秦安琪

摘 要：根據(jù)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)理論來看，我國的老年人口衛(wèi)生服務(wù)的供需會(huì)受到其經(jīng)濟(jì)能力以及衛(wèi)生費(fèi)用等很多因素的綜合制約，這也都會(huì)對(duì)實(shí)際業(yè)務(wù)開展帶來相關(guān)的影響。通過分析老年人衛(wèi)生服務(wù)的特色，為現(xiàn)今老齡化不斷加劇下老年人口衛(wèi)生服務(wù)提供相關(guān)建議，也存在一定的現(xiàn)實(shí)意義。老年人因?yàn)槠渖眢w因素，很容易患上慢性疾病，因此而承受一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響其衛(wèi)生費(fèi)用增長的因素包括個(gè)人的健康狀況、醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)化等，老年人衛(wèi)生服務(wù)有多樣性的需求，應(yīng)該有針對(duì)地提供相應(yīng)的服務(wù)。因此，在實(shí)際業(yè)務(wù)開展的基礎(chǔ)之上，再推進(jìn)分級(jí)診療制度來引導(dǎo)老齡患者就近就醫(yī)等，對(duì)于整體制度的完善也有著重要的促進(jìn)作用，結(jié)合老年醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善，符合老齡化國家的發(fā)展戰(zhàn)略，對(duì)整體社會(huì)的和諧也有著重要的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：供給需求;老年人口;衛(wèi)生服務(wù)

一、老年人口衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀

正如上文所提到的，我國老齡化狀況日益嚴(yán)重，根據(jù)我國學(xué)者的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)字來看，國內(nèi)老年人口疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不斷增長，甚至于超過了我國同期GDP增長的速度，也超過了居民人均收入的增長速度。由此可以看出，老年人口因疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用增加，對(duì)其生活而言也是重要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2015年，我國衛(wèi)生服務(wù)部門有相關(guān)的統(tǒng)計(jì)調(diào)查顯示，65歲及以上的老齡人口患有慢性病的概率在67%左右，與此同時(shí)住院率也在逐年提升。高血壓、糖尿病、心臟病等一系列常見的慢性病，對(duì)于老年人口的衛(wèi)生服務(wù)來說是十分重要的影響因素。慢性病不僅會(huì)為老年人的健康帶來大量的問題，也會(huì)使得很多的衛(wèi)生資源因此而被占據(jù)，因此如何解決該問題，釋放相關(guān)的資源，滿足老齡化的不斷發(fā)展的社會(huì)醫(yī)療需求，也是新時(shí)期相關(guān)從業(yè)者必須解決的問題。影響老年人口的衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用增長的主要因素大體上包括老年人的健康狀況、所患慢性病、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步水平情況、老年人收入情況、醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)張情況以及城鎮(zhèn)化發(fā)展等要素。

二、老年人口衛(wèi)生服務(wù)需求特征

整體來看，老齡人口衛(wèi)生服務(wù)需求的特征主要包括以下幾個(gè)方面。結(jié)合經(jīng)濟(jì)學(xué)家的需求理論來看，衛(wèi)生服務(wù)需求的構(gòu)建必要條件包括購買衛(wèi)生服務(wù)的渴望以及相應(yīng)的支付能力兩個(gè)要素。老齡人口衛(wèi)生服務(wù)需求主要受個(gè)人健康狀況、社會(huì)文化發(fā)展因素，以及傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)消費(fèi)觀念所影響，服務(wù)的價(jià)格、個(gè)人收入水平以及主觀的偏好和時(shí)間價(jià)值等因素也會(huì)對(duì)此帶來制約。老年人容易患慢性病，使得健康受到損害，因此，從需求彈性角度來說，衛(wèi)生服務(wù)需求總體上是缺乏彈性的。而慢性病的需求價(jià)格彈性則相對(duì)來說比較大，按照經(jīng)濟(jì)學(xué)中所提到的供需法則來看，衛(wèi)生服務(wù)需求量和價(jià)格之間確實(shí)存在著反移動(dòng)的關(guān)系，也就是當(dāng)整體價(jià)格下降時(shí)，其需求才會(huì)逐步上升。而隨著我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷完善，其整體報(bào)銷比例也逐步提高，也就會(huì)從側(cè)面使價(jià)格相對(duì)下降，因此，人們對(duì)于衛(wèi)生服務(wù)的需求，也會(huì)有較大的增加，特別是對(duì)于老年人而言，各項(xiàng)政策的扶持力度越來越高，因此他們對(duì)于衛(wèi)生服務(wù)的需求會(huì)越來越大。

