李建華

【摘 要】目的：對水痘防控中接種水痘減毒活疫苗的效果進行觀察。方法：選取2016年1月至2017年1月期間90例本轄區(qū)接種水痘減毒活疫苗的兒童為觀察組，同期選取90例未接種兒童作為對照組，對兩組水痘防控效果進行對比。結(jié)果：水痘感染率對比，觀察組（4.44%）低于對照組（28.89%），P<0.05;在出疹時間、脫痂時間、病程及療程方面，觀察組均短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：水痘減毒活疫苗在兒童接種中應用，對水痘預防效果較好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】水痘;防控;水痘減毒活疫苗;接種

對于兒童而言，其年齡越小，機體免疫力越差，越容易感染疾病，其中水痘屬于兒童群體中容易感染的疾病之一，患兒癥狀可表現(xiàn)為皮膚紅色丘疹、發(fā)熱、皰疹等，由于水痘傳染性較強，在冬春季節(jié)多發(fā)，一旦感染水痘，患兒的生活質(zhì)量會受到直接影響[1]。為降低水痘發(fā)生率，臨床中主要通過接種水痘減毒活疫苗來預防，從臨床應用實踐來看，水痘減毒活疫苗對水痘發(fā)生有積極預防作用，同時對水痘再次發(fā)生也有預防效果?；诖?，本次對90例兒童進行研究，對水痘減毒活疫苗在預防水痘發(fā)生中的效果進行觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月至2017年1月期間90例本轄區(qū)接種水痘減毒活疫苗的兒童為觀察組，其中男51例，女39例，年齡最小1.5歲，最大8歲，平均（5.1±2.7）歲。同期選取90例未接種兒童作為對照組，其中男50例，女40例，年齡最小1.5歲，最大8歲，平均（5.3±2.6）歲。所有患兒家長對本次研究知情，且同意;觀察組入選患兒均無水痘病史、近期未接種其它疫苗、資料完整;排除精神疾病者、肝腎功能障礙者、高熱癥狀者、疫苗接種后1個月內(nèi)發(fā)病考慮潛伏期者。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組兒童未接種水痘減毒活疫苗，觀察組接種水痘減毒活疫苗，在接種期間，對兒童進行體溫測量，進行相關(guān)檢查，如兒童有身體不適、發(fā)熱等癥狀，需告知家長，待兒童恢復后再行接種。接種過程中，做好消毒工作，對兒童上臂三角肌擦外用75%濃度的酒精擦拭，給予0.5ml水痘減毒活疫苗皮下注射。完成接種后，對兒童觀察30min，無不良反應后即可離開。

1.3觀察指標

對兩組兒童水痘感染情況及出疹時間、脫痂時間、病程及療程等指標進行對比。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義，計量資料用t檢驗，用均數(shù)標準差表示，計數(shù)資料用χ2檢驗，用%表示。

2 結(jié)果

2.1兩組水痘感染情況對比

通過對兩組兒童水痘發(fā)生情況進行統(tǒng)計，顯示觀察組中4例感染，感染率4.44%（4/90）;對照組中26例感染，感染率28.89%（26/90），觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.827，P<0.05）。

2.2兩組相關(guān)指標對比

觀察組出疹時間、脫痂時間、病程及療程方面均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表1：

3 討論

水痘屬于臨床常見傳染性疾病，主要通過空氣飛沫接觸傳染，因帶狀皰疹病毒感染引起，以皮膚丘疹、發(fā)熱等癥狀表現(xiàn)為主。在人群密集地區(qū)，水痘發(fā)病率較高，如學校，傳播速度快，很多時候呈爆發(fā)性流行態(tài)勢[2]。當前，在水痘防治中，主要通過接種疫苗來預防，能夠有效降低水痘的發(fā)生。由于水痘在機體中可反復感染，初次感染時以水痘為主要表現(xiàn)，但如果再次感染，則以帶狀皰疹為主要表現(xiàn)，對于初次感染患者而言，在痊愈后體內(nèi)仍有可能殘留病毒，潛伏在脊髓背根神經(jīng)節(jié)內(nèi)，隨著患者年齡的增長，對患者機體免疫力產(chǎn)生影響，導致免疫力下降，機體免疫水平如達不到對病毒的抵抗作用，病毒可再次激活，引起帶狀皰疹發(fā)生[3]。近年來，隨著人們對水痘的危害認識加強，對接種水痘疫苗的重要性有了充分認知，水痘預防效果也得到提升。

水痘減毒活疫苗接種在水痘預防中應用非常普遍，該疫苗主要通過復溶達到減毒水痘-帶狀皰疹病毒，在注射疫苗后在人體內(nèi)細胞中可繁殖。疫苗成分主要為乳糖、甘露醇、人血白蛋白，對帶狀疹病毒成活性有顯著抑制作用，對水痘再次發(fā)生有預防作用[4]。當然，在水痘減毒活疫苗注射后，可能出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱等不良反應，但癥狀均可自愈，因此疫苗安全性相對較高。在兒童接種過程中，需嚴格遵循疫苗接種流程，將稀釋液注入凍干疫苗瓶中搖勻后再使用，確保疫苗質(zhì)量。在注射前對皮膚進行消毒，需要注意的是，用酒精消毒后，需等附著在皮膚表面的酒精徹底揮發(fā)后再注射，避免酒精將疫苗中的毒素殺死，確保疫苗效果的有效發(fā)揮。通過本次研究來看，觀察組水痘感染率為4.44%，低于對照組的28.89%，差異顯著（P<0.05），表明水痘減毒活疫苗接種后，對水痘發(fā)生有顯著的預防作用;在出疹時間、脫痂時間、病程及療程方面，觀察組均短于對照組（P<0.05），表明水痘減毒活疫苗接種后，可提高水痘出疹時間，縮短水痘消失時間，能促使患兒癥狀盡早消失，證實了水痘減毒活疫苗疫苗在水痘防控中的可行性與有效性。

綜上所述，在水痘防控中，接種水痘減毒活疫苗，可有效降低水痘的發(fā)生率，預防效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]李悅閣.聯(lián)合接種乙型腦炎減毒活疫苗和水痘減毒活疫苗的效果、安全性分析[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（21）：155-157.

[2]張軍楠，黃卓英，王淼，劉燕敏.中國水痘減毒活疫苗的安全性、免疫原性和保護效果[J].中國疫苗和免疫，2018，24（04）：487-491.

[3]張洪斌.水痘減毒活疫苗接種對水痘感染的預防控制效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（84）：16521-16522.

[4]賴紅，畢嘉琦，陳耀忠.兒童水痘患者接種水痘減毒活疫苗的情況分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2017，31（10）：61-62.