林先昌

摘要：目的：討論并分析對冠心病心力衰竭患者使用美洛托爾聯(lián)合曲美他嗪治療的價值體會。方法：選擇70例對象觀察，都是2018年3月到2018年12月在本醫(yī)院接受治療的冠心病心力衰竭患者，隨機分組，最終：常規(guī)組（n=35，常規(guī)治療）與聯(lián)合組（n=35，常規(guī)治療+美托洛爾+曲美他嗪）。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：聯(lián)合組（97.14%）患者的治療總有效率超過常規(guī)組（82.86%），且有十分顯著的差異（P<0.05）。結(jié)論：以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，同時使用美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合可有效治療冠心病心力衰竭，價值高且安全，可加以推廣。

關(guān)鍵詞：美托洛爾;曲美他嗪;冠心病心力衰竭

冠心病是臨床常見的心臟疾病，發(fā)病率高且近年來呈現(xiàn)上升趨勢，該疾病發(fā)展到一定階段會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭，不僅使患者的病情加重，影響患者的身體健康，同時還會導(dǎo)致不良心血管時間的發(fā)生幾率增加，危及患者生命安全。筆者進行本研究的目的是分析在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療的效果，具體的情況如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇70例對象觀察，都是2018年3月到2018年12月在本醫(yī)院接受治療的冠心病心力衰竭患者，隨機分組，最終：常規(guī)組（n=35）與聯(lián)合組（n=35）。常規(guī)組：男性患者有21例，女性患者有14例;年齡為54到83歲，平均年齡為（64.47±4.55）歲。聯(lián)合組：男性患者有23例，女性患者有12例;年齡為56到84歲，平均年齡為（65.12±4.63）歲。兩組患者的資料作對比，結(jié)果顯示差異較小，P>0.05，提示：可比。

1.2方法

常規(guī)組患者使用常規(guī)治療，即以患者的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，給予患者強心劑、硝酸酯類與利尿劑等藥物，在醫(yī)囑下服用。

聯(lián)合組患者同樣進行常規(guī)治療，同時使用美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療：①給予患者美托洛爾（商品名：瑞康 酒石酸美托洛爾緩釋片，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20084505，生產(chǎn)企業(yè)：四川省瑞康制藥有限公司）藥物，口服，每日服用兩次，初次服用該藥物的劑量為12.5毫克，其后的服用劑量可根據(jù)患者的病情進行調(diào)整，但每天服用的總劑量不可以超過100毫克。②給予患者曲美他嗪（商品名：萬爽力 鹽酸曲美他嗪片，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20055465，生產(chǎn)企業(yè)：施維雅（天津）制藥有限公司）藥物，口服，每日服用三次，在進餐時服用，每次服用20毫克。

兩組患者均連續(xù)治療三個月時間。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

于服藥治療前和服藥治療后對兩組患者的心功能分級與射血分?jǐn)?shù)進行判定和測量，以兩者的改善情況評價治療效果，共分為三個標(biāo)準(zhǔn)：顯效：與治療前相比，治療后患者的心功能分級改善超過兩級以上（包括兩級），射血分?jǐn)?shù)增加超過50%[1];緩解：與治療前相比，治療后患者的心功能分級改善為一級，射血分?jǐn)?shù)增加的幅度為20%到50%;無效：與治療前相比，治療后患者的心功能分級沒有發(fā)生變化，射血分?jǐn)?shù)增加幅度小于20%?？傆行实挠嬎惴椒榘俜种贉p去無效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究需要對比的數(shù)據(jù)資料主要集中在1.1一般資料與2.結(jié)果中，筆者選擇的統(tǒng)計學(xué)軟件版本為SPSS22.0，其中年齡、病程等形式為（）的計量資料通過t檢驗，性別、總有效率等形式為（率（百分比））的計數(shù)資料通過檢驗。判斷比較數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P值低于0.05，其他情況則不存在。

2.結(jié)果

對兩組患者服用藥物后的效果進行評價，統(tǒng)計后作對比，詳細(xì)的評價結(jié)果與相應(yīng)的患者人數(shù)方面的數(shù)據(jù)見表1，聯(lián)合組患者的治療總有效率（97.14%）超過常規(guī)組（82.86%），且差異很大（P<0.05）。

3.討論

冠心病是臨床十分常見的一種心血管疾病，是指患者的冠狀動脈出現(xiàn)粥樣病變，導(dǎo)致血液流通出現(xiàn)問題，心肌出現(xiàn)壞死、缺氧等而產(chǎn)生的疾病。該疾病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛、乏力、心悸等癥狀[2]，病情發(fā)展到一定階段，患者會出現(xiàn)心力衰竭，導(dǎo)致患者的不良心血管事件發(fā)生幾率增加，危及到患者的生命安全。

臨床治療該疾病的主要方法為藥物治療，最為常用的治療藥物為常規(guī)常規(guī)藥物，但并不理想。美托洛爾屬于受體的阻斷劑，該藥物可與受體發(fā)生結(jié)合，進而使得茶酚胺的作用受到限制，可改善患者的心肌功能;曲美他嗪哌嗪類衍生物，可使患者的心肌收縮功能得到改善，可有效改善患者的心肌缺血。兩種藥物聯(lián)合使用可使治療效果進一步提高。筆者認(rèn)為在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加這兩種藥物可更好的治療冠心病心力衰竭，以研究分析其效果，研究結(jié)果中，聯(lián)合組（97.14%）患者的治療總有效率超過常規(guī)組（82.86%），且有十分顯著的差異（P<0.05）。說明美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病心力衰竭的價值高。

綜上所述，以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，同時使用美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合可有效治療冠心病心力衰竭，價值高且安全，可加以推廣。

參考文獻：

[1]肖亮，凌剛，胡德芹.曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床價值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（21）：64-65.

[2]陳曉東.分析聯(lián)合使用美托洛爾、曲美他嗪對冠心病心力衰竭的臨床治療價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（74）：139.