曾彬

【摘 要】目的：分析白內障患者中，應用除風益損湯與聚乙二醇滴眼液聯(lián)合治療的效果及臨床價值。方法：將我院2018年1月-2019年2月收治的70例白內障術后干眼的患者作為研究對象，按照信封抽組的方式將所有患者分為治療組（接受除風益損湯與聚乙二醇滴眼液聯(lián)合治療）和常規(guī)組（接受聚乙二醇滴眼液進行治療），各35例。將兩組干預后的治療總有效率進行對比。結果：經分析，治療組的治療總有效率為94.29%，較常規(guī)組的71.43%高（P<0.05）。結論：除風益損湯與聚乙二醇滴眼液聯(lián)合用藥，能夠對白內障術后干眼的患者起到較好的治療作用，患者的干眼癥狀緩解迅速且持久。

【關鍵詞】聚乙二醇滴眼液;白內障;除風益損湯;術后干眼

白內障在臨床治療中最常用的手術方法為白內障超聲乳化吸除與人工晶體植入術聯(lián)合，該技術已經相對成熟，通過臨床中患者的治療效果可知，其瞳孔恢復好，且術后散光較小，手術用時短，屈光預測性好[1]。雖然白內障超聲乳化手術有以上優(yōu)點，但是白內障吸除術會對淚膜的穩(wěn)定性造成一定的影響，部分患者術后會有干眼癥的發(fā)生，因此需要進一步的治療，以提高治療效率[2]。本文就除風益損湯與聚乙二醇滴眼液聯(lián)合治療白內障術后干眼患者的應用效果進行研究，分析如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院收治的70例（70只眼）白內障術后干眼的患者作為研究對象，收治的年限為2018年1月-2019年2月。按照信封抽組的方式，將所有的患者等分為常規(guī)組與治療組。治療組中，男20例，女15例;年齡51～70歲，平均（60.36±2.30）歲。常規(guī)組中，男19例，女16例;年齡52～72歲，平均（61.31±2.18）歲。將兩組的基本資料進行對比，無顯著差異（P>0.05）。

納入標準[3]：患者均診斷為白內障，且手術后發(fā)生干眼癥狀;患者有清晨較難睜開眼睛的情況;患者有眼干或者是眼紅的癥狀;患者有家屬陪同且同意參與參與研究。排除標準：患者對本研究的藥物過敏;患者經檢查后可淚膜破裂時間較長，多于5s;患者有嚴重的肝腎功能障礙;患者合并類風濕關節(jié)炎，合并干燥綜合征。

1.2 方法

常規(guī)組予以聚乙二醇滴眼液（廠家：Alcon Laboratories，Inc;注冊證號：H20160105）滴眼， 1至2滴/次，4次/d。連續(xù)治療一個月。

治療組在常規(guī)組的基礎上接受除風益損湯口服，中藥方劑：藁本9克，當歸12克，熟地黃15克，川穹9克，防風9克，白芍藥15克，前胡9克。用藥方法：每日2次溫水煎服，每天1劑藥方。兩組均治療一個月后，對其治療效果進行研究。

1.3 觀察指標

（1）對比分析兩組治療后的治療效果[4]，治愈為患者經過治療后經檢驗，熒光素角膜染色為陰性，且淚膜破裂時間為10s以以上，淚液分泌癥狀，患者的干眼癥狀完全消失;好轉為患者經過治療后，檢驗熒光素角膜染色范圍較之前縮小，且淚膜破裂時間較治療前改善明顯，延長了2s，患者的干眼癥狀緩解明顯，淚液分泌試驗超過5mm但是低于10mm;無效為患者過治療后，熒光素角膜染色后并無變化，且淚膜破裂時間不變，甚至縮短，且干眼的癥狀沒有明顯減輕。治療總有效率為好轉率與治愈率之和。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（兩組的治療總有效率對比）、計量資料（兩組患者的臨床基本資料）（）、行X2、t檢驗，P<0.05表示有差異。

2 結果

經分析，治療組的治療總有效率為94.29%，較常規(guī)組的71.43%高（P<0.05，表1）。

3 討論

白內障疾病可致盲，對患者的生活質量有著嚴重的影響，我國白內障人數(shù)逐年上升，因此需要積極的治療，以改善患者的生活質量，當前最有效且安全性較高治療方法為超聲乳化與晶體植入術，該技術也隨著醫(yī)療設備的不斷更新、不斷成熟，患者治療后的視覺質量也在逐步提升，但是由于超聲乳化術會破壞淚膜的穩(wěn)定性，會對角膜的彎曲度以及光滑度有一定的影響等因素，部分患者在術后會發(fā)生視覺模糊且眼睛干澀的現(xiàn)象，直接對手術效果有一定的影響[5]。

傳統(tǒng)的治療方法是給予聚乙二醇滴眼液進行治療，該藥物是由丙三醇以及聚乙二醇組成，其中的藥物成分羥丙基瓜爾膠與鹽離子等發(fā)生反應，形成凝膠結構，最后形成較高強力的化合物，該藥物作用于眼睛后會產生保護膜，對淚膜有較好的保護作用，使其處于濕潤狀態(tài)，但是該藥物作用較短，不能治療根本，本研究中將其與除風益損湯合用，效果顯著。研究顯示：較之常規(guī)組，治療組的治療總有效率高（P<0.05），除風益損湯中的川穹、白芍藥、當歸等成分，可以起到補養(yǎng)肝陰，滋養(yǎng)肝血等作用;藁本、防風、前胡具有祛風散寒、除濕止痛的作用，因此該藥方作用于白內障術后干眼的患者中，可以有效改善其癥狀。該藥方源于《原機啟微》，用于傷于目之上下左右者，除風益損湯治之，方中藥物聯(lián)合運用，有滋肝潤目、除風益損之效。

綜上所述：給予白內障術后除風益損湯與聚乙二醇眼液聯(lián)合治療，能夠內外兼治，迅速且長久地緩解干眼的癥狀。

參考文獻

[1]匡慧敏.除風益損湯聯(lián)合白內障超聲乳化術治療硬核性白內障臨床研究[J].河南中醫(yī)， 2016，36（9）：1610-1612.

[2]肖興爽，于志濤.聚乙二醇眼液治療白內障術后干眼癥患者的療效[J].醫(yī)藥前沿， 2016， 6（12）：201-202.

[3]肖羽輝.除風益損湯治療超聲乳化白內障吸除聯(lián)合人工晶體植入術后干眼癥的臨床可行性[J].內蒙古中醫(yī)藥，2019，38（5）：41-42.

[4]王文美.杞菊地黃丸聯(lián)合聚乙二醇滴眼液治療白內障術后干眼癥臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2019，34（07）：1093-1096.

[5]胡瑛，秦虹，宿蕾艷等.除風益損湯聯(lián)合聚乙二醇滴眼液治療白內障術后干眼的臨床觀察[J].中國中醫(yī)眼科雜志，2018，28（2）：109-111.