邊岱叢

摘要：目的：簡要分析和研究醫(yī)護一體化分層級責任制管理對骨科護理質量的影響。方法：選取我們醫(yī)院骨科在2017年3月到2018年3月期間內所收治的骨科患者104例進行相對應的分析和研究，按照隨機的方法針對所有研究對象分成對照組和觀察組，每個組平均各有52例患者。針對對照組實施常規(guī)骨科護理方法，而針對觀察組在常規(guī)護理方法的基礎上進一步實施醫(yī)護一體化分層級責任制管理。針對兩個組別患者所呈現(xiàn)出的護理風險事件發(fā)生幾率、護理質量和護理滿意程度等相關方面進行相應的分析和對比。結果：兩組患者實施完相對應的護理干預模式之后，患者在意外跌倒、擅自外出、計劃外拔管等相關方面的護理風險不良事件發(fā)生幾率方面，觀察組要比對照組有十分明顯的降低，在基礎教育、護理管理、護理文書以及危重護理等相關方面的護理質量評分，特別是在護理總滿意度方面，觀察組要比對照組有十分明顯的提高，組間比較差異有明顯的統(tǒng)計學意義，p<0.05。結論：在臨床實踐中有效確保醫(yī)護一體化分層級責任制管理模式在骨科醫(yī)護人員中有效應用，可以使患者的護理風險事件發(fā)生幾率得到有效降低，使其護理質量和滿意程度得到顯著提高，這種方法效果顯著，值得在臨床實踐中大力推行。

關鍵詞：醫(yī)護一體化分層級責任制管理;骨科;護理質量;影響

醫(yī)護一體化分層及責任制使原有的護理模式得到有效的改變，使不同學歷、資歷以及職稱的護理人員所從事的護理工作是相同的，這樣能夠讓護理人員之間能夠充分的發(fā)揮自己各自的優(yōu)勢，使護理質量得到根本上的提升，讓患者的治療效果和護理滿意程度得到極大的提升。針對這樣的情況，我們這次研究選取我院骨科在2017年3月到2018年3月期間內所收治的骨科患者104例作為研究對象，簡要分析和研究醫(yī)護一體化分層級責任制管理對骨科護理質量的影響，現(xiàn)在針對整個研究過程和結果作如下匯報。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我們醫(yī)院骨科在2017年3月到2018年3月期間內所收治的骨科患者104例進行相對應的分析和研究，按照隨機的方法針對所有研究對象分成對照組和觀察組，每個組平均各有52例患者。在所有患者中有男性54例，有女性50例，年齡在22至72歲之間，平均年齡是50.38歲，兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，p>0.05，可進行分析和對比。

1.2方法

針對對照組實施常規(guī)骨科護理方法，而針對觀察組在常規(guī)護理方法的基礎上進一步實施醫(yī)護一體化分層級責任制管理。具體的操作內容體現(xiàn)為：（1）有針對性的結合護理人員的學歷、資歷等相關方面指標，分成普通護士和責任護士。責任護士要求具備護理?？埔陨系奈膽{，并且要具備夠強的工作能力，針對整個護理流程和體系足夠熟悉和掌握，具備較強的溝通和教學能力。（2）責任護士負責病情相對來說比較重的患者，進一步有效督促和指導普通護士進行相關方面的操作實踐，確保本組的護理質量有效提升，而基礎護士針對基礎護理操作內容進行有效負責，各級護理人員要全面負責本組內患者的各項工作內容，特別是在出院護理、基礎護理、心理護理等相關方面都要按照層級責任制管理模式進行操作。（3）結合具體情況把骨科護理人員有針對性的結合具體情況劃分為若干個更細化的醫(yī)護一體化責任小組，并且每個小組由主治醫(yī)生、輔助醫(yī)生、責任護士和兩名普通護士組成，并各司其職，針對相關的工作執(zhí)行到位。（4）護士長著重針對整體的護理工作質量和工作量，進行有針對性的評估和分析。（5）針對所有護理人員實行工資績效制，有針對性的結合崗位、貢獻等相關情況來進行績效分配。（6）針對所有護理人員實施有針對性的分級培訓，責任護士所涉及的培訓內容主要包括有效解決本專業(yè)范圍內的疑難危重患者的護理問題，加強溝通技巧以及相關方面的教學能力，而普通護士主要培訓基礎專業(yè)知識、技術操作等相關方面的基礎內容。同時定期針對護理人員的培訓情況和資歷實施有針對性的分級。

