摘要：結(jié)核病是一種人畜共患傳染病，尤其是奶牛的易感性較高，對(duì)奶牛業(yè)的健康發(fā)展造成很大的威脅。該文對(duì)奶牛結(jié)核病的流行病學(xué)、臨床癥狀、診斷方法以及防控措施做了詳細(xì)論述。

關(guān)鍵詞：結(jié)核病;奶牛;診斷;防控

中圖分類號(hào)：S858.23

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi： 10.3969/j.issn.2096-3637.2019.07.072

0 引言

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的人畜共患慢性傳染病，牛、雞、豬等畜禽都有發(fā)生，特別是奶牛的感染率較高，不僅影響奶牛業(yè)的發(fā)展，還會(huì)由畜產(chǎn)品傳染給人，造成的損失巨大。隨著養(yǎng)殖技術(shù)的發(fā)展，目前結(jié)核病的發(fā)病率很低，但是在生產(chǎn)中還要引起注意，以防結(jié)核病的發(fā)生。

1 流行病學(xué)

結(jié)核病可以侵害多種動(dòng)物，牛最易感，特別是奶牛，其次是黃牛、水牛、牦牛。豬、禽發(fā)病率較低。牛型結(jié)核菌主要侵害牛，人、豬次之;禽型結(jié)核菌主要侵害家禽、水禽，豬也可以患病，牛、羊少見(jiàn);人型主要侵害人，牛、豬少見(jiàn)。病畜是主要的傳染源，特別是能向外排放病菌的開(kāi)放性病畜，可從糞便、乳汁、尿以及氣管分泌物中排出病菌，污染環(huán)境，引起傳染。此病的傳播途徑主要有3種：①病牛通過(guò)噴出的飛沫經(jīng)過(guò)呼吸道感染;②通過(guò)污染的飼料、飲水等經(jīng)過(guò)消化道感染;③經(jīng)過(guò)交配感染。牛舍擁擠、潮濕、通風(fēng)不良、光照不足、衛(wèi)生條件差是誘發(fā)此病的主要因素[1]。

2 臨床癥狀

結(jié)核病的潛伏期長(zhǎng)短不一，有的十幾天，有的長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。該病具有病程長(zhǎng)、治愈慢、易傳染、易惡化的特點(diǎn)。發(fā)病初期癥狀不明顯，侵害的器官不同，癥狀也不一樣。

（1）肺結(jié)核。奶牛很容易發(fā)生肺結(jié)核。發(fā)病初期食欲、精神、反芻都沒(méi)有變化。主要表現(xiàn)為干性短咳，尤其是當(dāng)起立、運(yùn)動(dòng)、吸入冷空氣或含有塵土的空氣時(shí)易咳嗽。隨著病情的發(fā)展，咳嗽的次數(shù)增加，干咳或變?yōu)闈窨?，咳嗽時(shí)表情痛苦。有粘液性或膿性鼻液，呼吸次數(shù)增多，嚴(yán)重的呼吸困難，胸部聽(tīng)診時(shí)，肺泡音粗厲，有干性或者濕性噦音，叩診時(shí)出現(xiàn)濁音或者半濁音區(qū)。胸膜發(fā)生結(jié)合時(shí)，胸部可聽(tīng)到摩擦音，叩診時(shí)有疼痛感。病牛日漸消瘦、貧血，易疲勞。有的病牛還會(huì)發(fā)生全身性粟粒性結(jié)核病或彌漫性結(jié)核性肺炎，這時(shí)病牛的體溫升至40℃以上，呈馳張熱型，精神、食欲不振，最后因衰竭而死[2]。

（2）乳房結(jié)核。病牛乳上淋巴結(jié)腫大，無(wú)熱無(wú)痛。乳房可以觸摸到局限性或彌漫性無(wú)熱無(wú)痛的硬結(jié)，泌乳量減少，乳汁初期沒(méi)有變化，嚴(yán)重時(shí)變得水樣稀薄并混有凝塊，有的病牛乳房發(fā)生萎縮，兩側(cè)乳房不對(duì)稱，甚至泌乳停止。

