冒利瓊

肛瘺是一種比較常見的肛腸疾病，其發(fā)病率非常高，處于任何年齡段的人群，都有可能引發(fā)這一疾病，其中以20-40歲的男性為主，他們是這種疾病的高發(fā)群體，以及嬰幼兒男性亦不少見。另外，久坐或常常站立的人群，以及腸胃功能差、腹瀉，便秘致肛裂的病人，也容易受到肛瘺的青睞。你對(duì)肛瘺了解多少呢，知道他的手術(shù)治療方法嗎，接下來(lái)，我們就一起來(lái)了解。

一般患有肛瘺后，會(huì)感到肛門瘙癢、疼痛，常伴有流膿、腫塊等癥狀，病情加重時(shí)，膿液常常會(huì)與糞便混合，然后流出，散發(fā)出異味，一般來(lái)說(shuō)，沒有明顯的全身癥狀，若肛瘺長(zhǎng)期沒有得到治療，患者可能會(huì)出現(xiàn)貧血、身體虛弱、排便不暢等現(xiàn)象，嚴(yán)重的會(huì)讓患者精神不振，神經(jīng)衰弱。瘙癢，肛門會(huì)分泌出一些粘液，堆積在外口，對(duì)肛門皮膚形成刺激作用，同時(shí)，外口的膿液，也會(huì)對(duì)肛門附近機(jī)體形成刺激，進(jìn)而引起瘙癢。疼痛，一般情況下，患者很少感到疼痛，若膿液過(guò)多，堆積在官腔內(nèi)，會(huì)引起脹痛，將膿液排除后，疼痛感會(huì)明顯降低。流膿，膿液呈淡黃色或者桃紅色，部分帶有異味，膿液增加，且粘度高，若沒有及時(shí)排除體外，將會(huì)引起腫脹。腫塊，患處附近會(huì)出現(xiàn)腫塊，相對(duì)較硬，是患者主訴的癥狀之一。

一、治療肛瘺的手術(shù)方法

通常情況下，患了肛瘺，是需要接受治療的，因?yàn)檫@一疾病是不能自愈的。而且在治療時(shí)，大多會(huì)采用手術(shù)治療，一般來(lái)說(shuō)，常用的手術(shù)治療方法主要有肛瘺切開術(shù)、掛線療法、肛瘺切除術(shù)、肛瘺切開部分縫合引流術(shù)、肛瘺切除后植皮、分支管道切開縫合主管開放引流術(shù)等方法，下面就來(lái)肛瘺的各種手術(shù)治療方法。

1肛瘺切開術(shù)

運(yùn)用這種手術(shù)進(jìn)行治療時(shí)，需要完全切開瘺管，同時(shí)還要切除切口兩側(cè)邊緣的瘢痕組織和內(nèi)口腐敗組織及肉芽，這樣才能讓其引流暢通，其后讓切口愈合。一般情況下，低位單純型、瘺管又很淺或粘膜下瘺會(huì)采用這種手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)后的傷口處理非常重要，他直接決定手術(shù)的成功與否，手術(shù)之后，要讓傷口從基底依次向上愈合，每天定時(shí)幫助患者更換敷料，為了達(dá)到最佳效果，可以在患者排便后進(jìn)行。此外，還要定期對(duì)患者進(jìn)行檢查 ，觀察愈合情況，杜絕假愈合現(xiàn)象發(fā)生，防止復(fù)發(fā)。

2瘺管掛線法

掛線療法，患處距離肛門5厘米以內(nèi)有內(nèi)外口的低位肛瘺及高位肛瘺肛管直腸環(huán)未纖維化時(shí)，可以采用這種治療方，這種手術(shù)治療方法的優(yōu)點(diǎn)是，在手術(shù)過(guò)程中，肛管括約肌雖然被切斷，但是，不會(huì)因?yàn)槔s肌收縮幅度過(guò)大而改變位置，通常情況下，這種手術(shù)的不會(huì)讓患者出現(xiàn)肛門失禁情況。在治療時(shí)，運(yùn)用藥線的機(jī)械作用，讓結(jié)扎處組織出現(xiàn)血運(yùn)障礙，瘺道內(nèi)的滲液可以借助結(jié)扎線排除，避免出現(xiàn)急性感染。在對(duì)表面組織進(jìn)行切割時(shí)，基地創(chuàng)面會(huì)慢慢的愈合。

3肛瘺切除術(shù)

運(yùn)用這種手術(shù)進(jìn)行治療時(shí)，會(huì)將瘺管全部切除，比較徹底，一般來(lái)說(shuō)，低位肛瘺多用這種手術(shù)方法進(jìn)行治療。起初，可以將1%美藍(lán)注入到瘺管，探針從瘺管外口外口進(jìn)入，從內(nèi)口穿出，外口的皮膚需要用組織鉗夾住，然后將瘺管外口附近的皮膚以及皮下組織切開，其后借助剪刀等工具，對(duì)患處進(jìn)行切開，讓創(chuàng)口完全敞開，然后對(duì)患處進(jìn)行止血，處理好患處。

