劉尚偉

摘要：目的：分析鹽酸伊托必利治療功能性消化不良的效果及安全性。方法：選擇112例功能性消化不良患者為研究對(duì)象，分為對(duì)照組、觀察組，給予兩組常規(guī)多潘立酮治療，觀察組增加鹽酸伊托必利治療。結(jié)果：觀察組總有效率水平高于對(duì)照組（P<0.05）。兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率差異不顯著。結(jié)論：鹽酸伊托必利用于功能消化不良，療效顯著，安全性水平良好。

關(guān)鍵詞：鹽酸伊托必利;功能性消化不良;藥物不良反應(yīng)

前言：近年來，功能性消化不良發(fā)病率水平逐漸升高。這類常見消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生不僅會(huì)影響患者的正常進(jìn)食，還會(huì)對(duì)其情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量產(chǎn)生一定影響[1]。目前臨床針對(duì)這種消化系統(tǒng)疾病的治療以藥物治療為主。多潘立酮、鹽酸伊托必利均為功能消化不良的常用藥物。為了判斷鹽酸伊托必利的價(jià)值，本研究主要針對(duì)112例患者進(jìn)行分析：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2018年2月-2019年2月收治的112例功能性消化不良患者為研究對(duì)象。依據(jù)治療方法的異同，分為對(duì)照組（52例）和觀察組（60例）。對(duì)照組男28例，女24例;年齡（39.2±12.5）歲。觀察組男32例，女28例;年齡（39.4±12.4）歲。差異不顯著。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)多潘立酮治療：給予患者口服多潘立酮片（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠;批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20013196）治療，用法：每日餐前15-30min，口服10mg。持續(xù)用藥2周。

觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，增加鹽酸伊托必利治療：給予觀察組功能性消化不良患者口服鹽酸伊托必利（云南永安制藥有限公司;批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20040038），用法：每日餐前15-30分鐘，口服1片。療程與對(duì)照組一致。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)。P<0.05：差異顯著。

2結(jié)果

2.1療效

對(duì)照組總有效率86.54%，低于觀察組（P<0.05）。

對(duì)照組2例不良反應(yīng)（惡心嘔吐），不良反應(yīng)發(fā)生率3.85%;觀察組1例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率1.67%（P<0.05）。

3討論

伴隨著功能性消化不良患者規(guī)模的逐漸擴(kuò)大，這種疾病的臨床治療逐漸引起了人們的重視。事實(shí)上，這種疾病的治療方法以藥物治療為主。目前臨床尚未針對(duì)功能消化不良形成統(tǒng)一的用藥標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合既往功能性消化不良的治療經(jīng)驗(yàn)可知，給予功能性消化不良患者藥物治療后，部分患者容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，或于用藥一段時(shí)間后再次復(fù)發(fā)。因此，如何選擇一種安全、有效的藥物，已經(jīng)成為臨床功能性消化不良管理中面臨的主要問題。

多潘立酮是臨床治療功能性消化不良的常用藥物之一。這種藥物治療功能性消化不良的機(jī)制為：經(jīng)口服用藥后，藥物中的有效成分可直接作用于功能性消化不良患者的多巴胺2受體，干擾患者的正常多巴胺2受體功能，同時(shí)提升胃腸道的循環(huán)速度，促進(jìn)胃排空，提升胃食管下部括約肌張力水平，阻斷患者消化系統(tǒng)的異常膽汁反流。隨著功能性消化不良患者多潘立酮用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，患者的典型癥狀可得到一定控制。但部分患者的療效欠佳。這一現(xiàn)象主要與多潘立酮單一用藥的效果不足有關(guān)。

鹽酸伊托必利屬于一種胃腸促動(dòng)力藥物，這種藥物治療功能性消化不良的藥理機(jī)制為：經(jīng)口服用藥后，進(jìn)入功能性消化不良患者體內(nèi)的藥物有效成分可快速促進(jìn)患者胃部及食管的蠕動(dòng)，提高食管下段括約肌張力水平，于較短時(shí)間內(nèi)促進(jìn)大量乙酰膽堿的釋放，幫助功能性消化不良患者從異常狀態(tài)轉(zhuǎn)入正常的胃排空、食管排空機(jī)制中[2]。

功能性消化不良的藥物治療中，鹽酸伊托必利治療方法的優(yōu)勢(shì)在于：（1）作用效果顯著。雖然多潘立酮、鹽酸伊托必利均屬于促胃腸動(dòng)力藥物，但前者改善功能性消化不良患者胃腸道功能的作用機(jī)制較少，而后者則屬于一種新型苯甲酰胺類胃腸動(dòng)力藥物，其可同時(shí)經(jīng)調(diào)節(jié)乙酰膽堿釋放量機(jī)制、提高食管下段括約肌張力等多種途徑，引導(dǎo)患者恢復(fù)正常的消化功能，進(jìn)而促進(jìn)其臨床癥狀的改善。本研究證實(shí)：經(jīng)過相同療程的治療后，觀察組總有效率98.33%，明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。（2）安全可靠。伴隨著人們健康意識(shí)的不斷提高，人們對(duì)臨床藥物治療安全性水平的要求也逐漸升高。在這種情況下，藥物治療的安全性，逐漸成為選擇藥物的主要依據(jù)之一。本研究證實(shí)：兩組功能性消化不良患者的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率差異不顯著。上述結(jié)果提示：本研究所選用的兩種治療藥物：多潘立酮、鹽酸伊托必利，均對(duì)功能性消化不良表現(xiàn)出了良好的安全性水平。由此可認(rèn)為，這種藥物具有一定的推廣價(jià)值。（3）見效速度快。功能性消化不良患者飽受噯氣、反酸等癥狀的困擾，其痛苦體驗(yàn)明顯。因此，這類患者通常對(duì)藥物治療的見效速度提出了較高的要求。單一使用多潘立酮，雖然可緩解功能性消化不良患者的癥狀，但其見效所需時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。而相比之下，在多潘立酮基礎(chǔ)上使用鹽酸伊托必利，上述兩種藥物可形成良好的協(xié)同作用機(jī)制，快速消除功能性消化不良患者的癥狀。

綜上所述，宜于功能性消化不良患者的藥物治療中，引入鹽酸伊托必利治療，以促進(jìn)其康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧述茂.鹽酸伊托必利治療功能性消化不良的療效及安全性探究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（04）：803-804.

[2]王躍武.伊托必利、多潘立酮和甲氧氯普胺聯(lián)合治療功能性消化不良的療效與安全性分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（02）：215-218.