胡行茂

摘要：兒童自身在生理以及心理上的脆弱性，使其在災(zāi)害事件中受到更加深刻的負面影響。在兒童災(zāi)害后心理援助機制中，通過探討兒童災(zāi)害事件前后變化的原因、表現(xiàn)及后果，進而建設(shè)心理援助的內(nèi)容、方式、策略。對此社會組織、教育部門以及家庭成員都應(yīng)該發(fā)揮自身的作用和功能，關(guān)注兒童在受災(zāi)前后行為、心理上的變化，從中發(fā)現(xiàn)兒童自身存在的心理問題，并展開及時有效的援助實踐行動。

關(guān)鍵詞：兒童健康;心理援助;災(zāi)害事件

在災(zāi)害事件后，災(zāi)害發(fā)生過程中所造成的巨大恐懼，親人離去所帶來的深切悲痛以及災(zāi)害事件中所面臨的惡劣環(huán)境，都不可避免地導(dǎo)致人們的心理和行為發(fā)生種種變化，表現(xiàn)出災(zāi)時的種種特征。兒童相對于成人而言，由于身體承受能力、心理承受能力較弱，因此兒童災(zāi)害事件后的心理援助機制建立就更具有挑戰(zhàn)性、必要性以及重要性。在兒童災(zāi)害后心理援助機制中，通過探討兒童災(zāi)害事件前后的變化，為兒童人們心理行為的正確導(dǎo)向提供依據(jù)，并為實踐機制的建立提供必要的指導(dǎo)。

一、災(zāi)害事件中兒童的心理以及行為的變化

在正式探討心理援助建設(shè)內(nèi)容、方式、策略時，相關(guān)人員需要對災(zāi)害事件中的兒童心理以及行為的變化進行充分的、詳實的調(diào)查。在兒童災(zāi)害后心理援助機制中，通過探討兒童災(zāi)害事件前后的變化，為兒童心理行為的正確導(dǎo)向提供依據(jù)，并為實踐機制的建立提供必要的指導(dǎo)。對此，相關(guān)人員需要建立完善的調(diào)查機制。

1.確定兒童心理援助的調(diào)查內(nèi)容

兒童相對于青少年、成年人在生理上以及心理上具有不同的特征以及發(fā)展規(guī)律，因此相關(guān)人員在調(diào)查內(nèi)容的設(shè)計中需要密切結(jié)合兒童的特點以及需要。對此相關(guān)人員可以設(shè)計適應(yīng)性的訪談問卷、量表或者調(diào)查問卷，來調(diào)查以下內(nèi)容：第一，發(fā)放和收集某一調(diào)查區(qū)域兒童的心理健康狀況調(diào)查報告;第二，發(fā)放以及收集災(zāi)區(qū)兒童自我效能感與學(xué)習(xí)動機的調(diào)查研究;第三，發(fā)放和收集災(zāi)區(qū)兒童社交焦慮與親和動機的關(guān)系研究。從心理健康、學(xué)習(xí)心理、社交心理等兒童時期最重要的發(fā)展任務(wù)入手，全面了解災(zāi)區(qū)兒童的現(xiàn)狀，評估災(zāi)區(qū)兒童在學(xué)習(xí)方面，如自我效能、學(xué)習(xí)動機等方面的現(xiàn)狀和特點;調(diào)查災(zāi)區(qū)兒童的社交行為，為提高兒童災(zāi)后人際關(guān)系的重建提供參考。

2.確定合適的調(diào)查工具

為了提升兒童心理以及行為變化調(diào)查的精確度，相關(guān)研究人員需要借助科學(xué)的評估量表以及調(diào)查工具。對此，兒童創(chuàng)傷后壓力診斷量表、心理健康診斷測驗（MHT）、社會支持評定量表、創(chuàng)傷暴露程度調(diào)查問卷等都可以廣泛應(yīng)用到其中。但是對兒童而言，尤其是年齡較小的兒童，由于其認知水平、識字水平、語言組織能力等存在一定的不足，因此在測試的過程中需要家人參與進來。同時心理治療以及援助人員可以通過觀察法等形式，借助以往的經(jīng)驗來對兒童的心理以及行為展開判斷，并進行積極的干預(yù)以及引導(dǎo)。

