邊研 劉軻寒

摘要：目的探討社區(qū)乳腺疾病患者情緒及其影響因素，并開(kāi)展乳腺疾病預(yù)防提供依據(jù)。方法 采用抽樣調(diào)查法，用中醫(yī)肝臟象情緒問(wèn)卷對(duì)患者情緒現(xiàn)狀及影響因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 乳腺疾病患者的焦慮，抑郁情緒與年齡， 學(xué)歷， 婚姻狀況， 乳腺健康狀況等因素有關(guān)。結(jié)論 社區(qū)乳腺疾病患者存在焦慮及抑郁情緒，醫(yī)護(hù)人員基于中醫(yī)肝經(jīng)分析，開(kāi)展預(yù)防和宣教工作，減少乳腺癌的發(fā)生。

1 前 言

1.1研究的背景及意義

近年來(lái)，世界各國(guó)每年新增乳腺癌患者高達(dá)數(shù)百萬(wàn)，其遞增速度高達(dá)每年3%，乳腺疾病是婦女最常見(jiàn)的疾病之一，國(guó)外有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道青年乳腺癌患者占全部乳腺癌患者的15%-25%。而每年死亡人數(shù)約為 7.0萬(wàn)例，分別占女性惡性腫瘤發(fā)病和死亡人數(shù)的15%和 7%[1]。乳腺疾病目前已成為威脅我國(guó)婦女的第一大殺手，因此為乳腺疾病患者提供針對(duì)性的護(hù)理措施，改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量尤為重要。

1.2研究的目的及目標(biāo)

研究目的：通過(guò)調(diào)查乳腺疾病患者的心理情緒狀況，評(píng)價(jià)影響其情緒變化的主要因素。同時(shí)研究患者情緒與疾病的相關(guān)性。

研究目標(biāo)：

1. 探究社區(qū)乳腺疾病患者的心理情緒狀況;

2. 評(píng)價(jià)影響患者情緒變化的主要因素;

3. 為乳腺疾病患者提供針對(duì)性的護(hù)理措施;

4. 降低和控制其恐懼水平，改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量。

2 研究方法

2.1研究設(shè)計(jì)類型

非實(shí)驗(yàn)性研究

2.2研究對(duì)象

年齡在20-30歲（17.65%），30-40歲（41.18%）。40-50歲（23.53%），50歲以上（17.65%）。

研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)：理解以及表達(dá)能力正常的。

研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)：排除有精神障礙以及拒絕參加此次調(diào)查的。

2.3研究方法

（1） 文獻(xiàn)閱讀法：應(yīng)用中國(guó)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)知網(wǎng)、百度等搜索引擎進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。

（2） 問(wèn)卷調(diào)查法：以“中醫(yī)肝臟象情緒量表（ERSG）"為調(diào)查工具，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

2.4研究工具

統(tǒng)一采用中醫(yī)肝臟象情緒評(píng)估量表，本量表有24個(gè)項(xiàng)目，分肝經(jīng)、焦慮、抑郁三個(gè)因子被調(diào)查者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。評(píng)分方法：按照等級(jí)指標(biāo)從無(wú)，輕度，中度，偏重到嚴(yán)重5級(jí)依次記1-5分的連續(xù)譜評(píng)分。

3 結(jié) 果

3.1中醫(yī)肝臟象情緒評(píng)估結(jié)果

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，30%-75%的患者與心理精神因素，社會(huì)境遇有關(guān)。實(shí)際上焦慮抑郁對(duì)人們健康的影響比以往想象的還要大，甚至更為復(fù)雜。不良情緒會(huì)引起患者內(nèi)分泌失調(diào)造成身體多個(gè)功能紊亂，通過(guò)170例乳腺疾病患者情緒研究發(fā)現(xiàn)，患者的情緒如果控制好可以降低乳腺疾病的發(fā)病率。

4.1肝經(jīng)因子對(duì)情緒的影響

中醫(yī)認(rèn)為乳腺疾病的病理為與肝氣積聚，肝火過(guò)重，脾的功能不正常運(yùn)行，氣虛，淤血或毒素長(zhǎng)期積累在體內(nèi)。乳腺疾病主要由于平時(shí)心情不定，易受外界消極因素影響，導(dǎo)致肝的功能異常，氣積聚在肝內(nèi)引起腹痛月經(jīng)失調(diào)，造成患者抑郁，易怒;中醫(yī)認(rèn)為乳腺疾病與情緒等變化有著必要的聯(lián)系，消極的情緒由人體產(chǎn)生，大于情緒控制能力后會(huì)引起肝的功能異常，胸悶，血?dú)獠豁?，滯于乳房，?dǎo)致乳房周圍各導(dǎo)管不通暢，從而引起各種乳腺疾病。

4.2焦慮因子對(duì)乳腺疾病患者情緒的影響

焦慮情緒是患者受到疾病所產(chǎn)生的一種自身無(wú)法控制的身體激動(dòng)亢奮狀態(tài)，是原因又是結(jié)果，是必然又是可以避免的，所以這種情緒因素既是主要原因，又可影響患者對(duì)自身所患疾病病理病因的認(rèn)識(shí)。然而，消極情緒可使人脾氣暴躁古怪，精神不振，誘發(fā)絕望情緒，使患者產(chǎn)生自卑心理，從而引起各種疾病。各個(gè)研究結(jié)果顯示，乳腺疾病患者均與情緒、心理有著不可或缺的關(guān)系，心理壓力大、焦慮情緒，是癌癥出現(xiàn)的征兆。

5 結(jié)論及建議

本研究表明，乳腺疾病患者存在較明顯的肝經(jīng)定位特征及焦慮抑郁情緒，醫(yī)護(hù)人員在日常的宣教中針對(duì)不同的年齡段的人群予以合適的宣教內(nèi)容，可以促進(jìn)患者對(duì)乳腺疾病的認(rèn)識(shí)與了解，也可以將患者家屬參與進(jìn)來(lái)提供一定的家庭支持，在進(jìn)行中醫(yī)肝臟象此類問(wèn)題健康宣教的深入探究中，會(huì)有一定的方向性，針對(duì)不同的單因素分析與研究調(diào)查，運(yùn)用有限的醫(yī)療資源進(jìn)行社區(qū)乳腺疾病與中醫(yī)肝臟象相關(guān)癥狀的知識(shí)普及。在日后工作中更有針對(duì)性以及更高的推進(jìn)乳腺疾病患者的健康教育。同時(shí)采用中醫(yī)情緒治療方法，從身心兩方面兼顧予以治療，使患者逐漸培養(yǎng)起來(lái)愉快的情緒，減輕疼痛，提高患者的痊愈概率，降低疾病的再次發(fā)病率，將起到很好的作用。

參考文獻(xiàn)

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