趙琳

產(chǎn)后抑郁癥是生產(chǎn)媽媽產(chǎn)后常見的一種精神疾病，國外報道其發(fā)病率為30%，多在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀。產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病的因素較復(fù)雜，一般認為有多方面的因素，但主要考慮產(chǎn)后媽媽出現(xiàn)內(nèi)分泌的失調(diào)和家庭角色的轉(zhuǎn)變所造成的。產(chǎn)后抑郁會造成生產(chǎn)媽媽出現(xiàn)負面精神狀況，而且根據(jù)資料研究顯示，出現(xiàn)負面的精神狀態(tài)往往會嚴重地影響到生產(chǎn)媽媽在其他疾病的發(fā)病情況。產(chǎn)婦自身身體比較虛弱，因此對于產(chǎn)婦來說，我們應(yīng)當通過合理的護理方式來改善產(chǎn)婦抑郁狀態(tài)，使之能在當媽媽的過程中以一個積極的心態(tài)來喂養(yǎng)寶寶，為寶寶的成長和發(fā)育打下良好的基礎(chǔ)。

1、產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)和原因分析

1.1 妊娠后期孕婦體內(nèi)的激素水平以及內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，雌性激素的大幅度上升往往會使待產(chǎn)媽媽出現(xiàn)情緒上較大的波動。

1.2 生產(chǎn)過程是女性在正常生命當中所經(jīng)歷的一種非常強烈的身體和情感體驗，在這一過程中往往需要產(chǎn)婦承擔巨大的生理痛苦以及心理上的痛苦，部分產(chǎn)婦能夠承擔生理上的痛苦，但是對精神上的痛苦卻難以承受，由此產(chǎn)生煩躁、恐懼等不安情緒。

1.3 社會、家庭因素也是造成產(chǎn)婦不良情緒的重要原因之一，如家庭經(jīng)濟狀況較差、夫妻之間感情不合、嬰兒性別不理想、嬰兒有生理缺陷、產(chǎn)婦無法迅速適應(yīng)社會角色的轉(zhuǎn)換等，都會使生產(chǎn)媽媽產(chǎn)生一定的失望、失落情緒。

1.4 抑郁癥患者在分娩完成之后的一段時間內(nèi)會出現(xiàn)負面的情緒，如心情壓抑、沮喪、焦慮、對身邊的人充滿敵意等；部分的患者會出現(xiàn)思維和行動上的變化，如創(chuàng)造性思維受損、主動性下降、嚴重者甚至出現(xiàn)自殺或殺嬰傾向等；部分人會出現(xiàn)身體上的癥狀變化，就好像容易疲勞、無法入睡、性欲的減退等。在臨床上一旦出現(xiàn)這樣的精神疾病，產(chǎn)婦自身往往會變得異常消極，不僅影響到自身的身體健康，而且對于胎兒未來的生長發(fā)育也會產(chǎn)生不利的影響。因此對于產(chǎn)后抑郁的媽媽來說，醫(yī)院應(yīng)當實施有效的護理方式，提高媽媽的精神狀態(tài)和生活質(zhì)量。

2 產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的護理措施

2.1 前期預(yù)防性護理

運用產(chǎn)后抑郁測評的篩查量表對產(chǎn)婦的健康狀況進行測評，結(jié)合血常規(guī)、情緒指標、胎兒的胎動情況、B超所顯示的狀況等進行充分的評估和分析，在評估完成之后應(yīng)當就評估結(jié)果較差（情緒波動較大、血常規(guī)存在不正?，F(xiàn)象、胎兒胎動不穩(wěn)定等）的產(chǎn)婦進行相應(yīng)的護理干預(yù)，針對具體的問題采取相應(yīng)的措施，有效的改善負面的情緒。