（3）腸結(jié)核。多見(jiàn)于犢牛，表現(xiàn)為食欲不振，消化不良，呈持續(xù)性下痢，糞便呈稀粥狀，混有粘液。病牛迅速消瘦。直腸檢查時(shí)，可摸到腸道和腸系膜淋巴結(jié)的異常變化。

（4）生殖器官結(jié)核。病牛性機(jī)能紊亂，母牛發(fā)情頻繁，性欲亢進(jìn)呈慕雄狂，屢配不孕或發(fā)生流產(chǎn)。有的病牛生殖器官形成結(jié)節(jié)或潰瘍，從陰道流出黃白色的分泌物，內(nèi)混雜絮狀物。公牛附睪及睪丸腫大、硬而痛。

（5）中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核。全身粟粒性結(jié)核?？汕趾δX及腦膜，表現(xiàn)神經(jīng)癥狀，如運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)激反應(yīng)增加，甚至癲癇樣發(fā)作[3]。

（6）淋巴結(jié)結(jié)核。常見(jiàn)于體表的下頜、咽、頸、肩前以及腹股溝等處的淋巴結(jié)。表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、硬結(jié)、無(wú)熱痛、高低不平，不與皮膚黏連。咽后淋巴結(jié)因結(jié)核腫大時(shí)，常壓迫喉部，引起呼吸困難。縱膈淋巴結(jié)因結(jié)核腫大時(shí)，常壓迫食道，造成慢性臌氣。

3 病理變化

因病牛抵抗力以及病程不同，病理變化也有差異。當(dāng)機(jī)體抵抗力強(qiáng)時(shí)，以細(xì)胞增生為主，形成增生性結(jié)核結(jié)節(jié);當(dāng)機(jī)體抵抗力弱時(shí)，則以滲出性炎癥為主。病牛肺臟或其他內(nèi)臟器官有很多突出的小結(jié)節(jié)，大小不同從針頭大到雞蛋大，呈白色或黃白色、堅(jiān)實(shí)。急性經(jīng)過(guò)的新鮮結(jié)節(jié)，四周有紅暈;慢性結(jié)節(jié)，切開(kāi)有干酪樣壞死。有的已經(jīng)鈣化，切開(kāi)時(shí)有砂礫感覺(jué)，四周形成堅(jiān)實(shí)的白色結(jié)締組織。有的病牛干酪樣壞死組織溶解排出，在肺臟留下空洞。有的在胸、腹膜上出現(xiàn)密集的結(jié)核結(jié)節(jié)，粟粒至豌豆大，呈灰白或灰黃色，質(zhì)硬，形似珍珠狀，故有“珍珠病”之稱。

4 診斷

4.1 臨床診斷

多數(shù)病牛無(wú)明顯臨床癥狀，若飼料充足而仍消瘦、易疲勞、咳嗽、淋巴結(jié)腫大、乳房有硬結(jié)等，可懷疑結(jié)核病，但僅根據(jù)這些表現(xiàn)尚不能做出確切診斷。

4.2 病理檢查

死后病理變化具有一定的診斷價(jià)值，發(fā)現(xiàn)典型病理變化，可做出初步診斷。

4.3 細(xì)菌學(xué)檢查

取病料涂片，用抗酸染色后鏡檢，若發(fā)現(xiàn)染成紅色的中等大、平直或稍彎曲的桿菌，可做出診斷。由于培養(yǎng)、接種試驗(yàn)動(dòng)物比較困難，且費(fèi)時(shí)，通常不常進(jìn)行。

4.4 變態(tài)反應(yīng)

用結(jié)核菌素做變態(tài)反應(yīng)診斷，可檢出9 0%以上的結(jié)核病牛，是目前診斷該病的主要方法，牛場(chǎng)應(yīng)作為常規(guī)的檢疫制度執(zhí)行。我國(guó)現(xiàn)行乳牛結(jié)核病檢疫規(guī)程規(guī)定，應(yīng)以結(jié)核菌素皮內(nèi)注射和點(diǎn)眼同時(shí)并用法進(jìn)行檢疫。通常檢疫2次，2種方法中任何一個(gè)呈陽(yáng)性反應(yīng)者，即可判定為結(jié)核陽(yáng)性反應(yīng)牛[4]。

