申慧英

【摘 要】目的：探討鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：本組研究納入80例在我院分娩的新生兒，研究時(shí)間自2018年11月—2019年11月，按照隨機(jī)抽樣方法將其分成對(duì)照組40例和研究組40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上研究組給予鳥巢式護(hù)理，比較兩組新生兒的不同護(hù)理方式效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：護(hù)理后研究組的血氧飽和度、睡眠時(shí)間均高于對(duì)照組，且體溫變化幅度及出箱時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05）。研究組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，顯著低于對(duì)照組的發(fā)生率（20.00%），組間相比差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：鳥巢式護(hù)理應(yīng)用于新生兒護(hù)理中有助于提高護(hù)理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，保障新生兒的身心健康，因此值得臨床進(jìn)行推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】鳥巢式護(hù)理;新生兒護(hù)理;血氧飽和度;睡眠時(shí)間;并發(fā)癥

新生兒指的是出生28天內(nèi)的嬰兒，新生兒年齡小、機(jī)體免疫力較差，組織器官對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)力低，因此極易發(fā)生感染或死亡。對(duì)于護(hù)理工作人員來說新生兒是一個(gè)特殊群體，有效地護(hù)理對(duì)策則能夠有效保障新生兒健康與安全，新生兒的臨床護(hù)理工作目前已經(jīng)受到廣泛重視。鳥巢式護(hù)理模式是一種新型護(hù)理模式，應(yīng)用于新生兒護(hù)理中可改善新生兒組織器官發(fā)育不完全、適應(yīng)力較差的狀況，使其有效的適應(yīng)外界環(huán)境[1]。本研究就鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本組研究納入80例在我院分娩的新生兒，研究時(shí)間自2018年11月—2019年11月，按照隨機(jī)抽樣方法將其分成對(duì)照組40例和研究組40例。對(duì)照組中：男、女分別有21例和19例;日齡1～25天，平均（6.8±1.3）天出生體質(zhì)量2.6～4.8kg，平均（3.5±0.5）kg。研究組中：男、女分別有22例和18例;日齡1～26天，平均（6.7±1.4）天出生體質(zhì)量2.6～4.7kg，平均（3.4±0.6）kg。兩組間的基線數(shù)據(jù)資料相比較無明顯的差異性（P>0.05），研究有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)體征變化，加強(qiáng)體溫檢測(cè)等。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上研究組給予鳥巢式護(hù)理：①在無菌環(huán)境下為新生兒開展護(hù)理服務(wù)，定期消毒嬰兒室，并保持適宜的溫度及濕度，為新生兒提供舒適、良好的生長(zhǎng)環(huán)境。保持保溫箱光線柔和，定期為新生兒洗澡并消毒新生兒用具，確保皮膚干凈避免病毒感染。②使用滾筒方式將新生兒專用浴巾對(duì)角卷成橢圓形，形狀似鳥巢，使嬰兒肩寬與浴巾卷寬度一致，結(jié)合新生兒的身高、體質(zhì)量調(diào)整大小、寬松合適。將新生兒手腳貼近身體保持彎曲，使其橫臥在鳥巢中，模擬在母體內(nèi)的狀態(tài)。③加強(qiáng)新生兒臍周護(hù)理，使用75%的乙醇定期消毒臍帶殘端，并觀察臍周皮膚有無紅腫、出血情況。定時(shí)消毒臍帶包扎繃帶，確保清潔干燥。每次喂奶后及時(shí)清理口鼻腔內(nèi)分泌物，做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔，確保呼吸道通暢。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組新生兒護(hù)理后的血氧飽和度、睡眠時(shí)間、體溫變化幅度及出箱時(shí)間，評(píng)價(jià)不同護(hù)理方式的效果。比較兩組比較兩組新生兒護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率，包括發(fā)熱、感染、皮膚破損及喂養(yǎng)不耐受。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采取SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，定量資料以（）形式表示，采取t檢查對(duì)組建數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;定性資料以n，%進(jìn)行標(biāo)示，采取Χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;將統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為：α=0.05，以P小于0.05提示數(shù)據(jù)有差，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組新生兒的不同護(hù)理方式效果

護(hù)理后研究組的血氧飽和度、睡眠時(shí)間均高于對(duì)照組，且體溫變化幅度及出箱時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1.

2.2比較兩組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率

研究組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，顯著低于對(duì)照組的發(fā)生率（20.00%），組間相比差異有顯著性（P<0.05）。見表2.

3 討論

新生兒由于年齡小、組織發(fā)育不完全，機(jī)體免疫能力較低，因此極易遭受病毒、細(xì)菌的入侵進(jìn)而引發(fā)各類疾病，甚至導(dǎo)致死亡。因此在新生兒出生后需要加強(qiáng)科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)，以為其提供良好的生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境。臨床常規(guī)護(hù)理服務(wù)歲雖然可以為新生兒提供適宜的生存環(huán)境，并保證營(yíng)養(yǎng)進(jìn)食，但工作缺乏系統(tǒng)性和全面性，無法做到細(xì)致入微，特別是針對(duì)新生兒特殊情況的特殊干預(yù)，往往不能獲得良好的護(hù)理效果[2]。

鳥巢式護(hù)理是近年來臨床應(yīng)用較為廣泛的一種新型護(hù)理模式，該護(hù)理模式能夠有效改善新生兒的生存環(huán)境，從而提高新生兒生存質(zhì)量，確保其健康成長(zhǎng)[3]。在本組的研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后研究組的血氧飽和度、睡眠時(shí)間均高于對(duì)照組，且體溫變化幅度及出箱時(shí)間均低于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)果說明鳥巢式護(hù)理模式在新生兒護(hù)理中具有良好的應(yīng)用效果。這主要是由于鳥巢式護(hù)理模式通過借助于浴巾進(jìn)而為新生兒構(gòu)建一個(gè)類似鳥巢的形狀，這就可以讓新生兒有一種類似于處于母體之中的感受，同時(shí)通過暖箱預(yù)熱，可以調(diào)節(jié)鳥巢溫度，從而為新生生長(zhǎng)發(fā)育提供良好的環(huán)境。

綜上所述，對(duì)新生兒護(hù)理中采用鳥巢式護(hù)理可獲得更好的臨床效果，對(duì)指導(dǎo)臨床治療有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1]張芳. 鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2018，5 （24）.228-229.

[2]肖國(guó)連， 潘冬梅， 尹沁蕾. 鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（48）：269-269.

[3]占利鳳， 周璇. 鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 2016， 29（21）：220- 221.