梁麗霞

習近平總書記指出，滿足數(shù)量龐大的老年群眾多方面需求、妥善解決人口老齡化帶來的社會問題，事關國家發(fā)展全局，事關百姓福祉，需要我們下大氣力來應對。經(jīng)過多年建設發(fā)展，我國初步建成了居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，老年人及其家庭的獲得感和幸福感顯著增強。與此同時，我國養(yǎng)老服務體系也面臨一些突出問題，主要表現(xiàn)為：養(yǎng)老服務支持體系不完善且缺乏整合、養(yǎng)老服務有效供給不足且質(zhì)量效益偏低、養(yǎng)老服務資源配置不均衡且失位錯位突出、養(yǎng)老服務人員綜合素質(zhì)不高且專業(yè)人才短缺。當前，我國正處于全面建成小康社會決勝階段，也是我國老齡事業(yè)改革發(fā)展和養(yǎng)老體系建設的重要戰(zhàn)略窗口期。應當抓住一切有利機會，加快養(yǎng)老服務體系建設，努力實現(xiàn)讓所有老年人都能老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安。

明確政府、市場和社會的職責

明晰政府、市場和社會的角色邊界，統(tǒng)籌推進養(yǎng)老服務體系建設。政府是養(yǎng)老服務體系建設的主體，主要負責兜底特殊老年群體的養(yǎng)老服務和保障社會大眾基本養(yǎng)老服務，支持各類主體平等參與并提供養(yǎng)老服務。市場和社會則是養(yǎng)老服務生產(chǎn)供給的主體，鼓勵市場和社會充分發(fā)揮各自優(yōu)長，激活豐富養(yǎng)老服務市場，提供多樣化的服務供給，滿足廣大老年人及其家庭不斷增長的多元化、多層次的養(yǎng)老服務需求。

增強社區(qū)養(yǎng)老服務供給能力。建立健全居家養(yǎng)老信息服務平臺，鼓勵和扶持社會力量建設嵌入社區(qū)式養(yǎng)老設施，面向社區(qū)開展助餐、助潔、助急、助浴、助行、助醫(yī)等為老服務。改革完善涉老無障礙設施建設標準，加強面向社區(qū)老年人生活服務圈的無障礙規(guī)劃、設計與適老化改造，推進老年宜居環(huán)境建設。

規(guī)范機構養(yǎng)老服務市場。分類促進養(yǎng)老機構管理與建設，深化養(yǎng)老機構管理體制改革，確保民辦非企養(yǎng)老機構的非營利性，堅持公辦養(yǎng)老機構的低中收入老年人的優(yōu)先性。完善機構照護促進政策，有效落實土地、資金、稅收等優(yōu)惠支持政策，協(xié)助指導養(yǎng)老機構健全完善收費標準、硬件設施、人員配備和運營管理，加強對養(yǎng)老機構服務質(zhì)量的評估。

鞏固提升家庭養(yǎng)老功能。建立健全家庭養(yǎng)老支持政策，大力開展老年人家庭照料者支持行動。以政府購買服務方式為老年人家庭照顧者提供情緒支持、喘息照護支持和照護管理支持，鏈接跟進所需照護資源。

健全醫(yī)養(yǎng)結合機制。將醫(yī)養(yǎng)結合納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，建立醫(yī)養(yǎng)結合工作協(xié)調(diào)機制，統(tǒng)籌布局醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源，因地制宜開展醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老服務機構間的合作共建，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，建立健全老年人長期照護體系，優(yōu)化醫(yī)療保險報銷程序和結算方式。

優(yōu)化資源配置，推進養(yǎng)老服務均等化

克服養(yǎng)老服務資源分散配置、重復建設現(xiàn)象，不斷提高養(yǎng)老服務效率。建立健全養(yǎng)老服務標準體系，規(guī)范不同主體的養(yǎng)老服務行為，建立跨部門聯(lián)合監(jiān)管機制，定期加強對養(yǎng)老服務設施規(guī)劃、養(yǎng)老服務機構運營的監(jiān)管，向標準要效率，用監(jiān)管促發(fā)展。著重圍繞抓重點、補短板、強弱項，不斷促進養(yǎng)老服務均等化。

