孫躍

什么是智力

智力不僅僅是指單純的笨或是聰明。而應(yīng)該是指人體對(duì)客觀事物的進(jìn)行合理的理解、對(duì)情況的判斷、對(duì)環(huán)境做出對(duì)應(yīng)調(diào)整等，簡(jiǎn)而言之就是：對(duì)事物的運(yùn)用和理解能力。是人類在獲取知識(shí)、理解知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)已解決實(shí)際問(wèn)題時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的心理?xiàng)l件和特征。智力的范圍主要有：觀察力、判斷力、認(rèn)知力、推理力、想象力以及思維能力等;又可根據(jù)表達(dá)的能力不同分為：語(yǔ)言能力、空間能力、創(chuàng)造能力、數(shù)理能力、邏輯推理能力、交流能力、形象化能力等。只要人掌握其中某一種能力，就會(huì)表現(xiàn)出對(duì)應(yīng)方面不同常人的見解和對(duì)其運(yùn)用創(chuàng)造的貢獻(xiàn)性。比如語(yǔ)言表達(dá)能突出者可成為具有影響力的外交家、演說(shuō)家;創(chuàng)造能力強(qiáng)的人可成為對(duì)社會(huì)有突出貢獻(xiàn)的科學(xué)家、發(fā)明家等。

智力的影響受多種因素決定：首先是遺傳因素，遺傳因素是智力發(fā)展的前提。有研究發(fā)現(xiàn)：遺傳個(gè)體關(guān)系越親密，其智力程度越相似。遺傳只是為智力的發(fā)展提供了基礎(chǔ)和可能性，而要使智力發(fā)展成實(shí)際的各種運(yùn)用能力，就要由后天的社會(huì)因素、生活因素、教育因素來(lái)共同影響經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期、緩慢、重復(fù)等條件下才能最終表現(xiàn)出所謂智力的行為。所以并不是說(shuō)一次簡(jiǎn)單的手術(shù)就會(huì)很容易對(duì)患者造成智力上的損傷。

什么是全身麻醉

就是在使用穿刺注射或吸入方式將麻醉藥物送入人體，使人體出現(xiàn)短暫的意識(shí)、記憶喪失，手術(shù)無(wú)痛感。當(dāng)然全身麻醉主要是用于手術(shù)治療，為了滿足在手術(shù)治療的需要，還需要對(duì)病患者使用肌肉疏松劑，方便手術(shù)的快捷;為了保證患者的在手術(shù)過(guò)程中的安全，控制患者在正常生理狀態(tài)下的應(yīng)激反應(yīng)還會(huì)對(duì)患者使用一些鎮(zhèn)痛抑制劑等。當(dāng)這幾個(gè)過(guò)程都完成之后，一個(gè)完整的全身麻醉才能認(rèn)為是完成了。就目前麻醉使用情況來(lái)看，還沒有發(fā)現(xiàn)單一只使用麻醉藥物的手術(shù)，都必須經(jīng)理以上過(guò)程。也可以說(shuō)成是麻醉醫(yī)生在使用麻醉藥物并合理搭配鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛藥、鎮(zhèn)定劑、鎮(zhèn)痛劑等的綜合過(guò)程。

麻醉是怎樣的讓人失去意識(shí)的

就目前能被絕大多數(shù)人接受的觀點(diǎn)是：在人腦大腦腦干處有一層類似網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的東西，這是人腦控制運(yùn)動(dòng)、保持清醒、和多種控制機(jī)制的主要通道。麻醉劑被注射進(jìn)人體后，其藥物分子就會(huì)到達(dá)腦干這一區(qū)域，它們能控制這一區(qū)域的信號(hào)傳遞，使信息傳向腦干的道路受阻或是阻斷，這樣腦干就不能接收到身體其他部位向它傳來(lái)的感知信息，因此維持人體的意識(shí)能力就會(huì)降低或是消失，當(dāng)大腦沒有意識(shí)時(shí)表現(xiàn)出來(lái)的狀態(tài)就是人體麻醉處于熟睡狀態(tài)。當(dāng)然這種熟睡狀態(tài)僅僅是短暫的、可逆的，在藥物被完全代謝之后，腦干功能會(huì)立即恢復(fù)，智力有多種因素共同決定而且現(xiàn)在沒有任何醫(yī)學(xué)證據(jù)能夠表明麻醉對(duì)智力的影響。同樣這類藥物還能抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的信息傳遞，當(dāng)大腦沒有接收到來(lái)自運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的感知是，人體肌肉組織就會(huì)松弛。

