李玉梅

【摘要】 目的 探討優(yōu)化護理策略對慢阻肺患者肺功能及護理滿意度的影響，為構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護理方案提供依據(jù)。方法? 將 120 例慢阻肺患者納入此次研究，資料選擇起止時間為 2016 年 5 月至 2018 年 5 月，對入組患者的各項一般資料展開回顧性分析。結(jié)果 護理前兩組動脈血氣狀態(tài)無明顯差異。但經(jīng)不同護理后組間以及組內(nèi)比較均顯示存在明顯差異，優(yōu)質(zhì)護理組護理后的動脈血氣狀態(tài)明顯優(yōu)于常規(guī)護理組（ P< 0.05）。兩組在平均住院天數(shù)方面存在明顯差異，常規(guī)護理組平均住院時間明顯長于優(yōu)質(zhì)護理組（ P< 0.05）。結(jié)論 對于慢阻肺患者實施優(yōu)化護理策略，可以明顯改善其肺功能，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高護理滿意度，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞： 慢阻肺; 優(yōu)化護理; 護理滿意度

慢性阻塞性肺疾病即（ chronic obstructivepulmonary disease，COPD），臨床又簡稱為慢阻肺，COPD屬于不完全可逆性肺部疾病，氣流阻塞是其主要特征[1]。慢阻肺是一種慢性阻塞性疾病，引起其發(fā)病的因素非常之多，目前無較明確的誘因。而肺部發(fā)生病變，會使呼氣吸氣時氣流進出受到限制，最終引起一系列的機體綜合病變反應(yīng)。近年隨著環(huán)境污染惡化，煙民增多等，導(dǎo)致 COPD 的發(fā)生率增加，嚴重危害人們健康，成為了當(dāng)前臨床多發(fā)以及常見病 。COPD 會累及肺臟，也可誘發(fā)全身性不良反應(yīng)當(dāng)前治療主要以緩解為主，因此有效的干預(yù)措施十分重要，也是治療中的重要環(huán)節(jié)[2]。臨床積極對患者實施全面綜合性治療至關(guān)重要。同時，做好同步的護理服務(wù)，以更好的促進患者的恢復(fù)也同樣不容忽視。本次研究探討對慢阻肺患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料。將 120 例慢阻肺患者納入此次研究，資料選擇起止時間為 2016 年 5 月至 2018 年 5 月，對入組患者的各項一般資料展開回顧性分析。入組患者年齡在19-74歲，平均（45.23±1.02）歲;納入研究的患者性別分布情況為：男 73 例、女 47 例;體質(zhì)指數(shù) 18.19-24.21 kg/m 2 ，平均（23.15±1.05）kg/m 2 。入組患者被采用抽簽法隨機分為 2 組，每組 60 例，分別實施常規(guī)護理與優(yōu)質(zhì)護理。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）入組者均符合 COPD 的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）均簽署知情書，符合院內(nèi)倫理委員會審核標(biāo)準(zhǔn);（3）無嚴重精神疾病及其他合并癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）四肢活動障礙患者;（2）腦血管后遺癥者;（3）嚴重心腎功能疾病者;（4）嚴重意識障礙，無法溝通者。對比分析兩組患者的平均年齡、病程等指標(biāo)， P> 0.05。

