章珊

【關(guān)鍵詞】思密達(dá);奧美拉唑;糜爛性胃炎

前言

糜爛性胃炎是常見(jiàn)的消化道疾病，急性糜爛性胃炎患者主要癥狀為嘔血、休克以及腹部疼痛等，慢性糜爛性胃炎患者則表現(xiàn)為食欲減退、消化不良以及上腹隱痛等癥狀[1]。臨床主要采用藥物治療，主要用于抑制胃酸、消除病因，但效果不已。我院尋求安全、治愈率高的藥物，對(duì)該疾病患者采用思密達(dá)聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行對(duì)照研究，探討該聯(lián)合用藥效果，現(xiàn)分析如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，選擇60例糜爛性胃炎患者（2018年4月-2019年7月治療）作為研究對(duì)象，根據(jù)不同的治療藥物，將其分為參照組與研究組，每組各30例，所有患者自愿參與研究。所有患者經(jīng)醫(yī)學(xué)影像檢查確診為糜爛性胃炎;排除對(duì)研究藥物過(guò)敏者，患精神性疾病者。研究組男17例，女13例;年齡34-72歲，平均年齡（53.74±10.78）歲;病程5-20d，平均病程（13.82±3.88）d。參照組男20例，女10例;年齡32-70歲，平均年齡（53.86±10.69）歲;病程5-23d，平均病程（13.97±3.92）d。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

給予參照組患者服用奧美拉唑（四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20056108，規(guī)格20mg）治療，每日服用2次，每次服用20mg，持續(xù)治療2個(gè)月。研究組患者采用奧美拉唑聯(lián)合思密達(dá)治療，給予奧美拉唑服用，用法與參照組一致;再給予思密達(dá)（博福-益普生天津制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690，規(guī)格3g/袋）服用，每日服用3次，每次服用3mg，持續(xù)治療2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

①療效評(píng)價(jià)[2]：患者治療3d后無(wú)黑便、嘔血或腹痛等癥狀，經(jīng)胃鏡檢查顯示胃液清亮，病灶無(wú)糜爛出血點(diǎn)，可評(píng)為治愈;患者治療后上述癥狀明顯緩解，胃鏡顯示胃液清亮，糜爛出血處見(jiàn)明顯瘢痕及覆血痂，但無(wú)出血情況，可評(píng)為好轉(zhuǎn);患者治療后癥狀無(wú)改善，病灶處處仍有活動(dòng)性出血，評(píng)為無(wú)效。治療總有效率=顯效率+有效率。②采用悉尼系統(tǒng)的直觀模擬評(píng)分法對(duì)患者治療前后的胃黏膜糜爛區(qū)炎癥活動(dòng)進(jìn)行評(píng)定。將慢性炎性程度結(jié)合單核細(xì)胞的密集程度、浸潤(rùn)深度可評(píng)為正常、輕度、中度與重度，定為0-3分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

由SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（%）、計(jì)量資料（ ）分別行 、t檢驗(yàn)。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組患者中治愈13例，好轉(zhuǎn)14例，無(wú)效3例，總有效率為90.00%，高于參照組（治愈10例，好轉(zhuǎn)10例，無(wú)效10例，總有效率為66.67%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.81，P<0.05）。治療前研究組胃黏膜糜爛區(qū)炎癥活動(dòng)評(píng)分為（2.23±0.36）分，參照組為（2.47±0.35）分，組間無(wú)差異（t=1.10，P>0.05）;治療后研究組胃黏膜糜爛區(qū)炎癥活動(dòng)評(píng)分為（0.34±0.19）分，低于參照組（1.40±0.20）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.18，P<0.05）。

3.討論

臨床主要采用H2受體拮抗劑、胃黏膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑等藥物治療糜爛性胃炎，但是效果并不顯著，對(duì)此尋求療效更為切確的藥物對(duì)提高患者的治療效果尤為重要。本研究主要采用聯(lián)合用藥方法治療，通過(guò)對(duì)該疾病患者使用思密達(dá)聯(lián)合奧美拉唑治療可達(dá)到根治效果，徹底消除病灶糜爛性活動(dòng)出血情況，提高患者的生活質(zhì)量。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍等消化道疾病，可特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞[3]，起到抑制胃酸分泌的作用，治療胃潰瘍、胃糜爛以及胃炎的效果顯著，被臨床廣泛應(yīng)用。思密達(dá)是一種用于急慢性腹瀉的OTC甲類(lèi)藥物，也是治療腹瀉的首選藥物，其可用于胃、食道以及十二指腸相關(guān)疾病的輔助治療，能夠緩解患者的疼痛癥狀，而且該藥物被醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為是一種無(wú)毒、高效的綠色藥品。此外，其藥物作為輔助藥物，可增強(qiáng)抗炎抗菌藥物的效果，提高治愈率。本研究結(jié)果顯示研究組患者總有效率高于參照組（P<0.05）。采用奧美拉唑治療雖然能夠阻斷胃酸分泌，減輕對(duì)胃組織的損害，改善胃功能，但是無(wú)法有效消除糜爛性胃炎的致病菌和炎癥。而在保護(hù)胃組織的基礎(chǔ)上采用思密達(dá)可吸附胃腸道的毒素與病菌，并通過(guò)腸蠕動(dòng)功能排出體外，可有效消除致病因，逐漸緩解患者的黑便、腹痛癥狀，從而提高患者的治療有效率。本研究結(jié)果顯示治療后研究組胃黏膜糜爛區(qū)炎癥活動(dòng)評(píng)分低于參照組（P<0.05）。在奧美拉唑改善胃腸功能基礎(chǔ)上加用思密達(dá)可有效對(duì)胃黏膜產(chǎn)生覆蓋和保護(hù)能力，不斷修復(fù)與提高黏膜屏障的保護(hù)作用，增對(duì)攻擊因子的防御功能，從而有效消除病灶的炎癥和出血點(diǎn)[4]。

綜上所述，糜爛性胃炎采用思密達(dá)聯(lián)合奧美拉唑治療效果切確，可提高患者的治愈率，消除病灶病癥。

【參考文獻(xiàn)】

[1]周安喜.奧美拉唑治療糜爛性胃炎的安全性及有效性分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（18）：93-94.

[2]暴山風(fēng).思密達(dá)聯(lián)合奧美拉唑治療糜爛性胃炎效果觀察[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2019，26（08）：31-32.

[3]王立芹.奧美拉唑治療糜爛性胃炎用藥情況分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（19）：114-115.

[4]沈勇，向陽(yáng)，方軍.思密達(dá)治療胃炎20例的臨床應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（03）：367-368.