其樂格爾 韓巴根那

【摘 要】蒙醫(yī)整骨術(shù)是由蒙古族在內(nèi)的北方游牧民族祖先積累的零散的骨骼解剖知識，在戰(zhàn)爭中活學(xué)活用，不斷積累前輩人的經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，遵守整體觀念治療原則，治療內(nèi)外傷，骨折及軟組織損傷至增強體質(zhì)、平復(fù)心理。本文總結(jié)了古籍文獻及臨床中蒙醫(yī)傳統(tǒng)噴酒按摩整骨手法治療總結(jié)歸納，方便臨床參考和借鑒。

【關(guān)鍵詞】蒙醫(yī)傳統(tǒng)噴酒按摩;整骨

1 蒙醫(yī)傳統(tǒng)噴酒按摩整骨發(fā)展歷史

公元1330年，元代蒙古族飲善太醫(yī)忽思慧編寫《飲善正要》中記載：蒙古族飲用三種酒：1：用野果釀制的酒;2：用牛羊馬奶釀制的酒;3：糧食釀制的酒。酒改善循環(huán)，促進藥物吸收，并有消毒、消炎、麻醉、擴張血管、光滑皮膚、強筋接骨等作用[1]?！端牟酷t(yī)典》[2]記載：噴酒按摩是“血受養(yǎng)于食物精華，血隨氣行”的觀點。18 世紀(jì)，著名蒙醫(yī)學(xué)家伊希巴拉珠爾在他的著名醫(yī)著《四部甘露》中的《甘露點滴》[3]一書中把蒙古族正骨及治療外傷經(jīng)驗與蒙醫(yī)理論相結(jié)合，對筋傷的治療、骨折的治療、脫臼的整復(fù)等作 了較詳細的解釋。19 世紀(jì)初，蒙古族醫(yī)學(xué)家阿旺羅布桑旦比扎拉桑所編著的《普濟方集》[4] 中記載了許多專治骨外傷的方劑。20 世紀(jì)初，蒙古族獨特的噴酒正骨法出現(xiàn)。白酒使用是蒙醫(yī)正骨的特色之一[5]。不斷積累前輩人的經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，融合薩滿醫(yī)生各種優(yōu)良噴酒正骨法，噴酒能分散患者注意力，起到精神療法的作用，同事也運用氣功，赫依（氣）的作用 將酒噴出起到消毒，消炎，促進血液循環(huán)作用[6]。白酒按摩法根據(jù)血隨氣流的原理施用于傷科骨折的不同時期，以白酒濕敷患處，邊敷邊用不同手法進行按摩，以利于縮短骨折愈合時間和盡快恢復(fù)功能[7]。

2 蒙醫(yī)傳統(tǒng)噴酒按摩整骨手法臨床研究

吉日嘎拉[8]等研究：蒙醫(yī)傳統(tǒng)手法治療四肢骨折術(shù)后關(guān)節(jié)功能障礙的臨床觀察中共186患者觀察，治療組按骨折愈合分3期，噴酒按摩治療，對照組醫(yī)生指導(dǎo)下做主動練習(xí)患肢功能采用康復(fù)治療比較，治療結(jié)果比較治療組明顯比對照組占優(yōu)勢。

佟寶泉[9]等研究：蒙醫(yī)傳統(tǒng)手法治療股骨干術(shù)后后膝關(guān)節(jié)功能障礙的臨床觀察中共126患者觀察，治療組按骨折愈合3期，噴酒按摩治療，對照組醫(yī)生指導(dǎo)下做主動練習(xí)患肢功能采用康復(fù)理療每周一次量表治療比較，治療結(jié)果比較治療組明顯比對照組占優(yōu)勢。

通拉嘎[10]等研究：蒙醫(yī)傳統(tǒng)整骨特色療法治療肱骨干骨折的療效觀察中35例患者手法復(fù)位后，固定，噴酒按摩，內(nèi)服蒙藥，早期功能鍛煉動靜結(jié)合治療效果快、療程短、并發(fā)癥少等。

館文祥[11]等研究：蒙醫(yī)噴酒按摩療法結(jié)合蒙藥治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效評價中共60例患者，隨機分為30例單純蒙藥組為對照組，另30例蒙醫(yī)噴酒按摩療法結(jié)合蒙藥為治療組對比療效，通過VAS分值得出治療組明顯高于對照組。

銀鎖[12]研究：蒙醫(yī)傳統(tǒng)手法復(fù)位小夾板固定噴酒按摩治療兒童股骨干骨折 58 例患者中結(jié)論出重疊移位及軟組織損傷不太嚴(yán)重的兒童股骨干骨折適用于手法復(fù)位小夾板固定噴酒按摩治療，因兒童肌肉薄弱小夾板外固定比較容易，噴酒按摩直通能夠小眾，用蒙藥舒筋活血，并且兒童城固細胞，破骨細胞豐富活躍，血循環(huán)旺盛，骨折鏈接快，固定時間短，關(guān)節(jié)周圍軟組織富有彈性，不易發(fā)生關(guān)節(jié)強直，用此法可有良好的療效而無副作用。

