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        住院空巢老人孤獨(dú)感的心理護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)

        2019-09-10 23:54:45劉亞鑫
        現(xiàn)代鹽化工 2019年4期
        關(guān)鍵詞:空巢老人心理干預(yù)常規(guī)護(hù)理

        劉亞鑫

        摘? ?要:為探析常規(guī)護(hù)理方式和心理干預(yù)對(duì)住院空巢老人臨床效果觀察,選取某醫(yī)院2018年1月~2019年1月收治的110例住院空巢老人,根據(jù)隨機(jī)分組原則分為觀察組和對(duì)照組,每組55例,分別運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式和聯(lián)合不同階段心理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理。將護(hù)理前后患者護(hù)理滿意度、焦慮及抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量以及孤獨(dú)感評(píng)分進(jìn)行組間比較。研究結(jié)果顯示:護(hù)理后,觀察組患者護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量、孤獨(dú)感評(píng)分以及焦慮及抑郁評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組,組間差異顯著(P<0.05)。住院空巢老人在常規(guī)治療過程中結(jié)合心理干預(yù)可有效改善患者孤獨(dú)感情緒,提升其生活質(zhì)量,具有一定臨床價(jià)值,值得推廣應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:心理干預(yù);空巢老人;常規(guī)護(hù)理

        近年來,我國人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老齡化趨勢(shì),截至2015年,我國65歲及以上人口為14 434萬,這意味著人口老齡化的高峰即將到來,創(chuàng)造價(jià)值的勞動(dòng)力減少。因此,養(yǎng)老問題的嚴(yán)重性和必要性浮出水面[1]。在14 434萬人中,半數(shù)以上的老年人為空巢老人,空巢老人因個(gè)人情感、社會(huì)資源缺失等問題極易出現(xiàn)孤獨(dú)、抑郁等負(fù)性情緒,對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示,住院空巢老人生活滿意度以及生活質(zhì)量水平明顯低于正常老年住院患者。當(dāng)前,臨床上對(duì)于住院老年患者采取生活護(hù)理、藥物護(hù)理等常規(guī)護(hù)理方式,將護(hù)理重點(diǎn)更加側(cè)重于老年患者的病情,但對(duì)于空巢住院老人的心理狀態(tài)卻缺乏一定關(guān)注。本次研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,對(duì)住院空巢老人進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù),具體如下。

        1? ? 資料與方法

        1.1? 一般資料

        選取荊楚理工學(xué)院附屬醫(yī)院2018年1月~2019年1月收治110例住院空巢老人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為觀察組和對(duì)照組,每組55例,對(duì)照組平均年齡(65.23±6.91)歲,觀察組平均年齡(64.12±7.27)歲,患者一般資料組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。參與此次研究患者精神意識(shí)均正常,均自愿簽署知情同意書,伴隨精神疾病和溝通障礙患者不予納入此次研究。

        1.2? 方法

        (1)對(duì)照組:采用常規(guī)護(hù)理方式。

        (2)觀察組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理。

        首先,成立專門的心理干預(yù)小組,成員由資深護(hù)士、具有專業(yè)資格證書的心理咨詢師以及社區(qū)工作人員組成[3]。成立干預(yù)小組后對(duì)組內(nèi)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),主要針對(duì)住院老年患者常見的心理問題、針對(duì)性心理干預(yù)方法、理論以及技能進(jìn)行統(tǒng)一學(xué)習(xí),在培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核,保證小組內(nèi)人員準(zhǔn)確了解住院空巢老年患者的心理狀態(tài)、成因等,熟練運(yùn)用相關(guān)的理論知識(shí)對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)。

        其次,根據(jù)每個(gè)住院空巢老人的心理狀態(tài)制定針對(duì)性的干預(yù)方案,在進(jìn)行心理干預(yù)的過程中,需要對(duì)每個(gè)住院老人的作息時(shí)間進(jìn)行掌握,根據(jù)其生活習(xí)慣選擇干預(yù)時(shí)間,和住院空巢老人建立良好的溝通,根據(jù)每個(gè)老人的不同心理問題綜合運(yùn)用心理治療、社會(huì)支持以及運(yùn)用治療等多種干預(yù)方式。除此之外,定期組織老年患者進(jìn)行社會(huì)活動(dòng),豐富其住院生活,為每次活動(dòng)制定不同的主題,幫助空巢住院老人回歸正常社交,降低其孤獨(dú)感,提升其人際交往能力。

        再次,在老年患者出院后,給予患者充分的人文關(guān)懷,叮囑患者保持正確飲食習(xí)慣,做好日常保暖,預(yù)防感冒[4]。做好空巢老年患者心理工作,同時(shí),和空巢老人所在社區(qū)的工作人員簡要溝通,定期進(jìn)行家訪,整個(gè)過程中需要注意保證每位老人的隱私。

        最后,小組成員要及時(shí)提出干預(yù)過程中存在的問題,并進(jìn)行組內(nèi)討論,提出科學(xué)、合理的解決措施,完善整個(gè)干預(yù)過程[5]。

        1.3? 觀察指標(biāo)

        對(duì)照組、觀察組這兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理方式護(hù)理后,心理狀態(tài)均好轉(zhuǎn),將兩組患者護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量、焦慮及抑郁評(píng)分等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析對(duì)比。

        (1)焦慮及抑郁評(píng)分:運(yùn)用焦慮自評(píng)量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)評(píng)估患者焦慮情況。輕度焦慮:50~59分;中度焦慮:55~69分;重度焦慮:<69分。采取抑郁量表(Self-rating depression scale,SDS)評(píng)估患者抑郁情況,抑郁嚴(yán)重度=各條目累計(jì)分/80。

