杜醒

摘要：本文主要以內(nèi)審視角探究公立醫(yī)院財務(wù)審計創(chuàng)新對策為重點進行闡述，結(jié)合內(nèi)審視角公立醫(yī)院財務(wù)審計存在的問題為主要依據(jù)，從對財務(wù)審計時間點進行調(diào)整、風(fēng)險評估財務(wù)內(nèi)部審計、注重對財務(wù)信息的預(yù)警和對預(yù)警機制的完善、保障醫(yī)院資金安全和提升醫(yī)療器械使用效率這幾方面進行深入探索與研究，其目的在于提升財務(wù)審計工作效率，加強內(nèi)部控制，為公立醫(yī)院帶來更多的經(jīng)濟效益。

關(guān)鍵詞：內(nèi)審視角;公立醫(yī)院;財務(wù)審計;創(chuàng)新對策

引言：在新時代背景下，公立醫(yī)院進行財務(wù)審計，主要是為了加強內(nèi)部控制，提高內(nèi)部管理水平，從而保證公立醫(yī)院財產(chǎn)的完整性和安全性，以防出現(xiàn)經(jīng)營風(fēng)險，為醫(yī)院帶來更多的經(jīng)濟效益，使醫(yī)療環(huán)境更加廉潔。目前，公立醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督與審計制度不夠完善，無法對相關(guān)部門與崗位進行有效約束，以至于經(jīng)常出現(xiàn)財務(wù)審計問題。本文針對內(nèi)審視角探究公立醫(yī)院財務(wù)審計創(chuàng)新對策進行深入分析。

1.公立醫(yī)院財務(wù)審計創(chuàng)新的重要性

公立醫(yī)院為國家投資的醫(yī)院，所以醫(yī)院自身的資源和財產(chǎn)需要凸顯出非營利性的特點，并且還需要凸顯出自身服務(wù)于社會的功能[1]。公立醫(yī)院需要在醫(yī)療教育、醫(yī)療救援、疾病防范等方面盡到自己的責(zé)任。我國衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)院機構(gòu)需要具有單獨的內(nèi)部審計部門，并配置審計人員。經(jīng)過內(nèi)部審計與評價，醫(yī)院可以規(guī)范自身的內(nèi)部財務(wù)會計活動，以防在管理上出現(xiàn)問題和風(fēng)險，影響到降本增效。盡管公立醫(yī)院開展財務(wù)審計工作相對較早，但是在審計組織的職能和結(jié)構(gòu)方面還存在一定問題，為了可以提升財務(wù)審計的可靠性與真實性，需要對財務(wù)審計方式進行創(chuàng)新，進而使財務(wù)審計可以充分發(fā)揮自身的職能。

公立醫(yī)院進行內(nèi)部審計，可以對內(nèi)部控制制度起到良好的完善作用。結(jié)合我國相關(guān)法律和醫(yī)院的相關(guān)制度，為了可以保證審查財務(wù)經(jīng)濟往來的獨立性，需要具有嚴格的財務(wù)審計評價，進而提升財務(wù)信息的完整性和真實性。從內(nèi)部審計視角出發(fā)，醫(yī)院財務(wù)報告為內(nèi)部控制的重點內(nèi)容，并且其也是會計基礎(chǔ)信息。在實施內(nèi)部審計時，審計部門需要對財務(wù)部門進行關(guān)注，并且還需要審計其他的內(nèi)容。此外，在內(nèi)部審計工作中，需要糾正錯誤，還需要創(chuàng)新審計模式。在財務(wù)審計工作中，需要對事前審計與事中審計進行嚴格執(zhí)行。因為過程審計是日常財務(wù)審計最為重要的一個部分，其可以起到風(fēng)險管理的作用，進而使財務(wù)審計的范圍擴大，提升財務(wù)審計工作的有效性與客觀性。

2.基于內(nèi)審視角公立醫(yī)院財務(wù)審計存在的問題

2.1財務(wù)審計方法較為單一

目前，大部分公立醫(yī)院仍然利用查錯、糾錯的方式進行財務(wù)審計，這對醫(yī)院的發(fā)展沒有較大的作用和幫助。而且，公立醫(yī)院屬于非營利性單位，在激勵的競爭市場中，難以得到良好發(fā)展。想要有效改變這一現(xiàn)狀，醫(yī)院不能僅僅利用查錯、糾錯的方式，只進行事后審計，而是要把事前審計與事中審計都融入到財務(wù)審計中，進而全面監(jiān)督單位財務(wù)，把經(jīng)濟效益評價和評估貫徹落實到審計工作中。只有這樣，才可以保證財務(wù)審計的真實性和客觀公正性。

2.2財務(wù)審計制度不夠完善

目前，公立醫(yī)院的財務(wù)審計機構(gòu)、財務(wù)審計人員、財務(wù)審計職能地位不夠明確，以至于審計工作存在拖沓、效果不佳等問題。財務(wù)審計制度不夠完善，導(dǎo)致公立醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展前景沒有辦法進行評估，并且也無法準確評估投資風(fēng)險，這給醫(yī)院未來的發(fā)展造成一定影響。

