李慧賢 孟紅巖

摘要：目的：評價產(chǎn)褥期乳房護(hù)理對預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的作用。方法：研究時間以2018.1-2019.1為準(zhǔn)，回顧我科70例產(chǎn)婦臨床資料，其中對照組產(chǎn)褥期僅實施一般護(hù)理，研究組加以乳房護(hù)理。對比兩組乳腺炎發(fā)生情況，產(chǎn)婦滿意度。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳腺炎發(fā)生率少于對照組，產(chǎn)婦滿意度優(yōu)于對照組，p<0.05。結(jié)論：產(chǎn)褥期乳房護(hù)理可有效預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎，減少產(chǎn)婦的痛苦，值得推廣。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)褥期;乳房護(hù)理;乳腺炎;滿意度

乳腺炎是女性產(chǎn)后常見的疾病，產(chǎn)后1～2個月由于產(chǎn)婦機體抵抗力差，容易受到細(xì)菌感染，再加上乳房多種因素影響導(dǎo)致乳汁淤積成塊，突發(fā)腫脹疼痛，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量[1]。但乳腺炎是可以通過產(chǎn)褥期一些措施來預(yù)防的，本次研究以2018.1-2019.1我科70例產(chǎn)婦為例，評價產(chǎn)褥期乳房護(hù)理的實施效果，現(xiàn)報告如下：

1、資料與方法

1.1 一般資料

研究時間以2018.1-2019.1為準(zhǔn)，回顧我科70例產(chǎn)婦臨床資料，對照組35例產(chǎn)婦年齡（28.23±2.35）歲，產(chǎn)后（2.71±1.08）天;研究組35例產(chǎn)婦年齡（29.85±3.55）歲，產(chǎn)后（2.58±1.12）天。本研究上報我院倫理委員會，并獲得批準(zhǔn)，利用統(tǒng)計學(xué)軟件對各組病人基線資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)果得到無差異（p>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦僅實施產(chǎn)后一般護(hù)理，包括加強巡視，及時查看有無發(fā)熱、腫塊情況、積極處理緊急情況;研究組實施乳房護(hù)理，具體如下：

①評估產(chǎn)婦乳房情況。產(chǎn)后要及時查看產(chǎn)婦乳房泌乳情況，觀察有無乳頭凹陷、乳頭皴裂等情況;告知產(chǎn)婦及其家屬，要及時查看乳房有無乳汁淤積、新生兒無法吸允、乳房腫塊、發(fā)熱等情況;同時，護(hù)理人員還要加強巡視[2]。

②處理特殊情況。針對存在乳頭凹陷的，要及時幫助其糾正，指導(dǎo)產(chǎn)婦取舒適放松的姿勢，以環(huán)抱式哺乳，哺乳前用熱毛巾濕敷乳房，同時按摩乳房刺激泌乳反射，用手指將凹陷的乳頭牽拉出，繼而捻轉(zhuǎn)乳頭引起立乳反射，固定乳頭四肢皮膚及皮下組織，促使乳頭不易縮回。針對存在乳頭皴裂的，要加強對產(chǎn)婦及家屬的健康教育，注重乳頭的清潔和保護(hù)，哺乳結(jié)束后可擠出少量乳汁涂抹在皴裂的地方，必要時可給予魚肝油等涂于乳頭上，待下次哺乳時清潔干凈;對于情況嚴(yán)重的可借助乳頭保護(hù)器哺乳，必要時可使用吸乳器吸出乳汁，用奶瓶進(jìn)行喂養(yǎng)[3]。

③指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)姿勢。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)姿勢，避免因哺乳姿勢不正確引起嬰兒吸允不充分，影響乳汁的順利排出;教會產(chǎn)婦識別寶寶的銜乳方式，保證銜乳充分。如果發(fā)現(xiàn)有紅腫、乳汁淤積情況的，要及時采用熱敷、按摩的方式排出淤積的乳汁，并定時查看產(chǎn)婦喂養(yǎng)情況，避免形成乳腺炎[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

自制滿意度調(diào)查表，設(shè)置關(guān)于護(hù)理工作十個方面的內(nèi)容，每項設(shè)有滿意和不滿意，分別1和0分，總分為10分，≥8分的視為總體滿意，由各組產(chǎn)婦進(jìn)行填寫。統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期乳腺炎的發(fā)病情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計對研究結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以為n（%）表示，并采用χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時表示差異顯著。

2、結(jié)果

研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳腺炎發(fā)生率少于對照組，產(chǎn)婦滿意度優(yōu)于對照組，p<0.05，詳見表1。

3、討論

產(chǎn)后1～2個月是發(fā)生乳腺炎的高峰時段，細(xì)菌感染是導(dǎo)致乳腺炎的主要原因，而感染與產(chǎn)婦產(chǎn)褥期乳房皴裂、乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管不通等原因有直接關(guān)系。乳腺炎發(fā)生后，早期往往表現(xiàn)為乳汁淤積成塊，乳房紅腫、疼痛，隨著炎癥的進(jìn)一步發(fā)展，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致乳腺組織壞死，形成膿腫，最后潰破后必須手術(shù)治療。因此，預(yù)防乳腺炎顯得非常重要。

本組研究結(jié)果得到，研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳腺炎發(fā)生率少于對照組，產(chǎn)婦滿意度優(yōu)于對照組，p<0.05。這說明，產(chǎn)褥期實施乳房護(hù)理有助于減少、預(yù)防乳腺炎的發(fā)生。通過評估產(chǎn)婦乳房情況，針對特殊例子實施對應(yīng)的處理和預(yù)防措施，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢，可顯著預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎。

綜上所述，產(chǎn)褥期乳房護(hù)理可有效預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎，減少產(chǎn)婦的痛苦，提高滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王優(yōu)君，虞小利.產(chǎn)褥期乳腺炎的預(yù)防及不同護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2016，24（10）：704 -706.

[2]張書燕.孕婦產(chǎn)褥期乳房護(hù)理對預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（15）：232-233.

[3]潘春芳.產(chǎn)褥期乳房護(hù)理對預(yù)防乳腺炎的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（58）：11601-11602.

[4]歐曉紅.產(chǎn)褥期乳腺炎的臨床護(hù)理[J].中外醫(yī)療，2014，33 （6）：146-147.