛西林治療小兒急性細菌性痢疾的療效進行對比研究。方法：將我院2016年1月～2018年12月收治的104例急性細菌性痢疾患兒隨機分為兩組，觀察組52例患兒采用美洛西林治療，對照組52例患兒采用氟哌酸治療，對比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療有效率為96.15%，明顯高于對照組的80.77%（P<0.05），觀察組臨床癥狀消退時間及住院時間明顯短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對小兒急性細菌性痢疾采用美洛西林治療，可有效提高治療效果，促進患兒痊愈，值得臨床應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：急性細菌性痢疾;美洛西林;氟哌酸

急性細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染性疾病，普遍易感，以夏秋季為高發(fā)季節(jié)，小兒為該病的高發(fā)人群，若治療治療不及時或治療不當，會給患兒的健康甚至生命安全造成嚴重威脅[1]。臨床上以往對于該病多采用氟哌酸治療，但是隨著病菌耐藥性越來越強，其治療效果也受到影響[2]。美洛西林是新型的青霉素類抗生素，有著血液濃度高、抗菌譜廣、活性強等優(yōu)點，對鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌及銅綠假單胞菌等引發(fā)的感染療效較好[3]。為了進一步對美洛西林在小兒急性細菌性痢疾中的治療效果進行分析探討，筆者對我院2016年1月～2018年12月收治的104例患兒進行隨機對照研究，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2016年1月～2018年12月收治的104例急性細菌性痢疾患兒隨機分為兩組，對照組52例患兒，其中男29例，女23例;年齡為4～11歲，平均（8.11±0.47）歲;發(fā)熱47例，腹痛31例，黏液膿血便39例。觀察組52例患兒，其中男31例，女21例;年齡為2.5～12歲，平均（8.04±0.52）歲;發(fā)熱45例，腹痛33例，黏液膿血便35例。兩組患兒的上述資料均無明顯差異（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組采用氟哌酸（金日制藥有限公司，批號：H35020331）治療，口服，劑量為15mg/（kg.d），分兩次服用，在患兒熱退3d以后停止用藥。觀察組采用美洛西林（瑞陽制藥有限公司，批號：H20043910）治療，100～200mg/（kg.d）+10mL葡萄糖溶液，靜脈滴注，一天2次，在患兒熱退3d以后停止用藥。

1.2治療方法

①治療有效率[4]：顯效：治療后，患兒臨床體征及癥狀消失，大便次數(shù)及性狀恢復正常，大便培養(yǎng)結(jié)果為陰性;有效：治療后，患兒臨床體征及癥狀明顯改善，大便次數(shù)及性狀明顯恢復，大便培養(yǎng)結(jié)果為陰性;無效：未達到有效標準。②對比兩組患兒退熱、大便性狀恢復時間、腹瀉停止時間及住院時間。

1.4統(tǒng)計學處理

將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS20.0軟件包處理，計數(shù)資料以X2檢驗，以例數(shù)百分比形式表示，計量資料以t檢驗，以X±S形式表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1治療有效率

觀察組治療有效率為96.15%，明顯高于對照組的80.77%（P<0.05），如表1所示。

2.2臨床癥狀消退時間及住院時間

觀察組臨床癥狀消退時間及住院時間明顯短于對照組（P<0.05），如表2所示。

3討論

急性細菌性痢疾為兒科常見性腸道傳染病，是由痢疾桿菌引起，多發(fā)于2～8歲兒童，主要同飲食不潔等相關(guān)，臨床癥狀主要包括發(fā)熱、腹瀉、腹痛、膿血便等，給患兒健康及生長發(fā)育帶來嚴重影響[5]。急性細菌性痢疾起病急、病程進展快，患兒每日大便次數(shù)可至十幾次甚至幾十次[6]。

臨床上以往對于該病多采用氟哌酸治療，但是對幼兒可引發(fā)軟骨損害等不良反應(yīng)[7]。美洛西林為新型的廣譜半合成青霉素，能夠抑制陰溝腸桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌等活性，其抑制G+的作用原理同氨芐青霉素相似，治療小兒急性細菌性痢疾療效確切，且安全性較高。本研究對觀察組患兒采用美洛西林治療，結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為96.15%，明顯高于對照組的80.77%（P<0.05），觀察組臨床癥狀消退時間及住院時間明顯短于對照組（P<0.05），證明美洛西林治療小兒急性細菌性痢疾效果更確切。

總之，對小兒急性細菌性痢疾采用美洛西林治療，可有效提高治療效果，促進患兒痊愈，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻：

[1]郭向東，阿曼古，曹麗，等. 降鈣素原對細菌性痢疾患者病情評估的臨床意義 [J]. 新疆醫(yī)學，2015，45（8）：1078-1081.

[2]李旦陽，張世標.聯(lián)用雙歧桿菌活菌與蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果[J].中國基層醫(yī)藥，2016，23（16）：2518-2522.

[3]陳少云，江冠亞，鄒立華.硫酸依替米星聯(lián)合思密達治療急性細菌性痢疾的臨床觀察[J].遼寧醫(yī)學院學報，2016，37（1）：32 -34.

[4]蔣小春.自擬中藥湯劑聯(lián)合西藥治療急性細菌性痢疾療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2015，24（1）：154-155.

[5]謝澤青.左氧氟沙星聯(lián)合金蕎麥片治療急性細菌性痢疾 49 例臨床觀察[J]. 黑龍江醫(yī)學，2016，40（2）：148-149.

[6]孫盛臣.清潔洗腸治療急性細菌性痢疾的臨床應(yīng)用價值 [J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，（7）：30-31.

[7]許群智.中西醫(yī)結(jié)合治療急性細菌性痢疾臨床觀察 [J].中國中醫(yī)急癥，2015，24（5）：873-874