武玉展 武珊珊

摘要：目的：觀察產(chǎn)褥期乳房護(hù)理對(duì)乳腺炎的預(yù)防效果。方法：研究時(shí)間以2017.5-2018.12為準(zhǔn)，回顧120例住院產(chǎn)婦情況，其中對(duì)照組實(shí)施產(chǎn)后一般護(hù)理，研究組實(shí)施產(chǎn)褥期乳房護(hù)理。統(tǒng)計(jì)并對(duì)比產(chǎn)褥期乳腺炎的發(fā)生情況，產(chǎn)婦或家屬滿意度。結(jié)果：與對(duì)照組比較，研究組乳腺炎發(fā)生率95.00%更少，p<0.05;研究組滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，p<0.05。結(jié)論：實(shí)施產(chǎn)褥期乳房護(hù)理可有效預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎，獲得滿意的產(chǎn)后護(hù)理效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)褥期;乳房護(hù)理;乳腺炎;滿意度

乳腺炎的發(fā)生與產(chǎn)后乳腺堵塞、乳汁排出不暢、乳頭皴裂等多種因素有關(guān)，如若不及時(shí)處理，不但不能為嬰兒提供充足的乳汁，嚴(yán)重的甚至可能導(dǎo)致乳腺膿腫，影響產(chǎn)婦身體恢復(fù)。因此，采取有效的預(yù)防措施可一定程度上預(yù)防乳腺炎，幫助產(chǎn)婦順利度過(guò)產(chǎn)褥期[1]。本次研究以2017.5-2018.12 120例產(chǎn)婦為例，探討產(chǎn)褥期乳房護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間以2017.5-2018.12為準(zhǔn)，回顧120例住院產(chǎn)婦情況。對(duì)照組60例產(chǎn)婦年齡（28.23±2.35）歲，產(chǎn)后（2.71±1.08）天;研究組60例產(chǎn)婦年齡（29.85±3.55）歲，產(chǎn)后（2.58±1.12）天。本研究上報(bào)我院倫理委員會(huì)，并獲得批準(zhǔn)，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各組病人基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果得到無(wú)差異（p>0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組以產(chǎn)后一般護(hù)理，包括健康教育、心理護(hù)理、指導(dǎo)哺乳、積極處理并發(fā)癥等，研究組實(shí)施產(chǎn)褥期乳房護(hù)理，具體如下：

①明確乳腺炎高危因素。告知患者乳汁淤積、乳頭皴裂、乳腺管堵塞、乳房結(jié)塊、不正確的哺乳姿勢(shì)、不正確的臥床姿勢(shì)都可能引起乳腺炎。因此，護(hù)理人員要做好健康宣教，告知產(chǎn)婦及其家屬，注意對(duì)乳腺炎高危因素的觀察，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢(shì)和臥床姿勢(shì)，避免受壓;規(guī)避高危因素，同時(shí)一旦出現(xiàn)上述情況要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員[2]。

②加強(qiáng)乳房及哺乳情況監(jiān)測(cè)。住院期間，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦乳房情況的觀察，注意有無(wú)乳房凹陷、乳頭皴裂、乳頭內(nèi)翻情況，避免孕婦或家屬忽視造成嚴(yán)重的后果;對(duì)于乳頭凹陷的可實(shí)施捻轉(zhuǎn)提乳頭法幫助牽拉乳頭，針對(duì)乳頭皴裂的可給予乳頭保護(hù)器。如果發(fā)現(xiàn)哺乳姿勢(shì)或哺乳方式不正確的，要及時(shí)糾正，避免因哺乳不當(dāng)造成乳汁無(wú)法順利被吸允排出[3]。

③及時(shí)處理乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管堵塞。取產(chǎn)婦坐位行主動(dòng)按摩。在乳房上涂抹潤(rùn)滑油，囑產(chǎn)婦以對(duì)側(cè)手指置于腫塊位置，順時(shí)針輕輕按摩乳房5min左右;用兩手4指托住乳房，拇指置于腫塊上方向乳頭方向交替進(jìn)行推、揉操作，促使乳汁順利流出;或一手托住乳房，一手拇指、食指和中指擠捏腫塊，并以從上到下再到乳頭的位置進(jìn)行按摩，逐步加強(qiáng)力量，促使堵塞的乳腺口通暢[4]。

1.3觀察指標(biāo)

自制滿意度調(diào)查表，設(shè)置關(guān)于護(hù)理工作十個(gè)方面的內(nèi)容，每項(xiàng)設(shè)有滿意和不滿意，分別1和0分，總分為10分，由各組產(chǎn)婦進(jìn)行填寫。統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期乳腺炎的發(fā)病情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)對(duì)研究結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料以為n（%）表示，并采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異顯著。

2、結(jié)果

與對(duì)照組比較，研究組乳腺炎發(fā)生率95.00%更少，p<0.05;研究組滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，p<0.05，詳見(jiàn)表1。

3、討論

產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦產(chǎn)后最容易發(fā)生乳腺炎的時(shí)期，隨著人們對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作的要求越來(lái)越高，預(yù)防產(chǎn)褥期多種并發(fā)癥，幫助產(chǎn)婦順利度過(guò)產(chǎn)褥期成為產(chǎn)科工作的重點(diǎn)。從本次研究結(jié)果來(lái)看，與對(duì)照組比較，研究組乳腺炎發(fā)生率95.00%更少，p<0.05;研究組滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，p<0.05。這也提示我們，明確乳腺炎的高危因素，加強(qiáng)產(chǎn)褥期乳房及哺乳情況監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管堵塞等情況，有效預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎。

綜上所述，實(shí)施產(chǎn)褥期乳房護(hù)理可有效預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎，獲得滿意的產(chǎn)后護(hù)理效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊愛(ài)娟.產(chǎn)婦產(chǎn)褥期乳房護(hù)理預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的臨床價(jià)值研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2017，22（12）：145-146.

[2]劉云飛.產(chǎn)婦產(chǎn)褥期乳房護(hù)理預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的臨床分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（17）：227-228.

[3]張書燕.孕婦產(chǎn)褥期乳房護(hù)理對(duì)預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（15）：232-233.

[4]薛采靈，馬軍梅，李成林等.產(chǎn)婦產(chǎn)褥期乳房護(hù)理對(duì)產(chǎn)后乳腺炎的預(yù)防效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（5）： 600-602.