2.2 個性化護理

個性化護理干預(yù)重視對每一位媽媽進行相應(yīng)的溝通與討論，對生產(chǎn)媽媽的性格特點、興趣愛好以及相關(guān)的情況進行全面、有效的掌握，結(jié)合每一位患者的實際情況以及性格等來進行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)工作，在進行心理疏導(dǎo)的過程中需要注意分散產(chǎn)婦對于生產(chǎn)這一過程的注意力，同時保持待產(chǎn)媽媽積極、樂觀、向上的情緒。

2.3 產(chǎn)前教育和產(chǎn)時處理

產(chǎn)前教育應(yīng)當與個性化心理護理同時進行，在進行護理的過程中應(yīng)當傳授相關(guān)知識，使其掌握最基本的產(chǎn)后育兒技能，提升患者母性職責興趣等。產(chǎn)婦在生產(chǎn)完成、嬰兒分娩后，醫(yī)護人員應(yīng)當于第一時間與其核對好嬰兒出生時間、性別，處理好嬰兒呼吸道、臍帶、體表檢查、身高檢測、頭圍檢查等事項，并進行清潔，同時能及時處理好一些突發(fā)的緊急情況，確保整個操作過程的準確性和有效性，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)負面的情緒波動，為產(chǎn)后抑郁的發(fā)生埋下隱患。

2.4重視產(chǎn)后的健康宣教及心理護理

護理人員應(yīng)當對產(chǎn)婦產(chǎn)后的實際心態(tài)變化和情緒波動進行有效的掌握和調(diào)查，傾聽產(chǎn)婦的一些訴求，給予產(chǎn)婦心理上的安慰。有的時候生產(chǎn)媽媽想要宣泄自己的情緒，但是周圍沒有人，這種壓抑的環(huán)境會對生產(chǎn)媽媽產(chǎn)生較大的心理沖擊，因此對于所出現(xiàn)的負面情緒教會患者采取音樂療法、焦點轉(zhuǎn)移、傾訴宣泄、自我鼓勵等多種方式進行排解，評估并且記錄患者的精神狀況，讓患者在治療期間能保持一個良好的心理狀態(tài)，盡早進入母親的角色。

2.5與家庭進行溝通，實現(xiàn)家庭護理

生產(chǎn)后產(chǎn)婦最渴望的往往是家庭的關(guān)懷、親人的陪伴和與丈夫之間的交流等。在這個階段，護理人員要對患者家屬進行相關(guān)的宣傳教育，要求家屬在探望的過程中避免談?wù)撁舾行栽掝}，鼓勵家人特別是丈夫多與生產(chǎn)媽媽進行交流溝通，多多進行安慰和鼓勵，從精神上和生活上給予細心的關(guān)懷和照顧，緩解生產(chǎn)媽媽在生產(chǎn)完成后心理上的空虛感和身體的虛弱狀況，讓生產(chǎn)媽媽在醫(yī)院中也能感受到家的溫暖，從而增強信心，調(diào)動自身潛能，形成積極主動的治療信念，降低不良應(yīng)激。

總之，生產(chǎn)媽媽在生產(chǎn)期間以及生產(chǎn)完成后往往容易受到負面情緒的困擾，這種產(chǎn)后抑郁的嚴重性可能只有生產(chǎn)過的母親知道。因此作為院方護理人員來說，在護理的過程中應(yīng)當高度重視產(chǎn)婦情緒的照顧，根據(jù)產(chǎn)婦的實際情緒、性格特點來開展相應(yīng)的護理工作，用細心、耐心、熱心、愛心對待患者，有效地緩解產(chǎn)婦的負面情緒，使之在心理壓力的控制方面得到有效的提升。同時作為患者的丈夫，在妻子生產(chǎn)后一定要盡職盡責，在照顧妻、兒的過程中能夠更好的去理解妻子，避免出現(xiàn)不理解、冷漠的現(xiàn)象，因為這種家人的負面情緒對于產(chǎn)后抑郁的媽媽來說往往是非常敏感的，只有做好這種負面情緒的控制，才能夠使生產(chǎn)媽媽及時擺脫產(chǎn)后抑郁的困擾，為寶寶未來的健康成長打下堅實的基礎(chǔ)。