陸美婷

【摘 要】目的：分析安撫和觸摸護理在用于高熱患兒護理時對患兒心理應激反應和家屬滿意度的影響效果;方法：將我院2019月1月-2020年1月期間收治的270例高熱患兒等分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組在此基礎上加用安撫和觸摸護理，對比兩組患兒護理前后血壓、心理情況和家屬對于護理服務滿意度;結果：護理干預后觀察組患兒的血壓、心率水平明顯優(yōu)于對照組，家屬對于護理服務的滿意度也明顯升高;結論：在高熱患兒常規(guī)護理服務基礎上開展安撫和觸摸護理能夠有效降低患兒的心理應激反應，提高患兒家屬的滿意度。

【關鍵詞】高熱;安撫和觸摸護理;滿意度;心理應激反應

引言：

高熱是兒童常見的急癥之一，而由于高熱導致的驚厥更是兒童危急癥的臨床表現(xiàn)，如不能及時得到有效的治療極易對患兒的腦部和智力發(fā)育造成不良影響，嚴重時還會威脅患兒的生命安全[1]。兒童出現(xiàn)高熱后多會因身體不適而哭鬧不止，增加了患兒家屬的心理負擔，使其極易出現(xiàn)煩躁、憤怒等情緒[2]，如處理不當還容易引起醫(yī)患糾紛。本次研究將就安撫和觸摸護理在用于高熱患兒護理時對患兒應激反應和家屬滿意度的影響效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 材料與方法：

1.1一般資料

研究選取我院2019月1月-2020年1月期間收治的高熱患兒共計270例作為研究對象，其中男148例，女122例，年齡在9個月-8歲，平均年齡為4.63±1.16歲，平均體溫為（39.4±1.05）℃。將其采用數(shù)字表法等分為對照組和觀察組兩組，每組135例患兒。兩組患兒的一般資料水平基本接近，P>0.05，可對比。

1.2護理方法

對照組患兒采用常規(guī)臨床護理措施，其主要包括及時為患兒進行退熱處理，叮囑患兒家屬在陪護過程中密切注意患兒其他生命體征變化情況，告知家屬日常喂養(yǎng)患兒飲食應保持清淡、營養(yǎng)，注意衣服增減，避免患兒著涼。

觀察組患兒在上述護理基礎上開展安撫和觸摸護理，其具體內(nèi)容包括：①患兒在由于身體不適會極易出現(xiàn)哭鬧情況，加之在陌生的環(huán)境和各類檢查、治療操作，患兒容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、煩躁等情況。此時需要護理人員給予患兒親切的安撫和關愛性的觸摸，同時采用溫柔、和藹、親切的目光和語氣與患兒進行交流，在交流過程中可用手輕輕撫摸患兒的額頭，安撫患兒的不良情緒，使患兒感到被關懷，有安全感。采用播放輕音樂、講故事、哼唱等方式來促進患兒睡眠。②在治療過程中，護理人員可輕輕牽拉患兒的小手擺動，輕拍患兒的肩部或者背部，使用鼓勵的話語和肯定的眼光對患兒表現(xiàn)出的堅強進行贊賞，鼓勵患兒勇敢面對治療。采用輕撫額頭的方式，輕輕摟抱的方式讓患兒體會到護理人員對其的關愛和支持，增強患兒的安全感和對護理人員的信任[3]。③在給予患兒情緒安撫的過程中，還應注意患兒家屬的心理變化情況，采用換位思考的思維模式，站在家屬的角度來理解患兒家屬的心理，及時告知家屬患兒的病情和治療情況[4]。采用健康教育的形式提高患兒家屬對于疾病和護理等知識的認知，提高家屬對于患兒的護理能力，并使其能夠積極的配合護理人員的工作。

1.3觀察指標

分別在護理前、護理后對兩組患兒的心率、收縮壓、舒張壓水平進行記錄對比，用以評估兩組患兒護理前后心理應激反應情況。采用自制問卷調(diào)查表，對兩組患兒家長在護理后對于護理服務的滿意度進行評估。

1.5統(tǒng)計處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料數(shù)據(jù)以率（%）表示，兩組比較用x2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果：

2.1心理應激反應

兩組患兒在入院時，其心率、舒張壓、收縮壓水平基本接近，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。護理后，雖然兩組患兒的心率、舒張壓、收縮壓水平較護理前有所下降，但觀察組患兒的改善效果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表1.

2.2滿意度

與對照組相比，觀察組患兒家屬對于護理服務的滿意度要明顯升高，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表2.

3 討論：

小兒由于機體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能和皮膚的汗腺尚未發(fā)育完善，故而對于體溫的調(diào)節(jié)能力較差，極易發(fā)生高熱[5]。高熱患兒在就診過程中處于對陌生環(huán)境的恐懼和自身不適等因素，多會出現(xiàn)哭鬧不止等情況，同時還會引起父母情緒的異常。而在高熱患兒的診療過程中給予其安撫和觸摸護理，能夠通過轉移患兒的注意力和增加患兒的安全感，使患兒感到舒適，血壓和心率也隨之趨于平穩(wěn)?；純呵榫w穩(wěn)定，積極配合治療，患兒家屬的情緒也會隨之明顯改善，進而更加有利于患兒治療工作的進一步開展。

結論：

高熱患兒受到病情和自身因素影響極易出現(xiàn)不同程度的心理應激反應，而給予其安撫和觸摸護理能夠有效改善其心理應激反應狀態(tài)，提高患兒家屬對于護理服務的滿意度。

參考文獻

[1]周紅，章國梅，謝紅艷.門診高熱患兒采血前規(guī)范管理對規(guī)避安全隱患的應用研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016，13（01）：109-112.

[2]李潤琴.綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（64）：12601，12610.

[3]吳海紅.綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果[J].飲食保健，2018，5（37）：133-134.

[4]蔣清梅.綜合護理干預應用于小兒高熱驚厥中的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（A4）：79-80.

[5]付霞. 綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果分析[J]. 健康大視野，2019，（12）：133.