武珊珊 武玉展

摘要：目的：評價(jià)綜合護(hù)理在早期急性乳腺炎中的應(yīng)用價(jià)值。方法：時(shí)間以2017.1-2019.1為準(zhǔn)，回顧我科120例急性乳腺炎早期病例臨床資料，其中對照組予以一般護(hù)理，研究組予以綜合護(hù)理。對比兩組乳房脹痛緩解情況、一次泌乳量、母乳充足率。結(jié)果：施護(hù)前，研究組各項(xiàng)與對照組相比，p>0.05;施護(hù)后，兩組較護(hù)理前均有明顯改善，但研究組明顯更理想，p<0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理的實(shí)施有助于早期急性乳腺炎的治療，緩解患者疼痛，提高泌乳質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;急性乳腺炎;乳房脹痛;泌乳質(zhì)量

隨著人們對母乳喂養(yǎng)認(rèn)知的提高，產(chǎn)后泌乳成為了很多新手媽媽關(guān)注的重點(diǎn)，因乳腺阻塞、乳頭皴裂、細(xì)菌感染等引起急性乳腺炎，導(dǎo)致乳汁淤積在乳房，疼痛難忍，嚴(yán)重的還可能引起感染擴(kuò)散形成膿腫[1]。除了積極進(jìn)行抗感染等措施治療，規(guī)范、有效的護(hù)理也能提高治療效果。本次研究以2017.1-2019.1 120例急性乳腺炎病人為例，評價(jià)綜合護(hù)理的實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

時(shí)間以2017.1-2019.1為準(zhǔn)，回顧我科120例急性乳腺炎早期病例臨床資料。對照組60例患者年齡（28.07±5.58）歲;研究組60例患者年齡（28.22±5.49）歲。本研究上報(bào)我院倫理委員會，并獲得批準(zhǔn)，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對各組病人基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果得到無差異（p>0.05），可比較。

1.2 方法

兩組均以口服或靜滴抗生素治療，治療期間對照組實(shí)施一般護(hù)理，包括飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等;研究組實(shí)施綜合護(hù)理，具體如下：

①心理護(hù)理。乳房脹痛、不能哺乳對于患者來說無疑是一種生理和心理上的雙重打擊，在急性乳腺炎的治療過程中，護(hù)理人員還應(yīng)時(shí)刻關(guān)注病人的情緒變化;鼓勵(lì)患者主動向醫(yī)護(hù)人員傾訴;站在病人的角度思考問題，體諒患者，加強(qiáng)溝通，積極疏導(dǎo)其不良情緒，提高其配合度[2]。

②手法按摩護(hù)理。護(hù)理人員以雙手食指、中指和無名指指端，從患者乳房底部向乳頭方向呈放射狀按摩，力度不宜過重，要以患者舒適為準(zhǔn)，直至腫脹的乳房變軟，乳汁能夠順利的排出;若有乳汁淤積在乳頭位置的，可用右手4指捏著乳頭反復(fù)提插，直至排出淤積的乳汁[3]。

③哺乳指導(dǎo)。指導(dǎo)病人用正確的姿勢哺乳，如果有乳頭皴裂的，可給予乳頭保護(hù)器，囑患者每次哺乳后都要認(rèn)真清潔乳頭，并涂上乳頭保護(hù)霜;如果有乳頭凹陷的，要積極鼓勵(lì)其停止用藥后多讓孩子吸允[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并比較護(hù)理前后兩組患者一次泌乳量、母乳充足率，并采用視覺模擬評分法（VAS）評估患者乳房脹痛情況。手法擠奶，乳汁呈噴射狀，完全能夠滿足母乳喂養(yǎng)需求的視為母乳充足。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)對研究結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料以為n（%）表示，并采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異顯著。

2、結(jié)果

2.1 泌乳質(zhì)量對比

施護(hù)前，研究組各項(xiàng)與對照組相比，p>0.05;施護(hù)后，兩組較護(hù)理前均有明顯改善，但研究組明顯更理想，p<0.05，詳見表1。

2.2 后母乳充足率前后對比

施護(hù)前，研究組與對照組母乳均不充足，p>0.05;施護(hù)后，研究組和對照組母乳充足率分別達(dá)到98.33%（59/60）、88.33%（53/60），兩組較施護(hù)前具有改善，但顯然研究組更理想，（χ2 = 4.8214）p<0.05。

3、討論

早期急性乳腺炎可通過抗感染治療取得一定的效果，但在疾病的治療過程中，患者仍需要忍受乳房脹痛、乳汁淤積、不能哺乳等情況，此時(shí)，綜合護(hù)理的實(shí)施就體現(xiàn)了重要的作用。從本次研究結(jié)果來看，施護(hù)前，研究組與對照組泌乳情況相比，p>0.05;施護(hù)后，兩組較護(hù)理前均有明顯改善，但研究組明顯更理想，p<0.05。由此可見，綜合護(hù)理的實(shí)施有助于早期急性乳腺炎的治療，緩解患者疼痛，提高泌乳質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]倪冉冉.早期急性乳腺炎的綜合護(hù)理效果研究[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（1）：271-272.

[2]張冬梅，崔獻(xiàn)梅，李燕平等.綜合護(hù)理干預(yù)對哺乳期急性乳腺炎療效及機(jī)體炎性因子水平的影響[J].護(hù)理研究，2018，32（12）：1978-1980.

[3]胡騰飛，林麗真，郭曉冰等.綜合護(hù)理干預(yù)在急性乳腺炎患者中的臨床評價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（31）：97-98.

[4]霍建秋.綜合護(hù)理在產(chǎn)后急性乳腺炎患者中的應(yīng)用研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（32）：149-149，151.