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        警惕青光眼的另類(lèi)偽裝

        2019-09-10 07:22:44
        華聲文萃 2019年9期
        關(guān)鍵詞:房水角型眼病

        青光眼是不可逆的致盲眼病,也是一種易被耽誤的眼病。北京安貞醫(yī)院眼科特聘專(zhuān)家教授朱思泉介紹,亞洲人因?yàn)榉拷钦?,是閉角型青光眼的高發(fā)人群。遺憾的是,約有1/4的患者都拖到急性發(fā)作才知道自己患有青光眼。

        ?大家都知道青光眼急性發(fā)作時(shí),會(huì)出現(xiàn)眼脹、眼痛、眼睛紅、視物不清、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀,但并不知道青光眼也有“障眼法”。

        ?視疲勞。有人認(rèn)為青光眼是老年人的“專(zhuān)利”,其實(shí)對(duì)年輕人來(lái)說(shuō),如果視疲勞比之前明顯加重,或比同齡人明顯嚴(yán)重、頻繁,就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。近視患者若長(zhǎng)期視疲勞,且驗(yàn)光配鏡時(shí)視力不能達(dá)到1.0,也需警惕青光眼。

        ?近視加深。如果近視患者度數(shù)突然加深,也要考慮青光眼的可能。這可能是青光眼患者眼壓高,導(dǎo)致近視加重。

        ?閱讀跳字。青光眼早期視野小范圍缺損,患者不易發(fā)現(xiàn),等發(fā)覺(jué)時(shí)往往視野缺損已很?chē)?yán)重了。所以,當(dāng)出現(xiàn)閱讀時(shí)跳字跳行、不連貫,打羽毛球、乒乓球時(shí)看不到球的完整運(yùn)動(dòng)軌跡、開(kāi)車(chē)轉(zhuǎn)彎時(shí)有撞車(chē)撞人危險(xiǎn)等情況出現(xiàn),切不可忽視。

        ?黑眼珠變大、變渾濁。黑眼珠變大、變混濁、畏光流淚是兒童青光眼的常見(jiàn)表現(xiàn)。有人覺(jué)得小孩子眼睛大好看,其實(shí),黑眼珠變大也可能是青光眼造成的,這就是民間所謂的“牛眼”。

        ?面部紅斑(鮮紅斑痣)。臉上有紅斑的兒童,如果其覆蓋眼部周?chē)?,需及時(shí)就醫(yī)檢查,其中約1/4的患兒伴有青光眼,在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“顏面血管瘤綜合征”。這類(lèi)患兒的顏面部血管發(fā)育異常,眼睛內(nèi)血管發(fā)育也可能異常,增加了房水流出的阻力,引起眼壓增高,導(dǎo)致青光眼。及時(shí)接受手術(shù)治療后,80%以上的此類(lèi)患兒能保住視力。

        ?任何年齡段的人都可能患上青光眼,因此,在日常生活中要仔細(xì)觀察自身狀況,以免耽誤病情,尤其是以下高危人群:

        ?①年齡超過(guò)40歲:這類(lèi)人群建議每年檢查一次眼睛;②有家族病史:直系親屬中如有人患青光眼,那么其患青光眼的幾率要比普通人高5至10倍;③患有遠(yuǎn)視、近視等其他眼病:高度近視是開(kāi)角型青光眼的高危因素;遠(yuǎn)視眼更易患閉角型青光眼;糖尿病視網(wǎng)膜病變、甲亢突眼等全身性疾病引起的眼病,也可能繼發(fā)青光眼;④長(zhǎng)期使用激素:某些慢病患者(如類(lèi)風(fēng)濕、自身免疫性疾病、肝腎移植術(shù)后等)需長(zhǎng)期使用激素,使房水出口處濾網(wǎng)——小梁網(wǎng)逐漸硬化、變性,導(dǎo)致房水不能排出,引發(fā)青光眼。

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