二、災(zāi)害事件后兒童心理援助機制的建設(shè)

1.兒童心理援助機制的建設(shè)的原則

（1）專業(yè)性

兒童心理援助機制需要具有專業(yè)性。一方面，兒童心理援助機制的形成和發(fā)展關(guān)注兒童自身的身心發(fā)展客觀規(guī)律，需要因地制宜地對不同年齡段、不同災(zāi)害事件、不同地區(qū)的兒童差異化的采取援助措施和方式。另一方面，目前我國的心理援助治療還處于比較粗放的管理階段，從業(yè)人員的數(shù)量和質(zhì)量存在供不應(yīng)求的現(xiàn)狀和不足。對此，在心理援助治療中，需要把握治療原則、治療手段的客觀性、科學(xué)性和專業(yè)性，給予兒童正確的引導(dǎo)和幫助。

（2）持續(xù)性

心理變化過程是比較漫長的，尤其是在災(zāi)害事件中兒童的心理援助中。一方面，兒童自身承受能力不足，因此災(zāi)害后的創(chuàng)傷性影響較大;另一方面，在治療過程中，由于兒童欠缺完善的認知能力，因此心理援助過程需要潛移默化、循序漸進，因此治療的周期比較漫長。所以，為了提升兒童治愈的效率以及效果，兒童援助機制需要是長期性的、持續(xù)性的。

（3）系統(tǒng)性

心理援助機制是系統(tǒng)性的，從內(nèi)部機制建設(shè)而言，援助調(diào)查、援助規(guī)劃、援助的組織形式、援助的資源準備、援助的實踐行動、援助的反饋跟進等過程都需要妥善規(guī)劃、設(shè)計和組織。因此只有具備系統(tǒng)性的兒童心理援助機制才能在現(xiàn)實中發(fā)揮更好的援助效果。同時，從參與主體角度上開探討，災(zāi)害后兒童的心理援助不僅僅是家長工作、學(xué)校工作，同時也是重要的社會工作。因此各個主體應(yīng)該共同參與到兒童的心理援助與復(fù)建過程中，幫助兒童接受更高效的心理援助行動。

2.災(zāi)害后兒童心理援助組織建設(shè)和援助內(nèi)容

組織建設(shè)是兒童心理援助機制中的重要環(huán)節(jié)，只有確定下來參與的主體、組織，才能夠明確后續(xù)的工作內(nèi)容以及形式。

（1）教育部門的組織與參與

教育部門以及組織的參與對兒童心理援助有著重要的參與意義。學(xué)校中的教育環(huán)境是兒童學(xué)習(xí)、社會交往的關(guān)鍵性場所，因此教育部門、學(xué)校組織的專業(yè)化、系統(tǒng)性的援助組織和執(zhí)行能夠形成規(guī)?；脑饔煤托ЧΥ?，在災(zāi)害事件發(fā)生后，首先教育局應(yīng)該高度重視受災(zāi)兒童以及學(xué)生的心理援助工作，專門成立了災(zāi)后心理干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)當?shù)氐臑?zāi)后心理干預(yù)的領(lǐng)導(dǎo)工作。并且通過出臺了關(guān)于加強中小學(xué)心理健康教育的文件，要求各學(xué)校建立心理咨詢室、開設(shè)心理健康課。

其次從學(xué)校角度上來看，除了貫徹落實上級教育部門的規(guī)章制度以及組織行動，學(xué)校應(yīng)該加強對教師的心理輔導(dǎo)培訓(xùn)，借助教師來對班級展開有效率的輔導(dǎo)工作。學(xué)校應(yīng)該建設(shè)教師心理輔導(dǎo)班，借助各種心理援助力量來提高心理教育師資的水平，并根據(jù)自身特點，各自開展教研活動。然后在教師培訓(xùn)后，通過開設(shè)心理咨詢室、開設(shè)心理健康課為學(xué)生提供主動性、的長期性的心理援助課程以及組織機構(gòu)。

