李正菊

【摘要】目的：進(jìn)行外科護(hù)理潛在風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理對(duì)策的研究。方法：選擇我院2014年7月至2015年6月收治80例外科患者成立對(duì)照組，選擇我院2015年7月至2016年6月收治80例外科患者成立觀察組。對(duì)照組患者護(hù)理采用常規(guī)外科護(hù)理措施，觀察組患者在常會(huì)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，進(jìn)行兩組護(hù)理效果的對(duì)比。結(jié)果：觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)組間比較差異顯著，P<0.05。觀察組護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在外科患者護(hù)理中開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效降低不良事件發(fā)生率，提升患者護(hù)理滿意度，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);外科護(hù)理;滿意度

外科患者病情多變，在具體護(hù)理工作中存在較多風(fēng)險(xiǎn)，這些風(fēng)險(xiǎn)不僅會(huì)使臨床護(hù)理效率降低，還會(huì)對(duì)患者恢復(fù)造成影響[1]。實(shí)際中要向提升護(hù)理效率和保障外科患者安全，應(yīng)當(dāng)科學(xué)識(shí)別護(hù)理過(guò)程中的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并通過(guò)有效措施預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量和保障患者安全[2]?；诖宋以哼x擇160例外科患者，進(jìn)而患者護(hù)理中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用效果的研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2014年7月至2015年6月收治80例外科患者成立對(duì)照組，選擇我院2015年7月至2016年6月收治80例外科患者成立觀察組。觀察組包括45例女、35例男;患者年齡12～86歲，平均年齡為（43.6±2.8）歲。觀察組包括42例女、38例男;患者年齡14～87歲，平均年齡為（44.6±2.6）歲。兩組患者一般臨床資料比較差異不顯著，P>0.05。

1.2方法

1.2.1潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析 潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析：①護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)：由于外科護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，并且綜合素質(zhì)差異較大，進(jìn)而難以進(jìn)行醫(yī)療問(wèn)題的有效處理。②病情變化綜合判斷能力不強(qiáng)：外科患者病情存在復(fù)雜多變的特點(diǎn)，一些護(hù)理人員難以有效評(píng)估患者自身風(fēng)險(xiǎn)因素，這不僅造成了患者治療時(shí)間的延誤，還難以收獲良好的治療效果。③護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范：醫(yī)院護(hù)理人員工作負(fù)荷較大，因此在護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面經(jīng)常出現(xiàn)滯后，這使得護(hù)理中的安全隱患大大增加。④引流管脫落、扭曲、堵塞：外科患者手術(shù)后會(huì)設(shè)置較多置管，管路脫落、扭曲、堵塞的情況很容易出現(xiàn)，進(jìn)而對(duì)患者治療和健康造成威脅。

1.2.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者護(hù)理采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組則在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析的基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)措施包括：①風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和平衡：外科患者在治療過(guò)程中經(jīng)常存在緊張、焦慮等情緒，這在很大程度上增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員開(kāi)展護(hù)理工作前，需要科學(xué)評(píng)估和衡量各類(lèi)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而及時(shí)處理各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，并進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)衡量計(jì)量表的制定。②完善護(hù)理制度：依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行安全管理制度、突然事件應(yīng)急預(yù)案制定，在強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的同時(shí)，嚴(yán)格開(kāi)展操作規(guī)范、操作流程管理。同時(shí)培訓(xùn)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能和搶救技能，使其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范能力得到有效提升。③建立和諧護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化和患者的溝通，并有效疏導(dǎo)患者存在的不良情緒，引導(dǎo)其有效配合治療[3]。④強(qiáng)化對(duì)并發(fā)癥的監(jiān)控：應(yīng)當(dāng)對(duì)患者病情變化和生命體征進(jìn)行定時(shí)觀察，并在護(hù)理過(guò)程中進(jìn)行嚴(yán)格操作，通過(guò)有效措施預(yù)防感染，促進(jìn)患者傷口感染發(fā)生率的降低。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究所有調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行整合處理，采用（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用（n/%）表示;組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，運(yùn)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著時(shí)以P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率對(duì)比 觀察組80例患者中2例發(fā)生意外，0例發(fā)生管道脫落，0例溝通不良，0例發(fā)生感染，其不良護(hù)理事件發(fā)生率為2.5%。對(duì)照組80例患者中2例發(fā)生意外，2例管道脫落，5例溝通不良，1例發(fā)生感染，不良護(hù)理事件發(fā)生率為12.5%。觀察組不良護(hù)理事件發(fā)生率比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。

2.2兩組護(hù)理滿意度、投訴率對(duì)比 觀察組護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。觀察組投訴率比對(duì)照組低，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。

3討論

外科患者住院治療過(guò)程中較易出現(xiàn)未及時(shí)掌握患者病情、患者手術(shù)切口感染、護(hù)理行為規(guī)范性不強(qiáng)、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)欠佳、導(dǎo)管送脫等，這些情況會(huì)對(duì)患者康復(fù)造成影響，進(jìn)而降低患者護(hù)理滿意度[4]。所以，在外科護(hù)理中需要積極開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)衡量和識(shí)別，并在此基礎(chǔ)上對(duì)相關(guān)護(hù)理制度進(jìn)行完善，在護(hù)理中積極監(jiān)控患者并發(fā)癥發(fā)生情況，以實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的有效控制和預(yù)防[5]。本研究中，觀察組不良護(hù)理事件發(fā)生率為2.5%，對(duì)照組不良護(hù)理事件發(fā)生率為12.5%，觀察組不良護(hù)理事件發(fā)生率比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。觀察組護(hù)理滿意度為98.8%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為93.8%，觀察組護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。觀察組投訴率為1.3%，對(duì)照組投訴率為6.3%，觀察組投訴率比對(duì)照組低，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05?？梢?jiàn)，在外科患者護(hù)理中開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效降低不良護(hù)理事件的發(fā)生，提升患者護(hù)理滿意度，具有較高的臨床推廣價(jià)值[6]。

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