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        小兒消化性潰瘍合并出血的臨床護理體會

        2019-09-10 07:22:44李玉蘭
        中國典型病例大全 2019年3期
        關鍵詞:小兒

        李玉蘭

        【摘要】目的:探析小兒消化性潰瘍合并出血臨床護理方法。方法:擇取本院于2014年12月-2016年1月期間收治的小兒消化性潰瘍合并出血患兒58例,按照患兒的入院時間,劃分為干預組與參照組,每組各29例。對參照組患兒行常規(guī)護理,對干預組患兒行常規(guī)護理+全面護理。對比兩組患兒的平均住院時間以及癥狀緩解率。結果:干預組患兒在平均住院時間以及癥狀緩解率方面的數據明顯優(yōu)于參照組,組間差異存在統(tǒng)計學意義,即P<0.05。結論:在小兒消化性潰瘍合并出血臨床治療過程中,輔以全面護理,有利于改善患者的臨床癥狀,加快患兒康復,減少其住院時間,降低患兒家庭經濟負擔,值得臨床應用。

        【關鍵詞】小兒;消化性潰瘍合并出血;臨床護理

        小兒消化性潰瘍并發(fā)癥多為消化道出血,主要原因為潰瘍部位底部血管受到病變侵蝕[1],如果患兒消化性潰瘍較為嚴重,極易誘發(fā)大出血情況,危及患兒生命健康。小兒消化性潰瘍合并出血具有病變較快、病情危急以及復發(fā)率較高的特點[2]。對患兒行全面護理,可以有效控制消化道出血量,降低疾病復發(fā)概率,提高患兒生命以及生活質量。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        擇取本院于2014年12月-2016年1月期間收治的小兒消化性潰瘍合并出血患兒58例,按照患兒的入院時間,劃分為干預組與參照組,每組各29例。其中,參照組有12例為女性患兒,17例為男性患兒,年齡介于3歲-10歲之間,平均為(8.22±2.45)歲;有6例患兒為復合性潰瘍,11例患兒為胃潰瘍,12例患兒為十二指腸球部潰瘍;15例患兒嘔血+黑便,9例患兒單純黑便,5例患兒單純嘔血。干預組有10例為女性患兒,19例為男性患兒,年齡介于2.5歲-11歲之間,平均為(8.20±2.51)歲;有7例患兒為復合性潰瘍,9例患兒為胃潰瘍,13例患兒為十二指腸球部潰瘍;11例患兒嘔血+黑便,8例患兒單純黑便,10例患兒單純嘔血。對比兩組患兒的一般性資料,例如,性別、年齡、臨床表現、潰瘍性質等,不存在明顯差異,即P>0.05,具有可比性。

        1.2護理方法

        參照組患兒接受常規(guī)護理;

        干預組患兒接受常規(guī)護理+全面護理,詳情見討論。

        1.3觀察指標

        記錄并對比兩組患兒的平均住院時間以及治療有效率。治療效果評定標準:患兒臨床癥狀無明顯改善,或是加重,為無效;患兒臨床癥狀明顯改善,為好轉;患兒臨床癥狀基本消失,為治愈。治療有效率=(好轉+治愈)/總人數×100%。

        1.4統(tǒng)計學方法

        本次實驗以SPSS17.0統(tǒng)計學軟件分析兩組小兒消化性潰瘍合并出血患兒的護理數據,以(n,%)代指計數資料,χ2進行檢驗;以均數±標準差(±s)代指計量資料,t進行檢驗,P<0.05為統(tǒng)計學差異顯著的判定標準。

        2 結果

        干預組患兒的平均住院時間為(9.48±3.87)d,參照組患兒的平均住院時間為(12.33±3.42)d,數據對比,組間差異統(tǒng)計學意義明顯,即P<0.05;干預組患兒有0例表現為治療無效,8例為治療好轉,21例治愈,治療有效率為96.55%,參照組患兒有7例表現為治療無效,16例治療好轉,6例治愈,治療有效率為75.86%,數據組間差異顯著,即P<0.05,具有統(tǒng)計學意義,詳情見表1:

        3 討論

        本次研究中,干預組患兒的平均住院時間為(9.48±3.87)d,治療有效率為96.55%;參照組患兒的平均住院時間為(12.33±3.42)d,治療有效率為75.86%,對比兩組數據,組間差異P<0.05,存在明顯統(tǒng)計學意義,由此可見,在常規(guī)護理基礎上,對小兒消化性潰瘍合并出血患兒行全面護理,有利于改善患兒的臨床病癥,優(yōu)化治療效果,加快患兒康復,與劉亞瓊[3]研究結果一致。

        3.1本次護理過程中,首先,觀察患兒病情:對患兒的呼吸、血壓、脈搏、體溫、嘔吐物顏色與量、大便顏色與量、面色、瞼結膜色澤、口唇以及24h出入量進行密切觀察,情況異常,及時上報醫(yī)生,并采取有效護理措施。

        3.2留置胃管:參考患兒年齡,留置適宜型號胃管,這樣不僅有利于觀察患兒的出血情況,還能將患兒胃內的積液、積血及時清除,同時還便于注藥,例如,去甲腎上腺素、云南白藥等止血藥和思密達等粘膜保護劑。如果患兒胃液色澤澄清,潛血試驗滿足24h陰性,可以將胃管拔除。

        3.3指導飲食:出血期間,叮囑患兒禁食,確保粘膜可以順利修復。出血停止時間在24h,或是48h以上[4],患兒才能試進食,避免進食過早,破壞粘膜,導致消化道復出血。叮囑患兒嚴格遵照流質→半流質→正常食物的順序進食,而且進食初期,患兒應少次食用少量食物,避免胃負荷過大,分泌大量胃酸,引發(fā)消化不良情況。

        3.4,心理護理:患兒極易出現負性情緒,例如,恐懼、焦慮等,治療依從性較差。護理人員應以親和的語調,耐心的與患兒進行溝通,適當給予患兒鼓勵,提高患兒的治療信心以及治療依從性。

        3.5健康指導:患兒出院前期,對患兒以及患兒家長進行出院后健康宣教,例如,培養(yǎng)患兒形成正確飲食習慣,少食辛辣、生冷食物,或是零食,避免暴飲暴食,并注重飲食衛(wèi)生等。

        結語:

        綜上所述,在小兒消化性潰瘍合并出血治療中,輔以全面護理,可以有效減少患兒胃負擔,避免疾病復發(fā),優(yōu)化治療效果。

        參考文獻:

        [1]王開濃.小兒消化性潰瘍合并出血154例的護理[J].大家健康(中旬版),2010,26(12):29-30.

        [2]何英.護理干預對消化性潰瘍患兒治療依從性及療效的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(29):58 -59.

        [3]劉亞瓊.小兒消化性潰瘍出血手術的護理方法及干預效果[J].護理實踐與研究,2012,09(11):65-66.

        [4]王安茹.217例小兒消化性潰瘍并出血的臨床護理體會[J].中外醫(yī)療,2011,30(32):159-159.

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