1.3觀察標準

針對兩個組別患者所呈現(xiàn)出的護理風險事件發(fā)生幾率、護理質量和護理滿意程度等相關方面進行相應的分析和對比。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究中的數(shù)據(jù)應用SP SS22.0進行分析和處理，計量資料以x±s表示用t檢驗，計量資料，用x2檢驗，以p<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組患者實施完相對應的護理干預模式之后，患者在意外跌倒、擅自外出、計劃外拔管等相關方面的護理風險不良事件發(fā)生幾率方面，觀察組要比對照組有十分明顯的降低，在基礎教育、護理管理、護理文書以及危重護理等相關方面的護理質量評分，特別是在護理總滿意度方面，觀察組要比對照組有十分明顯的提高，組間比較差異有明顯的統(tǒng)計學意義，p<0.05。

3討論

隨著生產(chǎn)的發(fā)展和社會的進步，我國老齡化人口日益增多，社會老齡化問題日益嚴峻，因為老年人的身體機能出現(xiàn)十分明顯的衰退，很容易出現(xiàn)骨質疏松等相關方面的骨科病癥，這也在很大程度上導致我國骨折患者數(shù)量日益增加。隨著醫(yī)療技術的迅猛發(fā)展，人們對于生活質量和自身的健康狀況也有了越來越高的要求，在骨科護理實踐中，要求更好的預后和完善的護理，由此，更優(yōu)質的護理服務越來越成為醫(yī)院護理實踐中的一項重要標桿，其根本目標是為了在最大程度上確?；颊咦o理滿意度有極大提升。針對這樣的情況，在我們醫(yī)院的骨科護理實踐中有效采取醫(yī)護一體化分層級責任制管理模式，把同一個科室內部的護理人員和醫(yī)生按照分層使用的原則實施相對應的分組，確?；颊咴谧≡浩陂g能夠有效接受同一組醫(yī)護人員的優(yōu)質服務，確保治療和護理連貫統(tǒng)一，更加具備針對性和連續(xù)性。在我們這次研究中，針對觀察組患者實施醫(yī)護一體化分層級責任制管理，患者在意外跌倒、擅自外出、計劃外拔管等相關方面的護理風險不良事件發(fā)生幾率方面，觀察組要比對照組有十分明顯的降低，在基礎教育、護理管理、護理文書以及危重護理等相關方面的護理質量評分，特別是在護理總滿意度方面，觀察組要比對照組有十分明顯的提高，組間比較差異有明顯的統(tǒng)計學意義，p<0.05。

4結語

通過上文對研究過程的分析和介紹，可見，在臨床實踐中有效確保醫(yī)護一體化分層級責任制管理模式在骨科醫(yī)護人員中有效應用，可以使患者的護理風險事件發(fā)生幾率得到有效降低，使其護理質量和滿意程度得到顯著提高，這種方法效果顯著，值得在臨床實踐中大力推行。

參考文獻：

[1]王榮，優(yōu)質護理模式在骨折患者臨床護理中的應用[J]，齊魯護理雜志2014，20（5）：47-48

[2]林海紅，護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用[J]，護士進修雜志2017.27（5）：89-90

[3]蔣燕，朝華，彭曉華等，醫(yī)護一體化模式在優(yōu)質護理服務中的應用研究[J]，護士進修雜志2017.27（5）：96