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首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任，副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)治療妊娠糖尿病、肥胖、痛風(fēng)、腎臟疾病、老年慢性病的營(yíng)養(yǎng)治療。

門診時(shí)間：周一、周二上午

張望德

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院血管外科主任、主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，研究生導(dǎo)師。主治周圍血管外科疾病，擅長(zhǎng)微創(chuàng)刨削治療下肢淺靜脈曲張，對(duì)頸動(dòng)脈硬化狹窄、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病性下肢缺血、動(dòng)脈栓塞、血栓閉塞性脈管炎、鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征、深靜脈血栓及其他血管疾病的治療均有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

門診時(shí)間：周二下午、周三上午

很多中老年朋友可能都遇到過(guò)這樣的狀況：步行時(shí)常常覺(jué)得小腿疼痛無(wú)力，休息一會(huì)兒后又會(huì)好轉(zhuǎn)，一段路要走走停停好幾次才能“艱難”走完，有時(shí)還能感覺(jué)到下肢發(fā)麻、發(fā)涼。

很多人認(rèn)為這是由于年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的正常現(xiàn)象。但是，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院血管外科主任張望德提醒：“如果中老年人出現(xiàn)這樣走走停停、下肢發(fā)涼的情況，有可能是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的征兆，千萬(wàn)不能忽視，否則會(huì)造成無(wú)法挽回的傷害，甚至威脅生命?！?/p>

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化形成斑塊，導(dǎo)致下肢動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄、閉塞，進(jìn)而致使肢體慢性缺血而引發(fā)的疾病。

隨著年齡的增長(zhǎng)，人體血液中的膽固醇浸潤(rùn)到血管壁中，使內(nèi)皮平滑肌細(xì)胞出現(xiàn)沉積和增殖，從而導(dǎo)致血管壁不斷增厚，形成動(dòng)脈斑塊。長(zhǎng)此以往，最后會(huì)形成血栓，出現(xiàn)動(dòng)脈硬化、血管堵塞。我們可以把血管內(nèi)流動(dòng)的血液類比成河流，這個(gè)“河流”出現(xiàn)泥沙淤積后，會(huì)逐漸形成狹窄，甚至閉塞。

動(dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，會(huì)累及全身。我們常誤認(rèn)為血管的問(wèn)題只集中在心腦血管，但血管分布于全身，因此即使是下肢血管出現(xiàn)了問(wèn)題，也會(huì)威脅到全身的健康。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥沒(méi)有得到及時(shí)、有效的治療，會(huì)暗藏致殘甚至致命的風(fēng)險(xiǎn)。

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥會(huì)釋放出哪些預(yù)警信號(hào)？在疾病早期，患者可能并無(wú)明顯癥狀，或僅有輕微不適，如畏寒、發(fā)涼等，這給患者及家屬的判斷帶來(lái)了一定的困難。一些患者會(huì)逐漸出現(xiàn)間歇性跛行的癥狀，具體可表現(xiàn)為：患者行走一段距離后，下肢會(huì)出現(xiàn)疲勞、酸痛，被迫休息一段時(shí)間后癥狀可完全緩解，但再次行走后癥狀又會(huì)出現(xiàn)?；颊呙看涡凶叩木嚯x、休息的時(shí)間一般都較為固定。

隨著疾病的進(jìn)展，患者還會(huì)出現(xiàn)靜息痛，即在休息時(shí)出現(xiàn)下肢疼痛的癥狀，特別在平臥或夜間休息時(shí)更容易發(fā)生。如果此時(shí)還沒(méi)有引起重視，患者下肢就會(huì)發(fā)生潰瘍、壞疽等情況。因此，中老年朋友一旦出現(xiàn)腿部涼麻、走走停停等癥狀，就要及時(shí)去醫(yī)院就診。早發(fā)現(xiàn)，早治療，把握住治療的最佳時(shí)機(jī)。

由于動(dòng)脈粥樣硬化是全身性疾病，所以出現(xiàn)下肢動(dòng)脈硬化時(shí)還要特別注意心腦血管疾病的發(fā)生。同樣，有心腦血管疾病的患者也要及時(shí)檢查下肢。專家建議，60歲以上的人群一年應(yīng)做一次四肢無(wú)創(chuàng)多普勒血管檢查。

動(dòng)脈硬化閉塞癥在男性中的發(fā)病率高于女性。高血壓、高血脂、高血糖的“三高”人群患病的風(fēng)險(xiǎn)更高。尤其“三高”人群中吸煙的男性，更需要提高警惕。煙草中所含有的尼古丁會(huì)造成對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，從而導(dǎo)致動(dòng)脈疾病發(fā)生。

高危因素越積越多，疾病發(fā)生的可能性就越大。從現(xiàn)在開始戒掉手中的香煙，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注重日常飲食，是預(yù)防疾病發(fā)生的關(guān)鍵。我們應(yīng)當(dāng)如何做好飲食的管理？給大家三個(gè)關(guān)鍵詞：花青素、水溶性膳食纖維、卵磷脂。

抗氧化劑是血管的“守護(hù)者”之一，它可以保護(hù)血管的內(nèi)皮細(xì)胞免受氧自由基的攻擊，減少低密度脂蛋白的氧化，從而預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生?；ㄇ嗨鼐褪且环N常見的抗氧化劑，它常見于紫色的蔬菜水果中，如葡萄、紫甘藍(lán)、藍(lán)莓、洋蔥、紫薯等。但花青素不耐高溫，因此我們?cè)谂胝{(diào)時(shí)要控制好時(shí)間和溫度，可以選擇蒸煮或者涼拌的烹調(diào)方式。

水溶性膳食纖維可以幫助人體控制血糖、血脂，降低膽固醇水平，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生。海帶、柑橘類、香蕉、燕麥等就富含水溶性膳食纖維。

卵磷脂的作用是讓脂肪在血液中乳化溶解，并隨血液循環(huán)代謝出體外，因此可以減少其在血液循環(huán)里停留的時(shí)間，從而預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。大豆中就富含卵磷脂，在此，專家為大家介紹了一種特別的烹調(diào)方法：將大豆發(fā)酵制成納豆。

【食材】黃豆

【做法】

1. 取250克黃豆，洗凈泡水約10小時(shí)，待黃豆飽滿后，將黃豆放入鍋中，大火蒸40分鐘左右，取出散熱，手捏黃豆軟爛即可。

2.將0.3克納豆菌粉撒在黃豆表面，充分拌勻。蓋上保鮮膜，在保鮮膜上扎幾個(gè)小孔以利于熱氣散發(fā)。

3.在電飯鍋里放入40℃～50℃的熱水，再將裝有熟黃豆的碗放入鍋內(nèi)，蓋上鍋蓋發(fā)酵一天左右。發(fā)酵好的納豆表面有黏液，拉扯后有絲狀物，食用時(shí)可以加上蔥花。

（編輯 ? ?楊小龍）