王琳琳

摘要：目的：研究消化內鏡中心診療中的護理隱患及護理干預。方法：對消化內鏡中心診療中的護理隱患進行分析，之后選取2017.6-2018.12期間消化內鏡中心接診的90例患者作為研究對象，將其分組后分別接受針對護理隱患的護理干預措施和常規(guī)護理。結果：隱患組患者的護理不良事件發(fā)生率低于常規(guī)組，P<0.05。結論：對消化內鏡中心診療中的護理隱患進行分析并采取相應的護理措施，能夠對護理隱患進行針對性的預防和干預，減少消化內鏡中心診療中不良事件的發(fā)生，效果顯著。

關鍵詞：消化內鏡中心;診療;護理隱患;護理干預

消化內鏡中心是消化科診療的重要部門，其能為消化科患者的診斷和治療提供有效的依據(jù)。而在消化內鏡中心，因各種因素還存在一定的護理隱患。本文就對消化內鏡中心診療中的護理隱患進行了分析，并給出針對性地護理干預措施，觀察其效果，具體如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017.6-2018.12期間消化內鏡中心接診的90例患者作為研究對象，隨機將其編號后分組為隱患組和常規(guī)組，每組45例患者，其中隱患組男26例，女19例，年齡19-65歲，平均年齡38.09±7.26歲;對照組患者男25例，女21例，年齡22-70歲，平均年齡39.65±7.48歲。兩組患者一般資料差異不明顯（P>0.05），可比。

同時通過總結臨床經驗，對消化內鏡中心診療中的護理隱患及其原因進行了分析，隱患如下：①跌倒、墜床。②病情延誤。③感染。④患者及家屬滿意度低，產生護患糾紛。原因如下：①環(huán)境護理不到位。地面濕滑，未給患者防滑提醒導致患者跌倒，檢查床沒有及時進行穩(wěn)固性檢驗導致患者墜床。②內鏡消毒不到位，儀器老化未進行檢修，操作過程中未嚴格按照無菌操作，進而導致患者感染。環(huán)境質量差，未做好空氣流通以及消毒工作也會導致患者感染。③人員因素。一方面，消化內鏡中心工作人員專業(yè)素質差，責任意識淡泊，操作程序不規(guī)范，指導失誤，是產生不良護理后果的重要隱患。另一方面，消化內鏡中心的操作流程規(guī)范、護理規(guī)范未得到較好完善，不能及時發(fā)現(xiàn)并處理護理人員的工作缺陷，不良事件應急預案工作不足是危險因素。④技術因素。護理人員與醫(yī)生之間相互的配合差，違規(guī)操作，消化內鏡診治工作操作技術低等因素也是消化內鏡診療的護理隱患[1，2]。

1.2護理方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)護理，包括接診患者，建立診療檔案，告知患者診療注意事項。

隱患組患者接受針對消化內鏡護理隱患的護理干預措施。具體如下：①工作人員首先要做好消化內鏡科的環(huán)境護理，檢查檢查床、床欄等是否穩(wěn)固，如有損壞及時修復或更換，定時進行環(huán)境清潔和消毒，對于濕滑地面要對患者作出提醒。同時內鏡等醫(yī)療器械要擺放合理，既要方便拿取又要保證其互不影響。②其次要對工作人員進行培訓，提升其消化內鏡診療的操作技能，加強培訓工作人員之間的配合，完善科室診療和護理規(guī)章，并且要求工作人員嚴格遵守，并且定期進行科室工作總結，發(fā)現(xiàn)診療和護理中的錯誤環(huán)節(jié)并進行改正。③進行消化內鏡檢查時要注意無菌操作，做好內鏡使用前后的清潔消毒工作，定期進行檢修，發(fā)現(xiàn)老化、失靈儀器并及時處理，避免使用時出現(xiàn)故障。④加強和患者、患者家屬的溝通，對其進行正確、有效的指導，例如積極溝通、進行診療知識講解，及時疏解激動、恐慌等不良情緒[3]。

1.3護理效果評價標準

首先對比兩組患者接受診療間的不良事件發(fā)生率，包括跌倒、墜床、病情延誤、感染四方面的情況。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，不良事件發(fā)生率數(shù)據(jù)以“n（%）”來表示，行卡方檢驗，滿意評分數(shù)據(jù)以“x±s”來表示，行t檢驗，檢驗結果以“P<0.05”為具有意義。

2.結果

①接受護理后，隱患組患者的護理不良事件發(fā)生率低于常規(guī)組，P<0.05，詳見表1：

3.討論

總的來說，消化內鏡中心主要存在著患者跌倒、墜床、病情延誤、感染等的護理風險，而這些隱患一旦發(fā)生，則會導致患者及家屬滿意度降低，甚至產生護患糾紛[4]。本研究中首先對消化內鏡中心存在的護理隱患及其原因進行了分析，然后根據(jù)隱患及其原因做出了護理干預，對隱患進行預防和處理，結果顯示：隱患組患者的護理不良事件發(fā)生率低于常規(guī)組，P<0.05。這是由于隱患組的護理措施針對性地對消化內鏡中心的護理隱患進行預防，然后采取積極有效的干預，通過改善就醫(yī)環(huán)境，不斷提高護士的專業(yè)技術水平，加強與患者及家屬的溝通等手段，提升護理服務水平。

綜上可得：對消化內鏡中心診療中的護理隱患進行分析并采取相應的護理措施，能夠對護理隱患進行針對性的預防和干預，減少消化內鏡中心診療中不良事件的發(fā)生，效果顯著。

參考文獻

[1]蘆穎. 無痛消化內鏡的風險評估及護理進展[J]. 醫(yī)療裝備，2018（2）：200-201.

[2]王興麗. 臨床護理路徑在無痛消化內鏡診療中的應用[J]. 護士進修雜志，2017，32（10）：919-920.

[3]鄒群招，鄭燕平，李琴，等. 急診消化內鏡診療過程中的護理風險管理[J]. 中國臨床護理，2017，9（3）：201-202.

[4]李清，許雯倩. 消化內鏡護理風險評估及PDCA循環(huán)模式的應用效果[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，v.3（10）：36.