鄭全旺

【摘要】目的：對(duì)小兒肺炎支原體感染臨床檢驗(yàn)與結(jié)果展開分析。方法：2018年9月-2019年9月間至本院行肺炎支原體感染診治患兒中選取90例，展開研究，以冷凝集試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附法展開檢驗(yàn)，比對(duì)二者肺炎支原體感染檢出率。結(jié)果：經(jīng)數(shù)據(jù)分析顯示，酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)檢出率同冷凝集試驗(yàn)檢出率相比，優(yōu)勢(shì)明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：酶聯(lián)免疫吸附法同冷凝集試驗(yàn)相比而言，前者檢出率較高，具備較高應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小兒;肺炎支原體感染;臨床檢驗(yàn)

肺炎支原體感染為一類臨床常見兒科病癥，對(duì)患兒身心健康造成嚴(yán)重危害。肺炎支原體為一類微生物，存在DNA及RNA，但無細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)。據(jù)流行病學(xué)指出，小兒肺炎支原體感染高發(fā)季節(jié)為冬季、春季。因患兒存在個(gè)體差異，因此患兒臨床表現(xiàn)也存在一定差異。伴隨近幾年醫(yī)療科技不斷發(fā)展，病癥診治方式也呈多樣化，為探尋最佳臨床檢驗(yàn)方法，本文針對(duì)小兒肺炎支原體感染臨床檢驗(yàn)與結(jié)果展開分析，詳細(xì)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

2018年9月-2019年9月間至本院行肺炎支原體感染診治患兒中選取90例，展開研究，包括52例男性患兒，38例女性患兒，年齡于5個(gè)月-13歲間，患兒均存在咽痛、氣喘等臨床癥狀，經(jīng)X線片檢查，發(fā)現(xiàn)，肺部存在單側(cè)大片絮狀陰影。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比對(duì)，患兒基線資料未見明顯差異，可比。

1.2方法

全體患兒于入院后均行血免疫學(xué)檢查臨床檢驗(yàn)，醫(yī)務(wù)人員于患兒空腹?fàn)顟B(tài)下收集5mL靜脈血，作為血液樣本。血免疫學(xué)檢測(cè)主要包括冷凝集試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)等。血清中特異免疫球蛋白M抗體含量以酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)，血液樣本中選取2mL行離心分離，隨后以肺炎支原體檢測(cè)試劑盒展開檢驗(yàn)，操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)結(jié)果為抗體>1：160時(shí)，結(jié)果則為陽(yáng)性。冷凝集試驗(yàn)檢測(cè)對(duì)象選取經(jīng)離心分離后的血清，促使明膠顆粒同血清產(chǎn)生反應(yīng)，若紅細(xì)胞產(chǎn)生凝集現(xiàn)象，并于37℃水浴后凝集消退，同時(shí)檢測(cè)效價(jià)>1：32，結(jié)果則為陽(yáng)性。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩種檢驗(yàn)方式下肺炎支原體感染檢出率行比對(duì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS21.0展開數(shù)據(jù)分析，以（%）對(duì)計(jì)數(shù)資料加以表述，X2檢驗(yàn)，若P<0.05，則具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

經(jīng)數(shù)據(jù)分析顯示，酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)檢出率同冷凝集試驗(yàn)檢出率相比，優(yōu)勢(shì)明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表1。

