張志羽 劉建勇 鄭文哲

摘要：目的：對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：研究對(duì)象為于我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦，數(shù)量為140例，分為兩組并予以不同的護(hù)理措施，對(duì)比兩組護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦分娩時(shí)、分娩后2h以及分娩后24h的出血量均少于對(duì)照組患者，組間對(duì)比差異顯著，P<0.05.結(jié)論：對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，有利于減少產(chǎn)婦在產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的出血量。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù);產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血;應(yīng)用效果

產(chǎn)婦在分娩期間最為嚴(yán)重的并發(fā)癥就是產(chǎn)后出血，判定標(biāo)準(zhǔn)為產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量在400ml以上或是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量在500ml以上，導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的可能性極大，其原因主要包括產(chǎn)道損傷、羊水栓塞、宮縮乏力以及胎盤因素。目前臨床上對(duì)產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血進(jìn)行處理的方式主要為宮腔填紗以及子宮縫合術(shù)等，但是為了促使止血效果得到進(jìn)一步提升，有必要為產(chǎn)婦落實(shí)相應(yīng)的護(hù)理措施。選擇140例于我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦設(shè)為研究對(duì)象，分為兩組并應(yīng)用不同的護(hù)理措施，對(duì)比組間護(hù)理效果，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

我院開展的本次研究中，研究對(duì)象為于我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦，開展研究時(shí)間為2019年1月——2019年12月，產(chǎn)婦數(shù)量為140例，將其分為兩組各70例產(chǎn)婦。在實(shí)驗(yàn)組之中，產(chǎn)婦年齡為（27.7±6.5）歲，最大和最小分別為34歲和21歲;在對(duì)照組之中，產(chǎn)婦年齡為（26.8±6.3），最大和最小分別為35歲和21歲。符合開展對(duì)比工作的要求。

1.2護(hù)理方法

1.2.1心理護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)給予產(chǎn)婦相應(yīng)的心理護(hù)理，幫助其對(duì)分娩相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了解，引導(dǎo)其對(duì)情緒進(jìn)行有效調(diào)整，促使其負(fù)性心理逐漸消除，以促使分娩效果得到提升。

1.2.2產(chǎn)程護(hù)理

在第一產(chǎn)程階段，應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦的宮縮情況、胎心情況、宮口張開情況等進(jìn)行密切觀察，適當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦子宮實(shí)施按摩，以促使其子宮盡量處于放松狀態(tài);在第二產(chǎn)程之中，需要注意對(duì)胎心變化進(jìn)行觀察，并注重對(duì)產(chǎn)婦的會(huì)陰進(jìn)行保護(hù)，以保障軟產(chǎn)道不受損傷，在開展助產(chǎn)工作的過程中，必須對(duì)相關(guān)規(guī)范進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行，采用正確的方式引導(dǎo)胎頭，同時(shí)對(duì)胎心進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)護(hù)，直至胎兒娩出;進(jìn)入到第三產(chǎn)程之后，對(duì)胎盤的剝離征象進(jìn)行觀察，至胎盤自然剝離之后，采用按壓子宮下段和牽拉臍帶等方式促使胎盤和胎膜娩出。產(chǎn)婦分娩結(jié)束以后，需要對(duì)胎盤和胎膜的完整性進(jìn)行檢查，以避免其殘留導(dǎo)致出血。

1.2.3密切監(jiān)測(cè)

對(duì)產(chǎn)婦是否出現(xiàn)出血情況進(jìn)行密切觀察，若出血量在200ml以上，應(yīng)立即嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)癥處理措施。

1.2.4出院指導(dǎo)

指導(dǎo)產(chǎn)婦遵醫(yī)囑用藥，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，做好乳房護(hù)理工作，同時(shí)保持愉悅的心情，若出現(xiàn)月經(jīng)量異常的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究中將兩組產(chǎn)婦的出血量作為觀察指標(biāo)進(jìn)行組間對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的全部數(shù)據(jù)使用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理。

2.結(jié)果

根據(jù)表1，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦分娩時(shí)出血量為（182.33±4.20）ml、分娩后2h出血量為（109.20±3.75）ml、分娩后24h的出血量（283.41±3.88）ml，對(duì)照組產(chǎn)婦分娩時(shí)出血量為（218.64±2.97）ml、分娩后2h出血量為（184.65±3.86）ml、分娩后24h的出血量（372.96±2.36）ml，組間對(duì)比差異顯著，P<0.05.

3.討論

在分娩前以及分娩過程中，產(chǎn)婦通常會(huì)出現(xiàn)不良心理，在一定程度上不利于產(chǎn)程的順利進(jìn)行，于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后為產(chǎn)婦實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，能夠改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，同時(shí)促進(jìn)產(chǎn)程的順利進(jìn)行和減少產(chǎn)婦的出血量。

本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦分娩時(shí)出血量為（182.33±4.20）ml、分娩后2h出血量為（109.20±3.75）ml、分娩后24h的出血量為（283.41±3.88）ml，組間對(duì)比差異顯著，P<0.05.

綜上，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，有利于減少產(chǎn)婦在產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的出血量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 晁艷楠.綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（21）：2713-2715.

[2] 楊秀云.觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦焦慮情緒和產(chǎn)后出血的影響[J].中國保健營養(yǎng).

[3] 賈艷芳，周小軍，夏亞娜，等.探索中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)及產(chǎn)后出血的影響[J].健康必讀，2019，（36）：194-195.

[4] 曾秀秀.研究綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].健康之友.

（作者單位：山東英才學(xué)院）