在我國社會(huì)發(fā)展中，老齡人口的衛(wèi)生服務(wù)需求還呈現(xiàn)出多樣的特征，不同年齡段、不同健康狀況的老年人，對(duì)于健康的需求確實(shí)存在著一定的差別。因此，結(jié)合不同老年人的區(qū)別以及相關(guān)需求來做好分類的對(duì)待工作，對(duì)整體的資源利用率提升很有幫助。比如，健康老年人可以繼續(xù)完善他們的生活方式，亞健康老年人則需要結(jié)合健康教育和健康干預(yù)來給他們一定的幫助，而慢性病老年人則需要綜合治療、跟蹤隨訪以及心理干預(yù)，只有這樣才可以很好地結(jié)合其自身的特點(diǎn)來開展相應(yīng)所需的服務(wù)。從整體上來看便捷性、穩(wěn)定性也是老年人的綜合需求。

而在供給方面則主要是結(jié)合我國醫(yī)療體系的發(fā)展來進(jìn)行相應(yīng)的研究，醫(yī)療衛(wèi)生資源和其他資源一樣，也屬于稀缺資源，整體占GDP的比重雖然在增加，但相比于需求還顯得不足，因此在提供衛(wèi)生服務(wù)方面公平性會(huì)有所影響，效率也不是很令人滿意。老年人口的衛(wèi)生服務(wù)需求的滿足需要運(yùn)用大量的社會(huì)資源，特別是老年人群的慢性病所需的衛(wèi)生服務(wù)，將會(huì)遇到有限的衛(wèi)生服務(wù)供給和無限性的健康需求之矛盾，如何解決好這個(gè)矛盾，也將會(huì)直接制約著整個(gè)體系的效率?？偠灾夏耆丝诘男l(wèi)生服務(wù)的供給在我國存在著一定的發(fā)展困境，如果沒有辦法解決其中存在的問題，老年人口的衛(wèi)生服務(wù)也將難以有效地推進(jìn)下去。

三、老年人口衛(wèi)生服務(wù)對(duì)策

為了更好的滿足社會(huì)老齡化人口的衛(wèi)生服務(wù)需求，結(jié)合供給需求理論來看，可以從以下幾個(gè)方面來入手來更好地推進(jìn)其發(fā)展。

第一，加強(qiáng)對(duì)老年人口衛(wèi)生服務(wù)需求的研究。結(jié)合實(shí)際的發(fā)展來看，在理論和實(shí)踐結(jié)合的問題上，國外對(duì)于這方面的內(nèi)容研究相對(duì)都比較完善。在很多的政策推廣以及實(shí)踐活動(dòng)中都需要提出先進(jìn)的理論作指導(dǎo)，這樣對(duì)于其中存在的問題才可以及時(shí)地做出解決。但是，現(xiàn)今在我國還存在著理論研究不足的問題，因此應(yīng)該結(jié)合科學(xué)的社會(huì)研究方法，不斷推進(jìn)老年人口衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)研究，在扎實(shí)的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)之上再做好相應(yīng)知識(shí)和實(shí)踐的結(jié)合，將很有利于提升整體的效率。

第二，提升對(duì)于老齡人口的健康管理。結(jié)合慢性病的分級(jí)診療和分類管理來提升業(yè)務(wù)的效率，結(jié)合老齡人口衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，做好分級(jí)分類的健康管理制度建設(shè)工作將有利于提升老齡人口的整體健康水平，提升老年人口的可支付能力，促進(jìn)健康生活方式在老齡人群中普及，從而降低慢性病發(fā)生的可能性，定期對(duì)老年人口做好健康的評(píng)估工作。對(duì)于可能存在的疾病及時(shí)地干預(yù)，結(jié)合著綜合治療、跟隨治療、及時(shí)治療的模式，來對(duì)老年人做好長期的照顧和康復(fù)工作，這對(duì)于實(shí)際的成本降低而言很有幫助。結(jié)合美國的發(fā)展來看，做好了慢性疾病的分類診療和分類管理制度，有80%的慢性病也是可以干預(yù)的，由此可以看出建立分級(jí)診療制度和分類管理制度，對(duì)于老年人的健康管理也很重要。

第三，進(jìn)一步完善社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，降低老齡家庭疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。人口老齡化的迅速推進(jìn)，不僅使得醫(yī)療費(fèi)用迅速上漲，也使得相關(guān)的資源服務(wù)成本迅速提升，根據(jù)供給需求理論，價(jià)格的上升不利于需求的增加，這也不利于我國醫(yī)療衛(wèi)生更好的發(fā)展。老齡人口收入低，衛(wèi)生需求卻很大，特別是患有慢性病和長期護(hù)理需求的老年人，因此需要結(jié)合老年醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，鼓勵(lì)和支持發(fā)展老齡商業(yè)保險(xiǎn)制度，以此為補(bǔ)充來滿足社會(huì)人群的多元需求，降低社會(huì)醫(yī)療體系的壓力，促進(jìn)整體健康水平的提升。

參考文獻(xiàn)

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（作者單位：華北理工大學(xué)）