摘要：目的：分析在心內(nèi)科教學(xué)中通過(guò)運(yùn)用臨床案例教學(xué)法的教學(xué)價(jià)值。方法：對(duì)照組在心內(nèi)科教學(xué)中應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法，同期觀察組則改為運(yùn)用臨床案例教學(xué)法。結(jié)果：觀察組學(xué)生的理論知識(shí)、實(shí)踐操作考核成績(jī)均高于對(duì)照組，且P<0.05;觀察組學(xué)生的教學(xué)滿意度96.67%，對(duì)照組83.33%，且P<0.05。結(jié)論：心內(nèi)科教學(xué)中通過(guò)應(yīng)用臨床案例教學(xué)法可以有效提高教學(xué)質(zhì)量，并改善學(xué)生的教學(xué)滿意度。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科;教學(xué);臨床案例教學(xué)法;價(jià)值

隨著近年來(lái)醫(yī)療診療技術(shù)以及心血管疾病醫(yī)學(xué)理論快速發(fā)展和提升，在心內(nèi)科教學(xué)中更加注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)能力，以往填鴨式的教學(xué)模式對(duì)于學(xué)生主體性發(fā)揮產(chǎn)生了影響，不利于培養(yǎng)學(xué)生的積極性與主動(dòng)探索能。案例教學(xué)法屬于新型的教學(xué)模式，更加注重學(xué)生的主體性地位，通過(guò)選擇經(jīng)典案例并分析和講解能夠培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問(wèn)題等能力，幫助學(xué)生學(xué)以致用[1]。以下將著重探究心內(nèi)科教學(xué)中通過(guò)運(yùn)用臨床案例教學(xué)法的教學(xué)效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年1月～2019年8月本院接受心內(nèi)科學(xué)習(xí)的60名醫(yī)學(xué)生，依據(jù)心內(nèi)科教學(xué)模式不同分組，即觀察組：30名，男/女：17/13;年齡19～24歲，均值為（21.3±0.4）歲。對(duì)照組：30名，男/女：16/14;年齡19～24歲，均值為（20.9±0.5）歲。2組臨床資料對(duì)比P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組在心內(nèi)科教學(xué)中應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法，由教師嚴(yán)格依據(jù)心內(nèi)科的教學(xué)大綱以及教學(xué)要求進(jìn)行知識(shí)的講解，并于課后進(jìn)行相關(guān)作業(yè)的布置，由學(xué)生獨(dú)立完成，結(jié)課后進(jìn)行考核;同期觀察組則在心內(nèi)科教學(xué)中運(yùn)用臨床案例教學(xué)法，措施如下：（1）問(wèn)題設(shè)置：內(nèi)科的教學(xué)活動(dòng)中，教師需要提前設(shè)置具有針對(duì)性的教學(xué)問(wèn)題，運(yùn)用問(wèn)題導(dǎo)入法來(lái)導(dǎo)入教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生積極的思考問(wèn)題并進(jìn)行分析與研究，從而逐步導(dǎo)入所教學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，來(lái)幫助學(xué)生樹(shù)立主動(dòng)探究的良好學(xué)習(xí)能力。綜合運(yùn)用圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)資源等指導(dǎo)學(xué)生搜集臨床案例的相關(guān)資料，并以小組為單位開(kāi)展教學(xué)內(nèi)容的討論。教師對(duì)于小組學(xué)習(xí)過(guò)程中所遇到的問(wèn)題給予指導(dǎo)，并鼓勵(lì)學(xué)生積極的反思，對(duì)案例進(jìn)行總結(jié)。在心內(nèi)科的教學(xué)過(guò)程中，由教師針對(duì)案例當(dāng)中所涉及和包含的相關(guān)數(shù)據(jù)信息引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行參考，從而培養(yǎng)其實(shí)踐能力，包括推斷病情、治療方法和診斷依據(jù)等，引導(dǎo)學(xué)生積極地參與到教學(xué)活動(dòng)中，從而培養(yǎng)其創(chuàng)新能力;（2）典型臨床案例的選擇：在臨床案例教學(xué)法的實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，教師選擇經(jīng)典的且具代表性的相關(guān)臨床案例來(lái)作為教學(xué)內(nèi)容，在案例選擇中確保臨床案例的內(nèi)容和心內(nèi)科的教學(xué)內(nèi)容兩者相一致，確保案例內(nèi)容具有代表性和針對(duì)性。同時(shí)確保案例內(nèi)容可以對(duì)學(xué)生發(fā)揮引導(dǎo)反思幫助性作用，案例內(nèi)容的選擇可以連接心內(nèi)科的不同模塊知識(shí)點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生思考。教師還需要對(duì)典型臨床案例正確合理應(yīng)用，幫助學(xué)生針對(duì)臨床疾病正確區(qū)分，并能夠準(zhǔn)確把握相關(guān)的臨床指證，避免出現(xiàn)誤診和漏診等不良現(xiàn)象，運(yùn)用臨床案例教學(xué)法進(jìn)一步補(bǔ)充和完善心內(nèi)科理論教學(xué)。在臨床案例的應(yīng)用過(guò)程中，教師還需要對(duì)學(xué)生恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，逐步培養(yǎng)其總結(jié)和分析信息的能力，使學(xué)生樹(shù)立全局觀，幫助其完善已有心內(nèi)科知識(shí)體系。通過(guò)臨床案例教學(xué)的運(yùn)用，來(lái)促進(jìn)學(xué)生對(duì)于心內(nèi)科知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，確保教學(xué)效果;（3）課后作業(yè)布置：教學(xué)工作完成后教師布置相應(yīng)的課后作業(yè)，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)在完成課后作業(yè)的過(guò)程中，對(duì)于臨床案例教學(xué)中涉及的知識(shí)點(diǎn)和相關(guān)經(jīng)驗(yàn)等總結(jié)歸納和思考。學(xué)生可通過(guò)小組的形式來(lái)完成相應(yīng)的課后作業(yè)，利用課余時(shí)間由小組成員進(jìn)行分析和討論，進(jìn)一步對(duì)課堂教學(xué)中的內(nèi)容延伸，使學(xué)生在團(tuán)隊(duì)協(xié)作中逐步提高學(xué)習(xí)能力并彌補(bǔ)自身不足，教師則給予引導(dǎo)和幫助。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組均于結(jié)課后進(jìn)行考核，包括學(xué)生的理論知識(shí)掌握與操作成績(jī)，滿分均為100分。（2）利用問(wèn)卷法對(duì)兩組學(xué)生就心內(nèi)科教學(xué)的滿意進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，內(nèi)容包括教學(xué)中的趣味性、互動(dòng)性、教師的教學(xué)方法即學(xué)習(xí)效果等，非常滿意（≥90分），滿意（70～89分），以及不滿意（<70分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（ ±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1學(xué)生考核成績(jī)比較

