羅佳

摘要：目的 探究老年肩袖損傷患者臨床治療中實施綜合康復(fù)治療對患者肩關(guān)節(jié)運(yùn)動功能恢復(fù)的效果。方法 將我院2018年1月-2019年1月收治的86例老年肩袖損傷患者作為研究對象，隨機(jī)分兩組，對照組實施常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，研究組實施綜合康復(fù)治療，對比兩組患者治療后肩關(guān)節(jié)運(yùn)動評分。結(jié)果 研究組患者治療后肩部疼痛、主動前屈值、運(yùn)動功能、療效評分以及前驅(qū)力量明顯均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年肩袖損傷患者實施綜合康復(fù)治療能夠有效改善患者肩關(guān)節(jié)功能異常情況，提升患者生活質(zhì)量，緩解患者痛苦，值得進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年肩袖損傷;綜合康復(fù)治療;UCLA評分量表

肩袖結(jié)構(gòu)是人體肩關(guān)節(jié)中的重要結(jié)構(gòu)，是支持人體肩關(guān)節(jié)活動的基礎(chǔ)。老年人肩袖損傷的幾率高于年輕人，主要是因為老年人機(jī)體功能以及肌肉組織能力下降，肩袖結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性也有所降低，臨床中針對患者此類情況的治療主要以促進(jìn)患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)為主，綜合康復(fù)治療在臨床中的應(yīng)用是臨床中應(yīng)用效果較好的一種治療方式[1]。將我院2018年1月-2019年1月收治的86例老年肩袖損傷患者作為研究對象，探究老年肩袖損傷患者臨床治療中實施綜合康復(fù)治療對患者肩關(guān)節(jié)運(yùn)動功能恢復(fù)的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2018年1月-2019年1月收治的86例老年肩袖損傷患者作為研究對象，隨機(jī)分兩組，對照組43例，男23例，女20例;年齡60-81歲，平均年齡（72.2±1.2）歲;病程2-16天，平均年齡（6.2±1.1）天;研究組43例，男22例，女21例;年齡61-82歲，平均年齡（72.4±1.3）歲;病程2-17天，平均年齡（6.3±1.2）天;患者年齡均>60;患者均符合肩袖損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者心臟、肝、腎等系統(tǒng)均無其他疾病;患者意識清醒，無任何精神疾病;患者及家屬均知曉并自愿參與本次研究;兩組患者一般資料相比較來看，均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比研究。

1.2方法

對照組實施常規(guī)康復(fù)治療，根據(jù)患者基本情況進(jìn)行對癥治療，緩解患者疼痛，通過手抓物等訓(xùn)練對患者肩關(guān)節(jié)功能進(jìn)行基礎(chǔ)鍛煉，同時服用非甾體內(nèi)抗炎藥物進(jìn)行治療。研究組患者實施綜合康復(fù)治療，①物理療法：使用超聲波療法對患者進(jìn)行物理治療，實際治療中超聲波儀器的強(qiáng)度需控制在1W/cm?，每次治療時間在15分鐘，每天治療一次，同時可配合超短波儀進(jìn)行輔助治療，患者實施超短波治療時會感到發(fā)燙，護(hù)理人員需要提前告知患者，根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整治療操作，如患者難以承受需及時停止治療，治療時間與頻次與超聲波儀相同。②制動訓(xùn)練：患者肩關(guān)節(jié)外展部分固定完成之后醫(yī)護(hù)人員可幫助患者在自身承受范圍內(nèi)進(jìn)行被動的肩關(guān)節(jié)活動，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)周圍肌肉收縮功能的而恢復(fù)，同時可以促進(jìn)肘關(guān)節(jié)的活動，提升手腕的抓力，訓(xùn)練完成之后需要對肩關(guān)節(jié)位置進(jìn)行冰敷，冰敷時間主要控制在10分鐘左右，防止出現(xiàn)凍傷情況。③保護(hù)性訓(xùn)練：隨著患者肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)可以指導(dǎo)患者開展各項保護(hù)性訓(xùn)練，根據(jù)患者肩關(guān)節(jié)損傷程度考慮是否需要進(jìn)行支具固定，在制動訓(xùn)練的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加患者的自主訓(xùn)練，可以借助一些訓(xùn)練器械輔助進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鍛煉，控制好訓(xùn)練幅度，避免對肩關(guān)節(jié)造成二次損傷，同時配合非甾體內(nèi)抗炎藥物進(jìn)行治療。

1.3觀察指標(biāo)

使用UCLA評分量表對患者護(hù)理后肩關(guān)節(jié)運(yùn)動情況進(jìn)行評分[2]，評分項主要包括肩部疼痛、主動前屈值、運(yùn)動功能、療效評分以及前驅(qū)力量，分組計算各項評分均值后進(jìn)行組間對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義

本次研究中所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計軟件SPSS20.0進(jìn)行計算分析，均數(shù)±平方差代表計量資料，對比檢驗值為t;對比差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

研究組患者康復(fù)治療后肩部疼痛、主動前屈值、運(yùn)動功能、療效評分以及前驅(qū)力量明顯均高于對照組，差異對比顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

老年肩袖損傷是老人肩關(guān)節(jié)損傷中較為常見的一種，臨床中的治療方式主要為手術(shù)治療及保守治療，由于老年患者自身機(jī)體承受能力比較低，手術(shù)承受能力比較差，因此，在臨床治療中主要以保守治療為主。綜合康復(fù)治療在老年肩袖損傷治療中的應(yīng)用主要通過物理療法、制動訓(xùn)練以及保護(hù)性訓(xùn)練相互配合的方式促進(jìn)患者肩關(guān)節(jié)功能的康復(fù)，訓(xùn)練中需要做好制動保護(hù)，避免患者訓(xùn)練中出現(xiàn)二次損傷[3]?；颊呤軅髸a(chǎn)生較重的疼痛，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者實際情況以及承受能力輔助其開展各項訓(xùn)練，調(diào)增訓(xùn)練頻次以及訓(xùn)練幅度，確保患者肩關(guān)節(jié)功能的康復(fù)[4]。本次研究中，研究組患者治療后UCLA評分量表中肩部疼痛、主動前屈值、運(yùn)動功能、療效評分以及前驅(qū)力量明顯均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可見，綜合康復(fù)訓(xùn)練在老年肩袖損傷患者治療中的應(yīng)用能夠有效提升治療效果，促進(jìn)患者肩關(guān)節(jié)功能的而恢復(fù)，緩解患者的疼痛感受，提升臨床治療效果以及預(yù)后恢復(fù)質(zhì)量。

綜上可知，綜合康復(fù)治療在老年肩袖損傷治療中的應(yīng)用效果顯著，對患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)作用明顯，值得進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉亞娟. 綜合康復(fù)治療對老年肩袖損傷患者肩關(guān)節(jié)運(yùn)動功能恢復(fù)的療效[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（10）：33-36.

[2] 劉立明，張倩. 觀察肩胛胸壁關(guān)節(jié)運(yùn)動訓(xùn)練治療肩袖損傷術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能障礙的療效[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（5）：51-52.

[3] 劉繼娟，鄭杰. 快速康復(fù)理念用于肩袖損傷圍術(shù)期護(hù)理和術(shù)后功能恢復(fù)中對患者的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（5）：139-142.

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