4肛瘺切開部分縫合引流術(shù)

這種手術(shù)治療方法，會(huì)將管道膿腔徹底騷刮，清除管壁腐朽組織，一般來(lái)說(shuō)，低位復(fù)雜肛瘺及高位肛瘺肛直環(huán)已纖維化者多用這種手術(shù)方法進(jìn)行治療。這種方法先將管道膿腔腐朽組織、內(nèi)口周圍感染的肛竇及肛腺導(dǎo)管切除后再?zèng)_洗傷口。手術(shù)過(guò)程中要求肛管內(nèi)傷口小，外部傷口大，創(chuàng)面底小口大保持引流通暢，使肉芽組織由傷口底部向上生長(zhǎng)。傷口切口部分若較長(zhǎng)，可做遠(yuǎn)端部分縫合，若切口較深可做基底部全層間斷縫合，不留死腔。優(yōu)點(diǎn)是肛門不易變形及失禁，縮短愈合時(shí)間，恢復(fù)快。

5肛瘺切除后植皮

對(duì)肛瘺進(jìn)行切除，其后發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面比較大，創(chuàng)口相對(duì)較淺，沒有其他并發(fā)癥產(chǎn)生，這時(shí)，就可以對(duì)患處進(jìn)行游離植皮。一般來(lái)說(shuō)，需要做到以下幾點(diǎn)：其一，創(chuàng)面需要平整，而且能夠很好的止血;其二，進(jìn)行游離植皮的部位，需要將其全部縫合，同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行包扎，不要讓創(chuàng)面出現(xiàn)血液，不讓創(chuàng)面留有氣體，這一點(diǎn)非常重要;其三，如果創(chuàng)面血液較多，止血效果不理想，就需要推遲游離植皮，將凡士林紗布敷在創(chuàng)面，兩三天后，再考慮游離植皮。

6 分支管道切開縫合主管開放引流法

這種手術(shù)方法適用于低位蹄鐵型肛瘺及彎曲瘺。 主要是將探針由外口伸入瘺管，如為彎瘺，探針不能直接伸入內(nèi)口，先將一段管道剪開，再將探針向內(nèi)伸入，再剪開一段瘺管直至瘺管和內(nèi)口全部切開為止。對(duì)剪開的分支管道或彎道的官腔徹底騷刮干凈后予以全層縫合，主管道適當(dāng)擴(kuò)創(chuàng)以利引流。這種手術(shù)方法創(chuàng)面小、切口愈合快。

二、肛瘺手術(shù)后注意事項(xiàng)

肛瘺手術(shù)治療，主要是切除肛瘺，或者切開瘺管，讓傷口敞開，排除壞死組織，然后再讓傷口愈合，進(jìn)而達(dá)到治療效果。在瘺管感染期，若提前縫合了傷口，壞死組織排除不干凈，或出現(xiàn)一些炎性分泌物，這些會(huì)影響治療效果，讓疾病難以康復(fù)。若瘺管是靜止期，可以全部清除管道或腐肉組織完全剔除后，可以全層縫合或基底部間斷縫合，可以使創(chuàng)面縮小、加快愈合。

1. 做好傷口護(hù)理

肛瘺手術(shù)后，傷口仍為愈合，這就需要做好護(hù)理工作，避免傷口感染，常給傷口換藥，幫助傷口愈合，在這期間，可能會(huì)存在疼痛感，若一部分人疼痛明顯，或疼痛劇烈，可以采取適當(dāng)?shù)闹雇捶绞?，如吃藥、打針等，減緩患者的疼痛感。

2. 做好個(gè)人衛(wèi)生

手術(shù)之后，要讓患處附近清潔，避免感染，排便之后，應(yīng)做好清洗工作，也可以用溫水進(jìn)行坐浴，也可以在水中放入適量的藥物，幫助壞死組織排除，幫助血液循環(huán)。

3. 注意個(gè)人飲食

患有肛瘺疾病，就應(yīng)該注意自己的飲食習(xí)慣，少吃帶有刺激性的食物，如辛辣食品、油炸食品等，不吃難以消化食物，可以多喝水，多吃水果，多吃蔬菜，多吃易消化食物。

4. 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

通常情況下，肛瘺完全治愈，需要一個(gè)月左右，若康復(fù)緩慢的，可能時(shí)間會(huì)更久，因此，在這期間，一定注意自己的生活習(xí)慣，不久坐，不久站，時(shí)常走動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，還可以做提肛運(yùn)動(dòng)，這對(duì)肛瘺的康復(fù)是有幫助的。

這里簡(jiǎn)要介紹了肛瘺，講解了一些肛瘺的手術(shù)治療方法，并提出了手術(shù)后的一些注意事項(xiàng)，希望對(duì)大家有所幫助。