3.基于內(nèi)審視角公立醫(yī)院財務(wù)審計創(chuàng)新對策

3.1對財務(wù)審計時間點進行調(diào)整

目前，公立醫(yī)院的財務(wù)審計基本上都是事后審計，這樣的審計方式無法有效監(jiān)督與評估醫(yī)院財務(wù)經(jīng)濟發(fā)展趨勢[2]。因此，需要對審計時間點進行改變，把事后審計改變稱為事前審計與事中審計。事前審計，主要是指審計醫(yī)院財務(wù)進行的投資預(yù)算，并審計所有經(jīng)濟效益活動的收入與支出，進而評估經(jīng)濟效益，為醫(yī)院進行他投資決策提供可靠的參考依據(jù)。事中審計，主要是指對錯誤和失實的財務(wù)信息進行及時糾錯，，以防醫(yī)院財務(wù)決策出現(xiàn)失敗的情況。事后審計，主要是指審計醫(yī)院所有項目和所屬單位的一切經(jīng)濟活動，并對其進行分析和總結(jié)，對醫(yī)院在投資項目經(jīng)濟效益時存在的問題和優(yōu)勢進行評估與查找，并不斷進行改進。

3.2風(fēng)險評估財務(wù)內(nèi)部審計

醫(yī)院財務(wù)審計機構(gòu)需要對各個投資重點項目進行全面審計，其中包括收入、初步預(yù)算。支出、經(jīng)濟效益、醫(yī)療器械與藥品的采購情況、醫(yī)院資金儲備情況、項目工程投資進度和效益等等。對醫(yī)院的財務(wù)情況進行了解，正確評估項目的經(jīng)濟效益和風(fēng)險，從而保證醫(yī)院可以順利完成投資項目，給醫(yī)院帶來更多的經(jīng)濟效益。此外，需要對有關(guān)內(nèi)部審計的相關(guān)法律和規(guī)定進行了解，使醫(yī)院的每一筆資金都用在醫(yī)療建設(shè)中。

3.3注重對財務(wù)信息的預(yù)警和對預(yù)警機制的完善

想要使公立醫(yī)院的財務(wù)情況一直處于健康狀態(tài)，首先需要創(chuàng)建完善的財務(wù)信息預(yù)警機制[3]。財務(wù)信息預(yù)警機制可以在醫(yī)院發(fā)生財務(wù)未及時遏制住，并且還可以提前為醫(yī)院掃清財務(wù)審計障礙。隨著醫(yī)療改革的不斷深入，公立醫(yī)院在醫(yī)療藥品和醫(yī)療器械的種類與數(shù)量采購方面也在不斷的增加，這就導(dǎo)致各個部門在進行物資采購錢，需要清點和記錄庫存數(shù)量，并且需要對市場進行調(diào)查。此外，需要做一個采購花銷的統(tǒng)計報表，以便于財務(wù)部門提供相應(yīng)的資金。通過這樣的形式，可以有效避免虛報假賬的情況和貪污醫(yī)院資金的情況發(fā)生。

3.4保障醫(yī)院資金安全和提升醫(yī)療器械使用效率

公立醫(yī)院和其他企業(yè)不同，需要對安全問題進行實時監(jiān)控，針對藥品、藥材、醫(yī)療器械的采購和使用以及庫存，都需要進行詳細統(tǒng)計。在采購時，需要購買正規(guī)的器械，并且需要詳細調(diào)查藥品的使用效率和療效情況，還要詳細調(diào)查醫(yī)療器械和投資設(shè)施的使用效果，進而實時把控醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務(wù)項目，保證醫(yī)療資產(chǎn)的安全，以便于相關(guān)人員可以合理利用醫(yī)院資產(chǎn)。

結(jié)束語：

總而言之，在新時代背景下，基于內(nèi)審視角，對公立醫(yī)院財務(wù)審計進行創(chuàng)新是非常重要的，其是提升財務(wù)審計工作效率和質(zhì)量，還可以提升內(nèi)部管理水平。因此，公立醫(yī)院需要完善財務(wù)審計制度，對審計理念進行創(chuàng)新，對財務(wù)審計的重點環(huán)節(jié)進行制定，進而擴大財務(wù)審計的范圍，提升財務(wù)核算準確性，使醫(yī)院的財務(wù)收入保持平衡狀態(tài)和合法合規(guī)。此外，還需加強對內(nèi)部審計人員的培養(yǎng)，使其可以客觀公正的進行內(nèi)審活動，積極主動的對審計法律法規(guī)進行學(xué)習(xí)，進而有效提高審計人員的職業(yè)素質(zhì)，進而完成財務(wù)審計的目標。

參考文獻：

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