劉春花 吳思敏 劉金玉

【摘 要】目的：探究分析吸入舒利迭聯(lián)合有氧運(yùn)動及心肺康復(fù)訓(xùn)練對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者運(yùn)動耐量的影響。方法：選取2018年7月到2019年7月期間我院收治住院的共計80例慢性阻塞性肺疾病患者作為觀察對象，利用隨機(jī)數(shù)表法將所有患者分為實驗組（n=40）、對照組（n=40）。對照組給予吸入舒利迭進(jìn)行治療，實驗組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合有氧運(yùn)動及心肺康復(fù)訓(xùn)練，對比兩組患者的整體治療有效率、癥狀緩解時間以及運(yùn)動耐量。結(jié)果：實驗組COPD患者經(jīng)過治療后，和對照組患者相比，整體治療有效率明顯更高，且咳嗽咳痰、胸悶、肺啰音等癥狀緩解時間更快，6min行走距離更長，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：吸入舒利迭聯(lián)合有氧運(yùn)動及心肺康復(fù)訓(xùn)練能夠有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的臨床癥狀，緩解患者的肺部充氣癥狀，對于提高患者的運(yùn)動耐量具有重要的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;COPD;舒利迭;有氧運(yùn)動;心肺康復(fù)訓(xùn)練

慢性阻塞性肺疾病危害性極大，在臨床治療的過程中為了緩解COPD感染帶來的胸悶氣喘和咳痰咳嗽、肺部啰音等癥狀，大多將治療的重心放在了止咳、平喘、祛痰和利用抗生素抑制感染上，常規(guī)治療往往忽略對患者整體病情的把控，因此聯(lián)合有氧運(yùn)動及心肺康復(fù)訓(xùn)練能夠提高患者的抵抗力[1]，更有利于保全肺部功能。本次研究通過選擇我院收治的共計計80例慢性阻塞性肺疾病患者作為觀察對象，分析了吸入舒利迭聯(lián)合有氧運(yùn)動及心肺康復(fù)訓(xùn)練對該疾病患者運(yùn)動耐量的具體影響，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月到2019年7月期間我院收治住院的共計80例慢性阻塞性肺疾病患者作為觀察對象，利用隨機(jī)數(shù)表法將所有患者分為實驗組（n=40）、對照組（n=40）。對照組患者男性18例，女性22例，平均年齡為（58.21±2.32）歲，實驗組患者男性20例，女性20例，平均年齡為（58.19±2.43）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者;患者及其家屬配合本院研究工作;本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)，所有患者簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出、轉(zhuǎn)院、死亡患者;存在嚴(yán)重精神疾病患者;妊娠期患者;舒利迭藥物過敏患者。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比結(jié)果差異不明顯（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予吸入舒利迭（批準(zhǔn)文號：注冊證號H20150324 生產(chǎn)廠家：Glaxo Wellcome Production）進(jìn)行治療，每次1吸（50微克沙美特羅和100微克丙酸氟替卡松），每日2次，連續(xù)治療一個月。實驗組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合有氧運(yùn)動及心肺康復(fù)訓(xùn)練，按照患者的肺部功能強(qiáng)度安排三期運(yùn)動，早期康復(fù)訓(xùn)練為期一周，主要安排固定距離的行走、上下樓梯等;第二階段根據(jù)患者的恢復(fù)情況加強(qiáng)訓(xùn)練的強(qiáng)度，進(jìn)行騎行、太極拳、慢跑等有氧運(yùn)動;第三階段繼續(xù)加強(qiáng)運(yùn)動的強(qiáng)度，例如在家進(jìn)行家務(wù)勞動、散步、體操、跑步等。在訓(xùn)練治療的期間必須充分做好熱身活動，強(qiáng)度以患者的最大耐受為宜，期間增加患者的起居護(hù)理、營養(yǎng)支持和健康教育等，提高治療的整體效果。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過對比兩組患者的整體治療有效率（根據(jù)患者接受治療后的情況，將治療效果分為顯效、有效和無效三種情況，治療的總有效率為顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和與總例數(shù)的百分比）、癥狀緩解時間（以臨床醫(yī)護(hù)人員的判斷兩組患者的咳嗽咳痰、胸悶、肺啰音等相關(guān)癥狀的緩解時間為準(zhǔn)，緩解時間越短則代表治療方法起效越快，且治療的效果更好）以及運(yùn)動耐量（6min行走距離，距離越長代表運(yùn)動耐量越好）得出結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究統(tǒng)計所得所有相關(guān)數(shù)據(jù)均利用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用t檢驗計算，計量資料行卡方檢驗，當(dāng)P<0.05的時候，差異具有一定統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組COPD患者的整體治療有效率對比

由表1可見，實驗組COPD患者的整體治療有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組COPD患者的癥狀緩解時間對比

對照組COPD患者的咳嗽咳痰、胸悶、肺啰音等相關(guān)癥狀的平均緩解時間為（5.1±1.1）天，實驗組COPD患者的咳嗽咳痰、胸悶、肺啰音等相關(guān)癥狀的平均緩解時間為（2.6±1.2）天，經(jīng)過t檢驗計算得出p=0.000，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.3兩組COPD患者的運(yùn)動耐量對比

經(jīng)過治療，對照組COPD患者的6min行走距離為（217.23±20.48）米，實驗組COPD患者的6min行走距離為（327.52±21.72）米，實驗組患者的運(yùn)動耐量更好，經(jīng)過t檢驗計算得出p=0.000，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種具有高患病率、高致殘率、高病死率和高疾病負(fù)擔(dān)的慢性疾病，嚴(yán)重危害社會公共衛(wèi)生安全。它的發(fā)病成因主要與環(huán)境污染，自身感染有關(guān)，病情的早期癥狀較輕，主要會出現(xiàn)咳嗽，氣短，沒有明顯的癥狀特征，因此難以被發(fā)現(xiàn)，讓許多患者錯過最佳的治療時機(jī)。慢阻肺的臨床癥狀可分四級，級別越高病情越嚴(yán)重[2]。一般進(jìn)行確診的患者多為第三級或第四級，屬于中晚期，肺功能已經(jīng)收到嚴(yán)重的損害，這段時期慢阻肺在五年內(nèi)的致死率高達(dá)百分之三十。因此，及時的診斷和科學(xué)治療手段對于保全患者肺部功能來講是非常重要的。本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者加強(qiáng)運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練后，治療效果明顯提高且運(yùn)動耐量明顯改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

綜上，吸入舒利迭聯(lián)合有氧運(yùn)動及心肺康復(fù)訓(xùn)練能夠促進(jìn)COPD患者的恢復(fù)，能夠盡可能優(yōu)化患者的肺部功能，值得臨床推廣適用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉云霞，劉志華，任翠萍， 等.吸入舒利迭聯(lián)合有氧運(yùn)動及心肺康復(fù)訓(xùn)練對COPD患者心肺功能、BODE指數(shù)及運(yùn)動耐量的影響[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（8）：130- 131，134.

[2]黃天賜，羅冬珍，駱玉玲， 等.舒利迭聯(lián)合復(fù)方甲氧那明膠囊對COPD穩(wěn)定期患者肺功能及氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（21）：63-66.