抓實重點人群的養(yǎng)老服務。完善補助、補貼、購買服務、巡訪探視等制度，優(yōu)先保障高齡、失能、空巢、計劃生育家庭、經(jīng)濟困難家庭、農(nóng)村留守等重點老年人群的養(yǎng)老服務。

補齊特殊地區(qū)的養(yǎng)老服務短板。建立健全農(nóng)村、邊遠貧困地區(qū)、邊疆民族地區(qū)和革命老區(qū)等特殊地區(qū)養(yǎng)老服務公共財政長效投入機制，加大向特殊地區(qū)財政轉(zhuǎn)移支付力度，提高中央和省級財政對特殊地區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)預算投入比例，穩(wěn)定增加對特殊地區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)的財政投入，完善政府購買服務制度，提高養(yǎng)老服務資金使用效率。

增強養(yǎng)老服務的科技與信息化支撐，發(fā)展智慧養(yǎng)老服務新業(yè)態(tài)，將養(yǎng)老服務與大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代科技深度融合，加強養(yǎng)老服務信息服務平臺建設，提升養(yǎng)老服務的智能化水平。完善智慧養(yǎng)老頂層設計，增強區(qū)域之間智慧養(yǎng)老技術、信息、平臺的整合與共享，積極解決地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間智慧養(yǎng)老的數(shù)字鴻溝。

完善養(yǎng)老服務人才隊伍

推進養(yǎng)老服務專業(yè)人才隊伍長效機制建設。把養(yǎng)老服務專業(yè)人才隊伍（護理、康復、營養(yǎng)、心理、社會工作）建設納入經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，適時制定養(yǎng)老服務專業(yè)人才隊伍建設專項規(guī)劃，將養(yǎng)老服務專業(yè)人才建設列入有關部門考核，把吸納一定比例的養(yǎng)老服務專業(yè)人才，作為評估養(yǎng)老服務組織的重要指標和政府購買服務的重要條件。建立健全養(yǎng)老服務專業(yè)人才激勵保障政策，以黨委、政府獎勵為導向，定期開展制度化表彰獎勵活動，支持各地把優(yōu)秀養(yǎng)老服務專業(yè)人員納入急需緊缺和重點人才引進范圍，在住房、落戶、子女教育等方面依規(guī)享受相關優(yōu)惠和補貼，逐步提高養(yǎng)老服務專業(yè)人才整體薪酬。依托現(xiàn)有培訓網(wǎng)絡，加強養(yǎng)老服務培訓與繼續(xù)教育，逐步完善覆蓋全國的養(yǎng)老服務培訓與繼續(xù)教育網(wǎng)絡。

完善養(yǎng)老服務志愿者隊伍建設。大力支持有能力有意愿的民眾積極參加養(yǎng)老服務志愿活動，完善志愿服務記錄制度，推廣時間銀行制度，注重挖掘和組織青少年、大學生等群體參加養(yǎng)老服務志愿活動。

培育積極老齡觀，合理引導社會預期

引導全社會積極看待老齡社會、老年人、老年生活，積極弘揚尊老敬老、愛老孝老的中華傳統(tǒng)美德，把弘揚孝親敬老納入社會主義核心價值觀宣傳教育，與時俱進建設具有民族特色、時代特征的孝親敬老文化。面向社會廣泛開展人口老齡化國情教育，加強大眾全生命周期養(yǎng)老準備教育，加強對青少年群體的敬老愛老助老文化教育。加強對老年群體的自尊、自立、自強教育，引導廣大老年人增強自愛意識。

現(xiàn)代養(yǎng)老服務體系建設須尊重國情，從實際出發(fā)，盡力而為、量力而行，合理引導社會預期。應堅持應對人口老齡化與促進經(jīng)濟社會發(fā)展相結合，把提高養(yǎng)老服務水平建立在經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展基礎之上，實現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展和改善老年福祉之間的良性互動。（作者為濟南大學政法學院教授、院長）

（本組文章摘自2月15日《光明日報》）