摘要：目的：在中等衛(wèi)校檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)施理論和實(shí)訓(xùn)一體化教學(xué)方式，提高中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)效果。方法：采用對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的教學(xué)效果對(duì)比評(píng)價(jià)的方法，選兩個(gè)年級(jí)的四個(gè)班級(jí)進(jìn)行教學(xué)對(duì)比研究。結(jié)果：實(shí)施理論和實(shí)訓(xùn)一體化教學(xué)方式后，經(jīng)過(guò)對(duì)四個(gè)班級(jí)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的教學(xué)效果對(duì)比評(píng)價(jià)，證實(shí)這教學(xué)方法對(duì)中職人才的人才培養(yǎng)是可行的，也體現(xiàn)“工學(xué)結(jié)合”的人材培養(yǎng)模式，適合中職學(xué)生的教學(xué)模式。

關(guān)鍵詞：中等職業(yè)學(xué)校;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);一體化教學(xué)

中職衛(wèi)生學(xué)校為培養(yǎng)具有基本醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和具有良好的職業(yè)道德醫(yī)務(wù)工作人員的中等職業(yè)教育機(jī)構(gòu)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)中舉重若輕的輔助診療一個(gè)專業(yè)。近年來(lái)，中職學(xué)校的學(xué)生大部分為初中階段的不能上高中的畢業(yè)生，大部分學(xué)生的理解能力難以滿足中等職業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的要求。其次是中職學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間短，前2 年要完成專業(yè)課教學(xué)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及人文素質(zhì)學(xué)習(xí) ，最后一年進(jìn)入不同的實(shí)習(xí)環(huán)節(jié) ，專業(yè)學(xué)習(xí)時(shí)間偏短。那怎樣才能讓學(xué)生們學(xué)好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)?？我和同事們?jīng)過(guò)探索，找到必須堅(jiān)持理論與實(shí)訓(xùn)操作相結(jié)合的一體化教學(xué)方法，一體化教學(xué)其實(shí)顧名思義就是理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)交互進(jìn)行，融為一體，一邊講解理論，一邊著手操作。在教學(xué)過(guò)程體現(xiàn)“以學(xué)生為主體、以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位、以崗位需求為追求”的原則，體現(xiàn)“工學(xué)結(jié)合”的人材培養(yǎng)模式，取得了一定的教學(xué)進(jìn)展，教學(xué)效果顯著，現(xiàn)加以總結(jié)，報(bào)告如下：

一、理論和實(shí)訓(xùn)教學(xué)一體化教學(xué)過(guò)程及結(jié)果

1.教學(xué)對(duì)象

以我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)2013級(jí)檢驗(yàn)（1）班48人， 2013級(jí)檢驗(yàn)（2）班45人，2014級(jí)檢驗(yàn)（1）班42人，2014級(jí)檢驗(yàn)（2）班36人一共171人作為研究對(duì)象。這4個(gè)班學(xué)生在各個(gè)方面均無(wú)太大差異，具有可對(duì)比性。

2.研究方式

在2015年與2016年兩個(gè)學(xué)年的臨床檢驗(yàn)課程中分別對(duì)四個(gè)班分別進(jìn)行傳統(tǒng)模式教學(xué)和理論與實(shí)訓(xùn)一體化教學(xué)。

2.1實(shí)驗(yàn)組

2013級(jí)檢驗(yàn)（1）班，2014級(jí)檢驗(yàn)（1）班，實(shí)行理論和實(shí)訓(xùn)的一體化教學(xué)。

2.2對(duì)照組

2013級(jí)檢驗(yàn)（2）班，2014級(jí)檢驗(yàn)（2）班 實(shí)行傳統(tǒng)的模式教學(xué)。

3.教學(xué)實(shí)施

3.1對(duì)照組

采取傳統(tǒng)教學(xué)方式先上完理論課，再擇時(shí)上實(shí)訓(xùn)課。

3.2 實(shí)驗(yàn)組

3.2.1 取消先上完理論再補(bǔ)實(shí)踐的過(guò)程，理論課和實(shí)訓(xùn)課在同一個(gè)課時(shí)同時(shí)進(jìn)行。

3.2.2 每課時(shí)為90分鐘，理論為40分鐘的課程，實(shí)踐操作為50分鐘。將理論和實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，理論作用與實(shí)踐。

4.教學(xué)效果及結(jié)論：

每學(xué)年結(jié)束，對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，內(nèi)容為理論及實(shí)踐技能綜合考試。