3 蒙醫(yī)傳統(tǒng)噴酒按摩法推理研究

照那木拉[13]研究：蒙醫(yī)噴酒捋撫按摩療法的生物力學(xué)原理中按照生物力學(xué)的觀點進一步分析的知，正處在“應(yīng)激適應(yīng)”階段的骨折段在噴酒捋撫功能的“因勢利導(dǎo)”下，人體的應(yīng)激本能被進一步激發(fā)與調(diào)動，自我修復(fù)與調(diào)整欲望增強，繼而為手法整修創(chuàng)造有利的內(nèi)外環(huán)境。

巴音額古樂[14]研究：蒙醫(yī)傳統(tǒng)噴酒按摩促進骨折愈合機理及作用中提到蒙醫(yī)傳統(tǒng)噴酒按摩法：1.具有微動應(yīng)力作用，2.可增加胰島素樣生長因素的分泌3.具有促進和改善血液循環(huán)4.具有提高骨中礦物質(zhì)元素的含量5.具有調(diào)整內(nèi)分泌系統(tǒng)。

4 討論

蒙醫(yī)噴酒整骨術(shù)以敬畏自然、真愛生命，以醫(yī)術(shù)為主，以醫(yī)德為高尚，患者至上為理念，以“三診六則九結(jié)合”為和諧理論，精神療法，氣功療法與巧妙手感結(jié)合治療骨傷，不破壞骨膜、血運、不破壞骨的營養(yǎng)動脈、骨的成骨細胞，氣血為帥，補益肝腎，患者痛苦少，療程短、費用低、并發(fā)癥少、骨折愈合快、功能恢復(fù)好等優(yōu)勢[15]。

酒是糧食之精、是食物之圣，它能疏通氣運。骨傷患者傷處往往發(fā)熱，呈陽性，而醫(yī)生噴出的酒是涼的，呈現(xiàn)陰性，陰陽結(jié)合，能使患者的傷處汗毛孔自然舒展開來，而減輕淤積血壓力，在“氣”和“力”的作用下數(shù)千條射線狀酒霧絲沿著經(jīng)絡(luò)—體內(nèi)的相關(guān)路線，迅速的傳遞滲透到患者的傷肢內(nèi)與皮膚、肌肉、血管等組織及其細胞產(chǎn)生作用，進行分子運動，形成臨時的多分子系統(tǒng)，建立起促進傷肢組織細胞生長、恢復(fù)，并控制與調(diào)節(jié)的新關(guān)系[16]。

（1）骨折早期是指骨折后一周內(nèi)，惡血留置，阻塞脈絡(luò)從而表現(xiàn)出傷肢腫脹，瘀血氣質(zhì)，疼痛癥狀，采取瘀活血新法，①噴酒放氈墊處壓法，按法，②在固定夾板上下兩處拿法，摸法，③在小夾板的間隙中撫法，魔法，④瘀血腫脹處用擦法，涅法，小幅度功能鍛煉起活血散瘀，消腫止痛，舒筋活絡(luò)的作用。（2）骨折中期采用補益肝腎，接骨法。①骨折處用擠法，按法，②關(guān)節(jié)處、干腧穴、腎腧穴、深部用揉法、擦法、涅法、扣法、捻法、揪法。③傷肢大幅度功能鍛煉，進一步改善血液循環(huán)和加速骨折的愈合。（3）骨折后期采用強筋壯骨復(fù)原法，①傷肢關(guān)節(jié)處用卡法，牽法，端法，②骨折處用滾法，揉法，涅法，③傷肢處用抖法，搖法，提法，于腧穴，胃腧穴，三角腧穴深部用涅法，扣法，捻法。補氣養(yǎng)血，溫經(jīng)通絡(luò)，強筋壯骨，恢復(fù)功能的作用。按摩手法，由于用面較寬，所以用力時應(yīng)由輕到重，要細而柔，絕不能影響骨折部位的穩(wěn)定性[17]。

未來研究中待進一步動物實驗研究證明蒙醫(yī)傳統(tǒng)噴酒按摩過程中能促進局部血液循環(huán)及促使骨折愈合的依據(jù)及進行分子運動，形成臨時的多分子系統(tǒng)，建立起促進傷肢組織細胞生長、恢復(fù)，并控制與調(diào)節(jié)的新關(guān)系原理。

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作者簡介：

其樂格爾 （1992.10-）女 內(nèi)蒙古赤峰市 碩士研究生 住院醫(yī)師 內(nèi)蒙古民族大學(xué) 研究方向：蒙醫(yī)療術(shù)方向