觀察組學(xué)生的理論知識(shí)、實(shí)踐操作考核成績(jī)均高于對(duì)照組，且P<0.05。

2.2學(xué)生的教學(xué)滿意度對(duì)比

觀察組學(xué)生的教學(xué)滿意度96.67%，對(duì)照組83.33%，且P<0.05。

3討論

心內(nèi)科的教學(xué)中更具實(shí)踐性，傳統(tǒng)教學(xué)模式下不利于培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力和探索精神，因此總體教學(xué)效果并不理想。通過(guò)運(yùn)用臨床案例教學(xué)法，能夠充分運(yùn)用臨床案例進(jìn)行教學(xué)使理論密切聯(lián)系實(shí)踐，為學(xué)生營(yíng)造良好的案例教學(xué)情景模式，幫助其開(kāi)展探究式學(xué)習(xí)，有利于提高心內(nèi)科的教學(xué)成果[2]。同時(shí)，在此教學(xué)模式中能夠使師生之間達(dá)成平等關(guān)系，有利于師生間的良好互動(dòng)和交流，從而促進(jìn)學(xué)生掌握更為豐富的理論知識(shí)，并培養(yǎng)其運(yùn)用知識(shí)的良好能力。在臨床案例教學(xué)法的應(yīng)用過(guò)程中，教師圍繞心內(nèi)科的教學(xué)內(nèi)容確定教學(xué)目標(biāo)，通過(guò)選擇具有典型性和代表性的臨床案例來(lái)為學(xué)生營(yíng)造學(xué)習(xí)環(huán)境，做好師生間的良好互動(dòng)，從而為學(xué)生營(yíng)造良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)，進(jìn)一步培養(yǎng)其解決問(wèn)題的能力，并有利于激發(fā)學(xué)生的熱情和積極性[3]。從本次的對(duì)比結(jié)果中來(lái)看，觀察組學(xué)生在理論知識(shí)與實(shí)踐操作考核方面的成績(jī)均高于同期對(duì)照組，并且該組學(xué)生教學(xué)滿意度高于對(duì)照組。表明，運(yùn)用臨床教學(xué)法可以有效提升心內(nèi)科教學(xué)質(zhì)量。

綜上所述，心內(nèi)科教學(xué)中通過(guò)應(yīng)用臨床案例教學(xué)法可以有效提高教學(xué)質(zhì)量，并改善學(xué)生的教學(xué)滿意度。

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作者簡(jiǎn)介：范佳文，白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校助教，1989年10月出生，女，漢族，吉林洮南人，碩士研究生學(xué)歷，助教，研究方向：從事臨床醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)研究。

（作者單位：白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校）