1.2 方法

對照組慢阻肺患者應(yīng)用常規(guī)護理，護理人員按照醫(yī)囑詳細告知患者及其家屬藥物的服用方法，囑咐患者陪護家屬定期幫助患者翻身、拍背，促進痰液排出，遵醫(yī)囑給予患者吸痰、吸氧等常規(guī)治。優(yōu)質(zhì)護理組實施優(yōu)質(zhì)護理模式下的護理干預(yù)，包括：要包括：①入院宣教干預(yù)，在患者入院后，護理人員要積極與患者或者家屬進行溝通，對患者以往的病史、文化程度、過敏史以及生活習(xí)慣進行了解掌握，主動向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，幫助患者盡快適應(yīng)，告知戒煙的重要性從而幫助患者構(gòu)建合理健康的生活模式，告知注意事項，提高其依從性，從而積極配合醫(yī)生治療;②心理干預(yù)，慢阻肺患者多為中老年，容易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮及抑郁等負面情緒，護理人員要密切關(guān)注患者的情緒變化，一旦發(fā)現(xiàn)狀況，要積極給予合理的心理干預(yù)，耐心與患者交談，對患者的疑問給予合理解答，積極調(diào)整情緒以健康的心理狀態(tài)接受治療;③飲食干預(yù)，保證合理飲食，切忌暴飲暴食，小兒患者要細嚼慢咽，采取少食多餐的飲食方法，忌辛辣及過冷食物，保持足夠能量攝入。④呼吸功能訓(xùn)練，采取腹式呼吸法，可坐位、臥位或者立位，訓(xùn)練時，全身肌肉放松，吸氣上腹部鼓起，呼氣則下沉，促進膈肌的上抬從而保持緩慢均勻的呼吸; ⑤呼吸道干預(yù)，保持呼吸道的通暢，氣道阻力增加會加重肺部炎癥，容易造成呼吸衰竭，因此要指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)正確咳嗽及排痰的方法，指導(dǎo)患者取舒適臥位，對于體弱無力者，護理人員可協(xié)助其排痰，給予拍背或者霧化吸入排痰等干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo) 干預(yù)前、干預(yù)后 4 周，分別對兩組患者實施動脈血其狀態(tài)測量，統(tǒng)計兩組住院天數(shù)，并對統(tǒng)計結(jié)果予以處理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示 2 組慢阻肺患者的各項指標(biāo)，并用 t 值進行檢驗，核對數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS 21.0 軟件，當(dāng)研究組、對照組 2 組老年慢阻肺患者的研究指標(biāo)存在明顯差異時，檢驗 P< 0.05。

2 結(jié)果

2.1 不同的護理前后兩組患者動脈血氣狀態(tài)測量與比較。護理前兩組動脈血氣狀態(tài)無明顯差異。但經(jīng)不同護理后組間以及組內(nèi)比較均顯示存在明顯差異，優(yōu)質(zhì)護理組護理后的動脈血氣狀態(tài)明顯優(yōu)于常規(guī)護理組（ P< 0.05）。不同的護理模式下兩組患者住院天數(shù)對比。經(jīng)統(tǒng)計與對比，兩組在平均住院天數(shù)方面存在明顯差異，常規(guī)護理組平均住院時間明顯長于優(yōu)質(zhì)護理組（ P< 0.05）。

3 討論

慢阻肺具有臨床發(fā)病率高、病程較長等特點，臨床需要及時的對患者實施多方面的綜合性治療。為了更好的促進患者的康復(fù)，還需要對患者積極的實施一定的護理措施。優(yōu)化護理策略是近年護理技術(shù)的改進，是對基礎(chǔ)護理措施的整合及優(yōu)化，能夠在最大程度上利用護理資源，輔助治療給予患者全面優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，促進患者的快速康復(fù)。慢阻肺患者，由于肺功能受損導(dǎo)致胸悶、呼吸困難及咳嗽等諸多癥狀，因此針對這些癥狀給予慢阻肺患者科學(xué)有效且全面優(yōu)化護理，對于治療及預(yù)后有十分重要的價值。

本組臨床研究實踐結(jié)果表明，對慢阻肺患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理可獲得理想效果。經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理，患者的動脈血氣狀態(tài)得到了更好的改善。同時，在平均住院天數(shù)方面存在明顯差異，常規(guī)護理組平均住院時間明顯長于優(yōu)質(zhì)護理組。綜上所述，對慢阻肺患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理可獲得理想效果，更好的改善患者的血氣狀態(tài)，縮短其住院時間。

引用文獻

[1]董玉環(huán).優(yōu)化護理對慢阻肺患者肺功能及滿意度的影響[J].河北醫(yī)藥，2018，40（20）：3189-3191.

[2]楊鳳梅.分析綜合性護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響[J].心理月刊，2018（08）：135.