為什么人又聰明與笨之分

聰明與笨都來(lái)源大腦，在大腦的某一區(qū)域發(fā)揮著這一功能。而這一區(qū)域的功能又是和相對(duì)應(yīng)的組織細(xì)胞的活動(dòng)有關(guān)，而組織細(xì)胞的活動(dòng)還與保持細(xì)胞活性的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有關(guān)。其中維持細(xì)胞持續(xù)興奮的主要物質(zhì)就氧氣和糖類，這兩種必不可少的物質(zhì)不能由大腦直接合成，而是需要血液從其他部位運(yùn)輸。如果這一區(qū)域的糖原和氧氣不足就會(huì)使得腦細(xì)胞的活性降低，甚至出現(xiàn)死亡，腦細(xì)胞一旦死亡不可在恢復(fù)。也就是說(shuō)，不論造成腦細(xì)胞供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)不足的是哪一種原因，都有可能會(huì)使腦細(xì)胞死亡如如出現(xiàn)腦部血供應(yīng)量不足、或是呼吸道梗阻，供氧不足等。然而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，在手術(shù)過(guò)程中，由于出現(xiàn)腦部供血不足、導(dǎo)致呼吸不良的情況鮮有發(fā)生，除非患者本身些帶有某種致病病因。

手術(shù)麻醉的重要性

試想一下，患者獨(dú)自進(jìn)入一個(gè)完全陌生的手術(shù)室環(huán)境，不進(jìn)行麻醉的條件下，當(dāng)患者聽到手術(shù)器械發(fā)出的聲音、醫(yī)生拿著各種手術(shù)用具，看著對(duì)準(zhǔn)增加的手術(shù)等，聽著醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)時(shí)進(jìn)行的語(yǔ)言交流，可想而知，盡管是一個(gè)心智成熟、穩(wěn)重的人也免不了出現(xiàn)害怕、恐懼的心理。再者，如果對(duì)年紀(jì)偏小的患者進(jìn)行無(wú)麻醉手術(shù)，（在不考慮其他情況下，只考慮疼痛）其劇烈的疼痛感或多或少的都會(huì)給患者造成心理創(chuàng)傷，在以后要進(jìn)行手術(shù)治療室很可能因?yàn)楹ε露艞壷委?，影響生命安全?/p>

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對(duì)人性化、舒適等的要求越來(lái)越高，對(duì)于絕大多數(shù)手術(shù)而言都是創(chuàng)傷性較大的，肯定會(huì)伴隨劇烈的疼痛感，為了保證手術(shù)安全、順利的進(jìn)行啊，保證患者自身的生命安全，使用麻醉是值得肯定的。

為什么麻醉手術(shù)后反應(yīng)會(huì)變慢

麻醉劑在進(jìn)入人體后通過(guò)血液循環(huán)主要的作用部位在腦干處，但是人體的血液循環(huán)并沒有為麻醉劑做導(dǎo)航作用只將麻醉劑送至腦干，在運(yùn)輸?shù)耐局?，一部分的麻醉藥物?huì)被其他人體組織所吸收，而且麻醉藥物進(jìn)入、排除都是一個(gè)比較緩慢的過(guò)程，當(dāng)手術(shù)結(jié)束時(shí)，麻醉劑也停止使用，大量的麻醉劑被肝臟分解代謝，腎臟排出，但是進(jìn)入其他組織內(nèi)的藥物分子再被血循環(huán)運(yùn)回腎臟的時(shí)間就較緩慢，所以在患者清醒之后的一段時(shí)間內(nèi)其他殘留藥劑還在體內(nèi)，會(huì)引起患者短時(shí)間內(nèi)的反應(yīng)遲鈍、意識(shí)不清楚等。