教育部門應(yīng)該針對兒童情況和需要設(shè)計系統(tǒng)化的、全面化的心理輔導(dǎo)以及援助課程。例如，學(xué)校以及教師可以充分利用積極心理學(xué)的理論，針對兒童的社交需求，創(chuàng)建團體性的輔導(dǎo)活動。這個活動主要是從培養(yǎng)學(xué)生積極的情緒體驗來設(shè)計的，分為對待過去、現(xiàn)在和未來的積極體驗三方面。在夸贊自我和他人的團體活動中，幫助受災(zāi)兒童建立對自我的自信、對生活的希望。團體性的心理援助活動一方面適合學(xué)校群體環(huán)境的特點，另一方面能夠迎合兒童對社會交往和人際溫暖的需要。在整體的積極、向上的群體氛圍中，兒童所受到的鼓勵與支持具有更大、更為明顯的效果。但是群體性的教育活動也需要與個體性的援助活動相輔相成，在關(guān)注共性問題的同時，根據(jù)不同學(xué)生團體以及學(xué)生個體的特點，設(shè)計差異化的援助內(nèi)容。

（2）社會組織的參與

在學(xué)校組織的心理援助過程中，主要存在兩個問題。首先，心理援助的援助質(zhì)量有待提升。其次，心理援助過程欠缺必要的資金資源。盡管教師經(jīng)歷過相關(guān)的培訓(xùn)過程，但是仍舊與專業(yè)的心理醫(yī)生、咨詢師等存在差距。并且教師的主要工作仍舊是學(xué)科教學(xué)，因此沒有辦法劃分出較多的時間與精力幫助學(xué)生以及兒童改善心理狀況和行為舉止。其次，不管是心理咨詢教師、援助課程等，都需要投入必要的經(jīng)費。因此學(xué)校承擔(dān)著較大的資金壓力。對此，社會組織的參與能夠有效的解決上述兩個方面的問題。首先，從資金籌集上來看，各地慈善組織以及紅十字會等社會性的公益性的組織能夠通社會籌款的形式，幫助災(zāi)害事件中的兒童得到必要的資源支持。其次，由心理咨詢師、醫(yī)療護理人員等專業(yè)隊伍組織而成的社會公益組織也能夠在兒童心理援助中給予兒童必要的專業(yè)性的援助教育。對此可以有兩種援助形式。第一，專業(yè)心理援助隊伍可以通過校園演講、社會演講等公開性的公益行動和活動來幫助兒童展開心理復(fù)建工程。第二，由當?shù)毓娼M織進行牽頭，建設(shè)專門性的公益化的心理援助組織團隊和固定地點，引導(dǎo)家長以及兒童主動前往，進行心理治療和康復(fù)。

（3）家庭環(huán)境的參與

災(zāi)害事件后，兒童心理援助的重點建立安全性的、支持性的生活環(huán)境，因此家庭環(huán)境中的治療以及援助具有存在的重要性和必要性。對此，學(xué)校以及社會組織不僅要開展針對兒童個體的心理援助課程、內(nèi)容以及活動，同時也需要對家庭成員進行培訓(xùn)和教育，幫助家庭成員樹立關(guān)注兒童心理和行為的意識，并指導(dǎo)家庭成員如何在家庭環(huán)境中援助兒童的災(zāi)害后心理和行為。家庭環(huán)境的溫暖、關(guān)注和互動是兒童心理援助的重要內(nèi)容。因此家庭成員應(yīng)該主動參與到社會性的教育以及培訓(xùn)工作中。與此同時，社會公益性組織能夠下訪到具體的社區(qū)以及家庭中，通過社區(qū)公開性講座以及一對一的拜訪提升家庭成員治療兒童心理創(chuàng)傷的意識和能力。

三、結(jié)束語

兒童自身在生理以及心理上的脆弱性，使其在災(zāi)害事件中受到更加深刻的負面影響。因此針對兒童群體的心理援助機制需要從組織建設(shè)、內(nèi)容設(shè)計、行動執(zhí)行等方面展開，形成長期化、支持性的援助過程。對此社會組織、教育部門以及家庭成員都應(yīng)該發(fā)揮自身的作用和功能，關(guān)注兒童在受災(zāi)前后行為、心理上的變化，從中發(fā)現(xiàn)兒童自身存在的心理問題，并展開及時有效的援助實踐行動。

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