包喜軍，賀星亮

（1．公安部南昌警犬基地，江西 南昌330100；2．公安部南京警犬研究所，江蘇 南京210012）

左旋咪唑是臨床上較常用的一種廣譜、高效、低毒的驅(qū)線蟲藥，對多種動物的胃腸道線蟲和肺線蟲成蟲及幼蟲均有高效。在小動物臨床上，其對犬的蛔蟲（弓首蛔蟲、獅弓蛔蟲）、鉤蟲（鉤蟲屬、板口屬）的驅(qū)蟲率超過95%，左旋咪唑?qū)θ男慕z蟲微絲蚴和貓的肺線蟲也有療效，故在小動物臨床上左旋咪唑是應(yīng)用較為廣泛的抗寄生蟲藥物之一，若當(dāng)用藥過量或誤食時則會導(dǎo)致犬、貓的中毒。筆者在臨床上治療1例因犬過量服用左旋咪唑而致急性中毒的病例，救治過程總結(jié)如下。

1 病例介紹

拉布拉多犬，雄性，1．5歲，體重20kg。就診前因見糞便帶血，但飲食欲、精神正常，疑似犬腸道鉤蟲或線蟲感染，給患犬口服左旋咪唑8片（規(guī)格：25 mg，用量：10mg／kg體重），半小時后出現(xiàn)嘔吐，精神變差，呼吸困難，立即前來就診。

2 臨床癥狀及診斷

臨床檢查發(fā)現(xiàn)，體溫38．7℃，可視黏膜發(fā)紺；呈腹式呼吸，呼吸音呈“拉風(fēng)箱”音；心率162次／min，心跳弱；流涎不止；精神極度沉郁，四肢無力。根據(jù)臨床癥狀結(jié)合病史調(diào)查，初步診斷為犬左旋咪唑急性中毒。

3 治療及預(yù)后

3．1 治療過程 患犬自接診開始至脫離生命危險歷時120min，在此期間患犬曾多次表現(xiàn)呼吸抑制，但經(jīng)搶救治療，患犬最終脫離生命危險，恢復(fù)正常（表1）。

3．2 預(yù)后 接診后4h，患犬精神有較大好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)生命體征恢復(fù)正常，4．5h后給予患犬清潔飲水，患犬飲欲正常，24h后回訪，患犬精神狀況、飲食欲正常，各項(xiàng)生命體征無明顯異常。

表1 患犬在距初診不同時間點(diǎn)的臨床表現(xiàn)及搶救治療措施

4 討論

左旋咪唑雖為臨床上較為常用的廣譜抗寄生蟲藥物，但其中毒病例在臨床上較為少見。阿托品能與乙酰膽堿競爭M膽堿受體，從而阻斷乙酰膽堿的M樣作用，同時，大劑量阿托品也能阻斷神經(jīng)節(jié)N1受體。

在大量的病例報道中，阿托品能解除左旋咪唑的中毒癥狀［1］，在本病例的治療過程中，早期輸氧雖然能略緩解中毒癥狀，但中毒癥狀并未完全解除，在后期的治療中，通過應(yīng)用阿托品才使中毒癥狀逐漸減輕直至使患犬恢復(fù)正常，由此也證明阿托品能夠有效的治療犬左旋咪唑中毒。

另外，在解除患犬中毒癥狀的同時，也應(yīng)采取積極的對癥治療措施，具體包括：解除呼吸抑制，并給予足量氧氣；補(bǔ)充能量，加速藥物的代謝和排出，以及保肝等。

［1］ 張信軍，周明榮，黃本軍．幼犬左旋咪唑中毒的診治［J］．中國獸醫(yī)科技，2000，30（6）：44．