4.1考核標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果

理論及實(shí)踐技能綜合考試60分以上為合格，85分以上為優(yōu)秀。

4.1.1實(shí)驗(yàn)組2013級(jí)檢驗(yàn)（1）班，學(xué)生理論及實(shí)踐技能綜合考試合格率均為100%，理論及實(shí)踐技能綜合考試優(yōu)秀率達(dá)到40%，2014級(jí)檢驗(yàn)（1）班，學(xué)生理論及實(shí)踐技能綜合考試合格率均為100%，理論及實(shí)踐技能綜合考試優(yōu)秀率達(dá)到45%。

4.1.2對(duì)照組2013級(jí)檢驗(yàn)（2）班，理論及實(shí)踐技能綜合考試合格率均為68%，理論及實(shí)踐技能綜合考試優(yōu)秀率達(dá)到20%，2014級(jí)檢驗(yàn)（2）班理論及實(shí)踐技能綜合考試合格率均為70%，理論及實(shí)踐技能綜合考試優(yōu)秀率達(dá)到23%。

4.2研究結(jié)論

2013級(jí)檢驗(yàn)（1）班理論和實(shí)踐技能綜合考試成績(jī)無(wú)論合格率和優(yōu)秀率都高于對(duì)照組2013級(jí)檢驗(yàn)（2）班，實(shí)驗(yàn)組 2014級(jí)檢驗(yàn)（1）班理論和實(shí)踐技能綜合考試成績(jī)合格率和優(yōu)秀率也明顯高于對(duì)照組2014級(jí)檢驗(yàn)（2）班。實(shí)踐證明理實(shí)一體化教學(xué)要優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。

二、討論

1.理論與實(shí)訓(xùn)互不脫節(jié)

理論課與實(shí)訓(xùn)課銜接如果不好，便容易出現(xiàn)脫節(jié)。這里的脫節(jié)，主要是由于理論課時(shí)間和實(shí)訓(xùn)課時(shí)間安排上有差距，由于場(chǎng)地，準(zhǔn)備，協(xié)調(diào)，溝通等多方面原因使這兩者的時(shí)間安排上間隔過(guò)長(zhǎng)。同學(xué)們之前學(xué)的理論知識(shí)已有遺忘，在實(shí)踐訓(xùn)練中給同學(xué)們的學(xué)習(xí)帶來(lái)重重難題，教師們又得重新講解所學(xué)理論知識(shí)，造成時(shí)間的浪費(fèi)，學(xué)生也沒(méi)剛開(kāi)始接觸時(shí)的新鮮感。而我們推行的理論和實(shí)訓(xùn)一體化教學(xué)，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)交互進(jìn)行，融為一體，一邊講解理論，一邊著手操作。這些問(wèn)題基本可以迎刃而解。使理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)完美結(jié)合;能使學(xué)生高效率掌握專業(yè)理論和實(shí)踐操作，讓理論和實(shí)訓(xùn)互相促進(jìn)，提高學(xué)習(xí)效率，學(xué)生掌握更多的知識(shí)。

2 發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓他們自主學(xué)習(xí)

一體化教學(xué)中理論和實(shí)訓(xùn)的結(jié)合，無(wú)論是清晰教學(xué)體系，還是教學(xué)形式的表現(xiàn)程度都優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。它不同于于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，它是一種將學(xué)生放在主導(dǎo)地位，理論知識(shí)圍繞著實(shí)踐訓(xùn)練，具有很強(qiáng)的針對(duì)性，對(duì)于教師的教學(xué)與學(xué)生的學(xué)習(xí)都非常有利。教師在教授理論知識(shí)的同時(shí)又給了學(xué)生實(shí)踐訓(xùn)練的機(jī)會(huì)，這樣就有利于我們教師及時(shí)準(zhǔn)確了解學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)和操作技能的熟悉掌握情況，及時(shí)給予那些沒(méi)有很好掌握理論知識(shí)的學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性輔導(dǎo)，那些操作能力不強(qiáng)的，可以讓他們多動(dòng)手操作，通過(guò)將理論知識(shí)及時(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中，使得學(xué)生更容易理解生澀難懂的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，動(dòng)手操作能力也得到加強(qiáng)，同時(shí)也充分體現(xiàn)了學(xué)生在教學(xué)中的主體地位。使他們?cè)瓉?lái)只是被動(dòng)的聽(tīng)老師講授變?yōu)橹鲃?dòng)動(dòng)手操作。學(xué)習(xí)是一個(gè)良性循環(huán)，越學(xué)越有趣，越學(xué)越有信心，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣就會(huì)越來(lái)越濃。