5 防治措施

5.1 無(wú)結(jié)核病牛群防治

平時(shí)加強(qiáng)防疫、檢疫和消毒工作，防止該病傳人。每年春秋兩季各進(jìn)行一次變態(tài)反應(yīng)檢查，并作為一項(xiàng)常規(guī)防疫制度執(zhí)行。發(fā)現(xiàn)病牛要及時(shí)處理。補(bǔ)充牛只前，要進(jìn)行檢疫，確定為陰性時(shí)才能購(gòu)入;運(yùn)回后隔離飼養(yǎng)觀察1個(gè)月以上，并需再進(jìn)行一次檢疫，確認(rèn)為健康牛時(shí)，方能混入飼養(yǎng)。結(jié)核病人不能擔(dān)任飼養(yǎng)人員。

5.2 假定健康牛群防治

每年進(jìn)行2-3次檢疫，發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性牛，及時(shí)送至牛群隔離飼養(yǎng)，經(jīng)常做好防疫衛(wèi)生工作。

5.3 結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性牛群（病牛群）防治

將陽(yáng)性反應(yīng)牛只隔離在指定地點(diǎn)固定專人飼養(yǎng)。定期并經(jīng)常進(jìn)行陽(yáng)性臨床檢查，發(fā)現(xiàn)開(kāi)放性病牛，要立即淘汰撲殺，肉經(jīng)高溫處理后食用，有病變的內(nèi)臟器官應(yīng)銷毀或深埋。牛奶經(jīng)煮沸后可食用。病牛一通常不進(jìn)行治療，也難以治愈。對(duì)新建牛場(chǎng)或陽(yáng)性反應(yīng)少的牛群，應(yīng)采取果斷措施，及時(shí)處理陽(yáng)性牛，以根除傳染源。

5.4 培育健康犢牛

從病牛群培育健康犢牛，是一種積極的防制辦法。通過(guò)培育健康犢牛逐步淘汰病牛，將病牛群更新為健康牛群，我國(guó)已積累了不少寶貴經(jīng)驗(yàn)。其方法是在犢牛產(chǎn)出后，立即與母牛分開(kāi)，隔離于犢牛培育場(chǎng)，喂初乳3-5d后，以后喂給健康牛乳或消毒牛乳。小牛在生后1個(gè)月進(jìn)行第1次檢疫，3-4月齡時(shí)進(jìn)行第2次檢疫，6月齡時(shí)進(jìn)行第3次檢疫，3次反應(yīng)都為陰性反應(yīng)，且無(wú)任何可疑臨床癥狀，可放入假定健康育成牛群飼養(yǎng);陽(yáng)性反應(yīng)者放入病牛群飼養(yǎng)，或進(jìn)行淘汰處理。

5.5 加強(qiáng)清潔衛(wèi)生工作

產(chǎn)房經(jīng)常進(jìn)行消毒，保持清潔干燥，及時(shí)更換褥草。母牛分娩后要及時(shí)妥善處理胎衣、羊水及污染物;加強(qiáng)對(duì)奶品的衛(wèi)生管理工作;固定飼養(yǎng)管理工具及運(yùn)輸車輛，并保持清潔;加強(qiáng)飼養(yǎng)人員及獸醫(yī)人員的防護(hù)和衛(wèi)生工作;糞便集中發(fā)酵后處理。

6 結(jié)束語(yǔ)

奶牛結(jié)核病是一種人畜共患傳染病，發(fā)病后不僅影響奶牛的生產(chǎn)性能，影響畜產(chǎn)品的質(zhì)量，還會(huì)影響人類的健康。在養(yǎng)殖場(chǎng)生產(chǎn)中，要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，平時(shí)注意觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早治療，同時(shí)還要采取有效的措施，培育健康牛群，使養(yǎng)牛業(yè)健康持續(xù)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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[3]童奎.奶牛結(jié)核病防控問(wèn)題及策略探討[J].中國(guó)畜禽種業(yè)，2018 （2）：102.

[4]高子祥奶牛結(jié)核病防控問(wèn)題及措施[J].畜禽業(yè)，2018（10）：107.

作者簡(jiǎn)介：朱海煒（1972-），男，漢族，河南漯河人，本科，獸醫(yī)師，從事動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督工作。