肖莉娟

當(dāng)人們患上青光眼之后，雙眼會(huì)時(shí)不時(shí)的流淚，并且出現(xiàn)頭痛眼脹、惡心嘔吐、視力減退、虹視等癥狀。因?yàn)榍喙庋凼中g(shù)不及時(shí)治療會(huì)引起很多的問(wèn)題，所以一般都會(huì)盡快進(jìn)行手術(shù)治療。青光眼是我國(guó)人群中主要致盲的原因之一，而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的，后果極為嚴(yán)重。一般來(lái)說(shuō)青光眼是不能預(yù)防的，但早期發(fā)現(xiàn)、合理治療，絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能。因此，青光眼的防盲必須強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。治療目的主要是降低眼壓，減少眼組織損害，保護(hù)視功能。那么青光眼手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些呢？一般從大范圍來(lái)說(shuō)可以根據(jù)自身?xiàng)l件從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行：

1、注意個(gè)人用眼的衛(wèi)生

很多的眼部疾病都是由于生活中用眼不健康引起的，所以在青光眼手術(shù)后一定要加強(qiáng)用眼衛(wèi)生。盡量不要長(zhǎng)時(shí)間用眼，且環(huán)境光線要適宜，要防止過(guò)強(qiáng)的光線進(jìn)入眼睛。平時(shí)候可以適當(dāng)按摩眼部，要定時(shí)滴眼藥水。

2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

在青光眼手術(shù)拆線后，患者要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，保證充足的睡眠，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。生活中要少量多次飲水，不要喝濃茶，以免影響患者正常的眼壓調(diào)節(jié)。

3、飲食結(jié)構(gòu)合理、科學(xué)

術(shù)后不要吃刺激性的食物，煙酒都需要戒掉?；颊叨喑郧宓紫氖澄?，蔬菜水果可以多吃一些，保持大便通暢。

4、保持愉悅的心情

在手術(shù)后臥床休息，這時(shí)候可以多聽(tīng)一些輕音樂(lè)，也可以出門散步，防止自己情緒低落，也不要過(guò)于動(dòng)氣。常常保持愉悅的心情有利于術(shù)后的恢復(fù)。

那么從手術(shù)后開始細(xì)分需注意的事項(xiàng)，手術(shù)后早期應(yīng)注意的事項(xiàng)有以下一些方面：

1、手術(shù)后盡早回病房休息。麻醉恢復(fù)后，如果有一點(diǎn)痛沒(méi)有關(guān)系，疼痛明顯時(shí)可口服止痛藥，眼睛如果特別發(fā)脹、劇烈痛疼，應(yīng)當(dāng)告訴值班人員。手術(shù)后眼睛可能紅，磨、眼干、流淚不適，這些是手術(shù)后的正?，F(xiàn)象。多數(shù)過(guò)一段時(shí)間可緩解。

2、少活動(dòng)，特別是單眼手術(shù)的一定要注意，健眼的轉(zhuǎn)動(dòng)會(huì)使手術(shù)眼一同活動(dòng)。

3、平時(shí)有失眠癥狀的，要告訴醫(yī)生，自已盡量做好應(yīng)對(duì)的準(zhǔn)備，因?yàn)榛顒?dòng)過(guò)多會(huì)導(dǎo)致淺前房。睡眠好、少活動(dòng)也有利于傷口愈合。

4、保持傷口干燥，不要自行拆除紗布（或眼罩）。當(dāng)天不必用眼藥水及眼藥膏。

5、手術(shù)后應(yīng)繃帶包扎至少一天，這樣可減少手術(shù)后過(guò)強(qiáng)的濾過(guò)，促使前房盡快形成，不要自行拆除。

6、每日換藥前檢查手術(shù)眼，如果有前房仍淺及房水混濁等手術(shù)后的虹膜睫狀體炎性反應(yīng)，要及時(shí)治療。檢查后即換藥。

7、住院期間盡量不要離開病房，特別是手術(shù)當(dāng)天。如果住處離醫(yī)院不遠(yuǎn)，后幾天病情穩(wěn)定，經(jīng)醫(yī)生同意可請(qǐng)假在夜間回家休息，但次日要在醫(yī)生查房前到達(dá)病房。

8、手術(shù)后3天到4天出院，出院后按約定時(shí)間拆線，手術(shù)后拆線時(shí)間是由濾過(guò)情況和眼壓決定的，拆線時(shí)間因人而異，大多數(shù)是手術(shù)后滿一周拆線，有些患者也可能不需要拆線。是否拆線及什么時(shí)間拆線由醫(yī)生決定。

手術(shù)后的次日查房前，醫(yī)生決定當(dāng)天的用藥乃至今后幾天的治療方案。所以在早晨醫(yī)院上班時(shí)間之前做好自已的事，比如洗臉、吃早餐等，讓陪床的家人收拾好自已的床位等待醫(yī)護(hù)人員查房，如果有情況需要告訴查房醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)用藥。

手術(shù)后日常生活中需要注意的事項(xiàng)：

1、手術(shù)當(dāng)天盡量不要吃硬質(zhì)食物，以便眼部周圍的肌肉減少活動(dòng)，使手術(shù)眼多休息。

2、多吃蔬菜水果和易消化吸收的食物，防止便秘以及大便干燥。手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不要吸煙飲酒，也不要吃辣椒、蒜等辛辣刺激性食物。

3、防感冒、防止劇烈咳嗽，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，也不要提拿重物。切勿揉眼或用力擠壓眼部。嚴(yán)防眼睛遭受外傷和撞擊，如發(fā)生意外情況導(dǎo)致視力急速減退或劇烈疼痛時(shí)，要立即到醫(yī)院檢查治療。

4、洗臉、洗頭時(shí)遮蓋好眼睛，如果需要洗頭建議到理發(fā)店里取仰臥位洗頭，防止眼睛里進(jìn)臟水。

5、手術(shù)后的眼壓可以低于10mmHg，多數(shù)都是正常的。少數(shù)人早期眼壓有點(diǎn)高，拆線一周后大多數(shù)恢復(fù)正常。有些患者術(shù)后需要進(jìn)行眼球按摩，以增強(qiáng)降眼壓效果。手術(shù)后眼壓如果沒(méi)有達(dá)到目標(biāo)水平，可能需要輔以藥物治療。

手術(shù)恢復(fù)一段時(shí)間后的復(fù)查：

1、首次復(fù)查在出院約1周時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行，具體時(shí)間出院時(shí)與管床醫(yī)生或手術(shù)者商定。

2、少數(shù)患者手術(shù)過(guò)程正常也會(huì)術(shù)后早期眼壓稍高、稍低，這沒(méi)關(guān)系，有的揭去紗布后感覺(jué)視力差一點(diǎn)，沒(méi)關(guān)系，控制眼壓遠(yuǎn)期效果好才是真正的目標(biāo)。

3、出院后若發(fā)生眼睛發(fā)紅、特別疼痛、眼屎增多、視力突然下降，要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，由醫(yī)生根據(jù)情況治療。

4、青光眼手術(shù)的成功僅僅是治療成功的一半，另一半就是手術(shù)后的觀察和處理。手術(shù)后必須按照醫(yī)生的要求定期復(fù)查，以期達(dá)到最佳的手術(shù)效果。