3.通過(guò)校企合作，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力

一體化教學(xué)通過(guò)將理論與實(shí)訓(xùn)的結(jié)合，更進(jìn)一步的是開(kāi)展學(xué)校與醫(yī)院合作。我們一上完理實(shí)一體化的課，便盡快安排學(xué)生到醫(yī)院檢驗(yàn)科，我校人才孵化基地等單位進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)，讓傳統(tǒng)理論授課、實(shí)訓(xùn)與臨床見(jiàn)習(xí)同時(shí)進(jìn)行。學(xué)生體驗(yàn)到真正臨床檢驗(yàn)科氛圍，讓他們?cè)趯W(xué)校學(xué)到的知識(shí)得以實(shí)踐應(yīng)用，經(jīng)過(guò)這種方式培養(yǎng)出來(lái)的人才更適合現(xiàn)代社會(huì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)行業(yè)發(fā)展需求。讓學(xué)生了解到是實(shí)際工作中，哪些知識(shí)和技能更重要，這樣學(xué)生的學(xué)習(xí)就更加具有針對(duì)性及實(shí)用性，為今后走上工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，使他們成為各個(gè)就業(yè)單位受歡迎的人才，提高學(xué)生的就業(yè)率。

4.因材施教，揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短

理論知識(shí)同實(shí)訓(xùn)操作一起學(xué)習(xí)，它將原來(lái)抽象的、枯燥，難以理解的理論知識(shí)變得形象、生動(dòng)，具體化，更易于理解。中職的學(xué)生在性格有較大差異，講究個(gè)性化。興趣愛(ài)好、智商發(fā)展各不相同。有的學(xué)生理論學(xué)習(xí)能力很強(qiáng)，成績(jī)優(yōu)異，但實(shí)訓(xùn)操作能力較弱;實(shí)踐訓(xùn)練效果不好，有的實(shí)踐操作中動(dòng)手能力很強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析能力又不強(qiáng)……面對(duì)這樣的差異，如果我們采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，學(xué)生容易兩級(jí)分化。而采用一體化教學(xué)后，我們的一體化老師了解每個(gè)學(xué)生在每個(gè)學(xué)習(xí)進(jìn)程中的長(zhǎng)處和短處，一對(duì)一針對(duì)性進(jìn)行加強(qiáng)輔導(dǎo)，因材施教，學(xué)生的整體綜合職業(yè)素質(zhì)會(huì)不斷得到提升。

四、總結(jié)

中職學(xué)生的年齡發(fā)展特點(diǎn)，心理特點(diǎn)，思維模式如采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生上課興趣不高，理論知識(shí)掌握不牢，動(dòng)手操作能力不強(qiáng)，實(shí)施理實(shí)一體化后，讓傳統(tǒng)理論授課、實(shí)訓(xùn)與臨床見(jiàn)習(xí)同時(shí)進(jìn)行，這有助于我們了解學(xué)生理論知識(shí)掌握的程度，實(shí)訓(xùn)操作各步驟熟練的程度，注意事項(xiàng)等知識(shí)點(diǎn)的熟悉程度，讓理論與實(shí)訓(xùn)完美地結(jié)合，促進(jìn)理論與實(shí)踐，知識(shí)與能力的相互滲透，同時(shí)可有效地增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)對(duì)本專業(yè)的熱愛(ài)，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。目前國(guó)內(nèi)外的職業(yè)院校大都采用這理實(shí)一體化教學(xué)模式，我們的實(shí)踐也證明，一體化教學(xué)模式優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)模式。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是一個(gè)理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐驗(yàn)證理論，兩者密不可分的專業(yè)，所以對(duì)這個(gè)專業(yè)的學(xué)生而言，理論和實(shí)訓(xùn)操作并重，缺一不可。理論和實(shí)訓(xùn)一體化教學(xué)模式，不僅提升學(xué)生綜合學(xué)習(xí)能力，而且滿足現(xiàn)代化檢驗(yàn)人才需求，還能提高學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。可以說(shuō)這種模式也是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)新時(shí)期發(fā)展的必然。

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作者簡(jiǎn)介：陳海花（1977年-），女，海南海口人，副主任檢驗(yàn)師，本科，主要從事19年臨床檢驗(yàn)工作，從事臨床檢驗(yàn)教學(xué)3年。