周文

在入職、入學、入伍等情況時，相信大家都經(jīng)歷過體檢。許多單位安排一年一度的體檢是為了提前檢查出人體內(nèi)潛伏著的疾病，比如許多惡性腫瘤患者早期沒有明顯的不適感，很容易被忽視，一經(jīng)體檢即可早發(fā)現(xiàn)早治療，將疾病扼殺在搖籃里。那么，體檢里的生化檢查又是什么呢？生化檢查就是通過生物或者化學的手段對機體進行全面的檢查，以便判斷機體的健康狀態(tài)和整體情況。下面，將向您介紹體檢的生化檢查該查些什么？

全套的生化檢查包括了：

1.肝功能（總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，總膽紅素、直接、間接膽紅素，轉(zhuǎn)氨酶，乳酸脫氫酶）

2.血脂（總膽固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，載脂蛋白）

3.空腹血糖（至少空腹6h）

4.腎功能（尿酸、肌酐、尿素氮）等。

在不同的醫(yī)院生化檢查的項目會有不同，但并不會有太大的差別，以下幾項檢查是主要的檢查項目：

一、肝功能檢驗

1.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）：

ALT的正常范圍為5～40U / L。ALT是一種參與氨基酸代謝的酶，在氨基酸的新陳代謝中起到了不可替代的作用。如果檢查肝功能，一定會有ALT這一項指標檢查，ALT的數(shù)值反映了肝細胞是否出現(xiàn)損傷、肝炎、膽囊炎或膽道疾病等。

2.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）

AST的正常范圍為0～37U/L，AST也是一種參與氨基酸代謝的酶。一般往往是把ALT / AST的比值作為一個指標來進行診斷以及病情的監(jiān)測。

3.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）

GGT的正常范圍為8～50U/ L，GGT這一項指標的主要作用是監(jiān)測肝膽疾病。

4.堿性磷酸酶（ALP）

ALP的正常范圍為20～110U/L，ALP這一項指標的變化反應了膽管的狀態(tài)是否正常。

5.膽堿酯酶（CHE）

CHE的正常范圍為5400～13200U/L，CHE這一項指標可提示肝臟的損害程度。

6.總膽汁酸（TBA）

TBA的正常范圍為0～20mmol/L，TBA對于肝膽系統(tǒng)的病變過程十分敏感，在肝功能監(jiān)測的各個項目中是最為敏感的。

7.膽紅素

膽紅素的檢測項目分為總膽紅素（TBil）、直接膽紅素（DBil）和間接膽紅素（LBil）。總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和;直接膽紅素是通過間接膽紅素經(jīng)過一系列的反應轉(zhuǎn)化而來，可以直接溶于水，并通過腎臟排出;而間接膽紅素則不能溶于水，也不能通過腎臟排出。

TBil的正常范圍為2.0-19.0mmol/L，DBil的正常范圍為0-4.0mmol/L，LBil的正常范圍為1.7～15.0/ mmol/L。

膽紅素的含量檢測有三個主要作用：

首先，直接膽紅素和間接膽紅素可反應肝細胞的是否受到損傷;其次，血中直接膽紅素的含量可反應是否膽囊結石、膽囊炎、膽道息肉等容易造成膽囊梗阻的疾病;最后，間接膽紅素可反應是否發(fā)生溶血性疾病。

另外，人體血中膽紅素增加會使人體的皮膚變黃，出現(xiàn)黃疸。

8.總蛋白、白蛋白

總蛋白（TP）的正常范圍為60 -80g/L;白蛋白（ALB）的正常范圍為35-55g/L;球蛋白（GLB）的正常范圍為15～25g/L。

血液中蛋白的數(shù)值反映了肝臟的功能是否正常，比如血液中蛋白質(zhì)的含量降低就說明肝臟的合成功能出現(xiàn)異常。

二、腎臟功能檢驗

對于腎臟功能各項目的檢測為了判斷腎臟的過濾、排泄功能以及內(nèi)分泌功能是否正常。

1.血清肌酐

血清肌酐的正常范圍為男性53-106μmol/L;女性44-97 μmol/L。血清肌酐可反應腎小球的濾過功能，比如腎功能衰竭的患者就可見血清肌酐增高。

2.血清尿素氮（BUN）

BUN的正常范圍為成人3.2-7.lmmol/L，BUN的數(shù)值可反應腎炎、腎腫瘤，多囊腎等疾病所引發(fā)的腎功能衰竭。

3.血清尿酸（UA）

UA的正常范圍為男性268～488mmol/L;女性178～387mmol/L。

UA增高可能會引起原發(fā)性痛風、腎功能衰竭等疾病。

三、血脂化驗

1.總膽固醇

總膽固醇的正常范圍為3.25～5.18mmol/L，如果超過正常范圍則說明血液中的脂質(zhì)含量過高，要引起重視，及時采取措施。如果血液中的總膽固醇含量超過6.22mmol/L，這個時候需要進行藥物治療。

2.甘油三酯

甘油三酯的正常范圍為0.2～1.7mmol/L，如果超過正常范圍則說明血液中的甘油三酯含量過高，如果血液中的甘油三酯含量超過2.26mmol/L，請您及時到醫(yī)院接受治療。

3.低密度脂蛋白

低密度脂蛋白的正常范圍為2.0～3.12mmol/L，當血液中的低密度脂蛋白含量高于4.12mmol/L時，需要進行藥物治療降低血脂。

4.高密度脂蛋白

高密度脂蛋白的正常范圍為1.1～1.5mmol/L，和其它幾項不同的是，如果高密度脂蛋白的含量在血液中低于一定程度，可能會引發(fā)冠心病。

四、血糖檢測

空腹血糖的正常范圍為參考范圍：3.9～6.1mmol/L

一般情況下的血糖監(jiān)測為空腹檢查，如果您預約了體檢，醫(yī)生也會提醒您第二天早上不要吃東西，需要抽血。在特殊情況下也可進行餐后2小時血糖檢查。

血糖的含量主要可用來判斷是否為糖尿病。在這里需要提醒您的是，糖尿病的唯一檢測手段是血漿血糖的含量，如果您出現(xiàn)了糖尿，不必驚慌，也有可能是其它原因造成的。

正常人血糖濃度相對穩(wěn)定，飯后血糖會出現(xiàn)短暫的升高，但不會高于10mmol/L?？崭寡浅^7.0mmol/L或餐后血糖超過11.1mmol/L，需要警惕很有可能是糖尿病。