        (2)生活質(zhì)量:采取SF-36生活質(zhì)量量表評(píng)價(jià)干預(yù)前后住院空巢老人的生活質(zhì)量,分別從心理、軀體、社會(huì)以及物質(zhì)生活方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。計(jì)算方式為:

        (實(shí)際得分-該方面可能的最低得分)/(該方面可能的最高得分-該方面的可能的最低得分)×100

        (3)孤獨(dú)感評(píng)分:采取加州大學(xué)洛杉磯分校(University of California, Los Angeles,UCLA) 孤獨(dú)量表評(píng)價(jià)起孤獨(dú)感,總分為80分,得分越高表示空巢住院老人孤獨(dú)感越強(qiáng)。

        1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS21.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)的資料數(shù)據(jù)用(%)率表示,t檢測(cè),計(jì)量平均數(shù)資料用±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2? ? 結(jié)果

        2.1? 兩組患者護(hù)理滿意度比較

        觀察組患者護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組,(P<0.05),如表1所示。

        2.2? 兩組患者焦慮及抑郁評(píng)分對(duì)比

        觀察組患者焦慮及抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組,(P<0. 05),如表2所示。

        2.3? 兩組患者生活質(zhì)量及孤獨(dú)感評(píng)分比較

        觀察組生活質(zhì)量和孤獨(dú)感評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組,(P<0. 05),如表3所示。

        3? ? 有效措施

        3.1? 心理護(hù)理對(duì)改善住院空巢老人孤獨(dú)感具有積極意義

        從心理學(xué)角度而言,空巢老人的孤獨(dú)感主要來自于長期缺乏傾訴對(duì)象和小輩的陪伴,長期的獨(dú)居生活導(dǎo)致其情感無法得到排解,從而產(chǎn)生不同程度的孤獨(dú)情緒。心理護(hù)理就是根據(jù)每個(gè)老人的實(shí)際情況采取有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),給予空巢老人充分的陪伴,并幫助其排解孤獨(dú)感。除此之外,在對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)的過程中,不僅要采取合適的時(shí)間、地點(diǎn),還要和老人建立良好的溝通,讓老人感覺到舒適、愉悅[6]。

        3.2? 采取不同的心理干預(yù)方式緩解老人孤獨(dú)情緒

        3.2.1? 有效傾聽

        住院空巢老人因和子女缺乏溝通,同時(shí),子女長期不在身邊,在日常的生活中情感需求無法得到滿足,導(dǎo)致其產(chǎn)生嚴(yán)重的孤獨(dú)感,誘發(fā)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的出現(xiàn),不僅為臨床治療帶來了一定的難度,也不利于住院患者的康復(fù)[7]。因此,做好心理護(hù)理的前提在于傾聽,采取合適的溝通方式,有效傾聽老年患者的生活以及心理問題,幫助空巢老人排解負(fù)性情緒,使其積極地配合醫(yī)護(hù)人員的治療,提升生活積極性。

        3.2.2? 加強(qiáng)溝通

        在對(duì)住院空巢老人進(jìn)行心理護(hù)理的過程中,有效傾聽可排解老人的負(fù)性情緒。但這類患者長期缺乏溝通,社會(huì)能力下降,因此,應(yīng)在醫(yī)院組織住院空巢老人進(jìn)行定期的活動(dòng)和交流,讓老年患者在住院期間尋找到更多有共同語言、志同道合的患者,進(jìn)行有效的交流和溝通,排解其孤獨(dú)感,保持良好的心態(tài)[8]。

        3.2.3? 增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、娛樂生活

        適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不僅能提升身體免疫力,還能促進(jìn)其身體康復(fù),對(duì)提升其生活質(zhì)量也有積極意義。因此,小組內(nèi)人員應(yīng)該根據(jù)老年患者的病情差異制定針對(duì)性的娛樂、運(yùn)動(dòng)方式,鼓勵(lì)住院空巢老人積極參加娛樂活動(dòng),排遣其負(fù)性情緒,同時(shí),在適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)過程中,改善其心理狀態(tài),提升其住院依從性。

        本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者的生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度以及焦慮及抑郁評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組,且組間差異顯著(P<0.05)。表明對(duì)住院空巢老人在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理干預(yù),可有效改善患者焦慮及抑郁情況。

        4? ? 結(jié)語

        綜上所述,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用階段性心理干預(yù),臨床效果顯著,具有一定臨床價(jià)值,值得推廣應(yīng)用。

        [參考文獻(xiàn)]

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        [2]劉彥慧,王媛婕,高? ?佳,等.社區(qū)老年人心理彈性現(xiàn)狀及影響因素研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015,18(7):818-822.

        [3]王麗娜,周郁秋,李秀君,等.城鄉(xiāng)空巢老人希望水平與主觀幸福感的關(guān)系研究[J].中華護(hù)理雜志,2015,50(7):785-789.

        [4]陳細(xì)瑜,張麗君,黃? ?辛,等.住院空巢老年人孤獨(dú)感的心理護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].科技視界,2019(13):197-198,196.

        [5]韋清靜.個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)社區(qū)喪偶空巢老人干預(yù)的效果評(píng)估[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(1):155,157.

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        [8]孫亞杰,何朝珠,洪? ?燕,等.社區(qū)空巢老人心理健康狀況及心理護(hù)理供給需求研究進(jìn)展[J].中國老年學(xué)雜志,2017,37(1):241-243.

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