3.討論

支原體為介于病毒、細(xì)菌二者間的一種微小生物，具備獨(dú)立存活、兼性厭氧、無細(xì)胞壁等眾多生物學(xué)特征。傳播渠道方面，肺炎支原體可經(jīng)機(jī)體呼吸道傳播，經(jīng)呼吸道特異受體點(diǎn)位吸附于病患纖毛上皮細(xì)胞膜，破壞上皮細(xì)胞，對(duì)病患纖毛正?；顒?dòng)形成抑制[1]。此外，肺炎支原體還可經(jīng)呼吸道黏膜黏液纖毛層，黏附上皮細(xì)胞，借助釋放毒性物質(zhì)，抑制纖毛活動(dòng)。病患呼吸道于多種機(jī)制共同作用下產(chǎn)生損傷，導(dǎo)致上皮細(xì)胞變性，病患產(chǎn)生全身乏力、咳嗽、發(fā)熱、頭痛等臨床癥狀[2]。若病患年齡較小，將會(huì)由于機(jī)體免疫功能產(chǎn)生異常，誘發(fā)腦膜炎及心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。若未得以及時(shí)診治，伴隨病情發(fā)展，將會(huì)對(duì)患兒心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等造成損害，患兒甚至產(chǎn)生非特異性肌痛或游走性關(guān)節(jié)痛等不良癥狀，嚴(yán)重影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)將會(huì)導(dǎo)致患兒死亡[3]。因此，臨床中針對(duì)小兒肺炎支原體感染予以及時(shí)、明確診斷，并制定相應(yīng)診治措施，對(duì)病癥發(fā)展形成良好控制，針對(duì)推動(dòng)病情好轉(zhuǎn)而言具備重要意義。小兒肺炎支原體感染同臨床常見肺部感染相較而言，無特異性臨床表現(xiàn)，使得病癥在診斷時(shí)，易產(chǎn)生漏診、誤診現(xiàn)象。因此，病癥診治時(shí)須借助多種診治手段，實(shí)現(xiàn)病癥的正確診斷，推動(dòng)患兒病情好轉(zhuǎn)，為患兒健康成長(zhǎng)提供保障。

目前，臨床中對(duì)小兒肺炎支原體感染具有多種檢驗(yàn)方式，主要包括酶聯(lián)免疫吸附法、支原體快速培養(yǎng)法、冷凝集試驗(yàn)及PCR檢測(cè)法，臨床檢測(cè)中因PCR檢測(cè)法檢測(cè)成本高，因此，在臨床推廣中受到一定限制，臨床適用性較低[4]。以支原體快速培養(yǎng)法展開檢測(cè)時(shí)，所需檢測(cè)周期較長(zhǎng)，將會(huì)降低病癥診治及時(shí)性，嚴(yán)重影響病癥診治成效。冷凝集試驗(yàn)為以往臨床中使用頻率較高的一種檢測(cè)手段，但特異性、敏感性方面尚待改進(jìn)。據(jù)研究指出，患兒初期產(chǎn)生肺炎支原體感染時(shí)，機(jī)體內(nèi)將會(huì)產(chǎn)生血清抗-MP-IgM表露抗體，可借助酶聯(lián)免疫吸附法展開試驗(yàn)，以酶聯(lián)免疫吸附法展開檢測(cè)時(shí)，無需借助過多儀器，便可快速診斷病癥，且可在一定程度上避免外界環(huán)境對(duì)檢測(cè)過程中所造成的干擾，檢測(cè)時(shí)間較短，病癥臨床診治及時(shí)性得以大幅提升，借此也可實(shí)現(xiàn)病癥臨床診治成效的大幅提升。經(jīng)數(shù)據(jù)分析顯示，酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)檢出率同冷凝集試驗(yàn)檢出率相比，優(yōu)勢(shì)明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上所述，酶聯(lián)免疫吸附法同冷凝集試驗(yàn)相比而言，前者檢驗(yàn)時(shí)間較短且成本實(shí)低，具備較強(qiáng)特異性、敏感性，可為病癥臨床診斷提供及時(shí)參考，具備較高應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]錢瑋和，陳海燕，王瑩.小兒肺炎支原體感染臨床檢驗(yàn)與結(jié)果研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（20）：98-100.

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[3]田敏.小兒肺炎支原體感染臨床檢驗(yàn)的診斷價(jià)值[J].中國(guó)處方藥，2018，16（04）：141-142.

[4]劉晶.小兒肺炎支原體感染136例臨床檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（23）：3110-3111.